Upala grla: kako dijagnosticirati strep grlo?
Upala grla uzrokovana streptokokom dijagnosticira se brisom ždrijela i liječi antibioticima. Može uzrokovati ozbiljne komplikacije
- U većini slučajeva grlobolja je virusna i stoga ne treba antibiotike.
- Obično je grlobolja uzrokovana virusom popraćena drugim simptomima kao što su prehlada, konjuktivitis, promuklost ili proljev.
- Ako postoje plakovi u grlu, djetetu se ne bi smjeli davati antibiotike bez prethodnog obriska streptokoknog grla.
- Streptokokni faringotonzilitis je jedini koji zahtijeva liječenje antibioticima.
- Antibiotik je uvijek amoksicilin.
Uzroci upale grla
Grlobolja je jedan od najčešćih simptoma kod djece i odraslih kada postoji infekcija gornjih dišnih puteva.
U većini slučajeva grlobolja je virusnog porijekla i stoga ne zahtijeva antibiotike.
U samo 3 od 10 djece je grlobolja uzrokovana streptokokom skupine A.
STRUČNJACI ZA NJEGU DJECE U MREŽI: POSJETITE LIJEČNICU NA HITNOJ EXPO
Koji su simptomi upale grla
Tipična bol u grlu znak je upale koja može zahvatiti samo ždrijelo (faringitis) ili također i krajnike (faringotonzilitis).
Obično su faringitis i faringotonzilitis uzrokovani virusima popraćeni drugim tipičnim znakovima virusnih bolesti, kao što su prehlada, konjuktivitis, promuklost ili proljev.
U slučaju grlobolje, krajnici mogu biti povećani u volumenu, pocrvenjeli i prekriveni bjelkastim materijalom.
Tehnički izraz je eksudat: to su takozvani bjelkasti plakovi uzrokovani reakcijom imunološkog sustava na infekciju.
Plakovi nisu sinonim za streptokoke.
Mogu se pojaviti i kod faringotonzilitisa virusnog podrijetla (npr. kod mononukleoze ili kod adenovirusnih infekcija).
Stoga, ako postoje naslage na tonzilima, nikada ne treba započeti s antibioticima, a da prethodno ne provjerite streptokokne trunke briskom.
Kada je prisutan streptokok: kako razlikovati različite upale grla?
Nažalost, ni najiskusniji pedijatar pregledom ne može sa sigurnošću reći je li faringotonzilitis uzrokovan streptokokom ili ne.
Za dijagnozu, prisutnost streptokoka mora se dokazati brisom brisa.
Beta hemolitički streptokokni faringotonzilitis grupe A (SBEGA) jedini je koji zahtijeva liječenje antibioticima.
Liječenje antibioticima se nikada ne smije započeti osim ako se prethodno ne uzme bris.
Liječenje grlobolje
Liječenje može skratiti i ublažiti upalu grla, ali je uglavnom usmjereno na prevenciju komplikacija, kao što su reumatska bolest, akutni postinfektivni glomerulonefritis ili PANDAS (Pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknim infekcijama).
Reumatska bolest, koja se manifestira groznicom, bolovima u zglobovima i oteklinama i često zahvaća srce, javlja se nakon infekcije beta-hemolitičkim streptokokom skupine A.
Najčešće zahvaća djecu u dobi od 5 do 15 godina, dok je rijetka mlađa od 4 godine.
Kako bi se osigurala prevencija reumatske bolesti, antibiotska terapija mora se započeti unutar 9 dana od pojave upale grla.
Stoga nam se ne žuri: da bismo započeli antibiotik, možemo sa sigurnošću čekati rezultat brisa.
Antibiotik izbora je uvijek Amoksicilin.
Osamdeset posto streptokoka je rezistentno na antibiotike koji pripadaju klasi makrolida (kao što su klaritromicin ili azitromicin), koje stoga treba izbjegavati.
Akutni postinfektivni glomerulonefritis karakterizira pojava tamne boje mokraće, znak prisutnosti crvenih krvnih stanica, arterijska hipertenzija, oteklina (edem) i kontrakcija izlučivanja mokraće (diureza).
PANDA karakterizira pojava opsesivno-kompulzivnog poremećaja povezanog ili ne s tikovima.
Nosioci streptokoka
Postoji visoka učestalost nositelja streptokoka.
Drugim riječima, bakterija je prisutna u grlu između 5 i 20% djece, a da ne uzrokuje stvarnu infekciju.
Kod nositelja streptokoka liječenje je potpuno neučinkovito.
Stoga nema smisla liječiti dijete s pozitivnim briskom, ali bez simptoma (tj. bez upale grla i bez temperature).
Iz istog razloga također je uzaludno raditi bris na kraju antibiotske terapije.
Čitajte također:
Omicron varijanta: što je to i koji su simptomi infekcije?