Infarkt miokarda sa elevacijom ST: Što je STEMI?
Infarkt miokarda s elevacijom ST (STEMI) vrlo je ozbiljna vrsta srčanog udara tijekom kojeg je blokirana jedna od glavnih arterija srca (jedna od arterija koja opskrbljuje srčani mišić kisikom i krvlju bogatom hranjivim tvarima). Povišenje segmenta ST je abnormalnost otkrivena na 12-odvodnom EKG-u
To je hitna medicinska hitna opasnost koja je opasna po život i obično je povezana s procesom bolesti koji se naziva ateroskleroza (bolest koronarnih arterija).
Pacijenti koji imaju akutni STEMI u opasnosti su od razvoja po život opasnih aritmija poput ventrikularne fibrilacije koja uzrokuje iznenadni srčani zastoj, koji se ponekad naziva i "masivni srčani udar"
Ovi pacijenti zahtijevaju kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) i Defibrilacija — "šok" za vraćanje normalnog srčanog ritma.
Znakovi i simptomi STEMI -ja uključuju:
- Bol ili neudobnost u prsima
- Kratkoća daha
- Vrtoglavica ili omaglica
- Mučnina ili povraćanje
- Dijaforeza (znojenje) neobjašnjiva temperaturom okoline
- Palpitacije (neugodna svijest o otkucajima srca)
- Anksioznost ili osjećaj nadolazeće propasti
Neki pacijenti doživljavaju poricanje i odbacuju svoje simptome kao žgaravicu ili probavne smetnje. Kad se to dogodi, satima mogu odgoditi traženje skrbi.
STEMI se može liječiti lijekovima za uklanjanje ugrušaka koji se zovu trombolitici (koji se nazivaju i fibrinolitici) ili primarnom perkutanom koronarnom intervencijom (PCI) u laboratoriju za kateterizaciju srca.
Ovaj se postupak naziva i angioplastika ili stentovanje.
Postoji izravna veza između vremena u kojem je srčana arterija blokirana i ozbiljnosti srčanog udara i šanse za preživljavanje.
Kardiolozi imaju mantru da je "vrijeme mišići" kako bi izrazili važnost ranog liječenja.
UHAPŠENJE KARDIAKA I DEFIBRILATORI: POSJETITE STALIŠTE ZOLL NA HITNOM EXPU
Jedna od mjera kvalitete za STEMI skrb jest vrijeme od vrata do balona (D2B) ili vrijeme potrebno za uspješno ponovno otvaranje začepljene arterije
Sat počinje kad pacijent stigne u bolnicu, a prestaje kad se balon napuše u laboratoriju za srčanu podlogu (što je dio postupka).
Posljednjih godina Američko udruženje za srce potaknulo je novu mjeru kvalitete pod nazivom "prvi medicinski kontakt s balonom".
Cilj je da se postupak završi u roku od 90 minuta od dolaska EMS -a na stranu pacijenta. Neki tvrde da bi sat trebao početi pozivom 9-1-1.
Mogu biti slučajevi kada je koronarna arterijska bolest toliko teška da angioplastika nije uspješna. U tim slučajevima pacijent može zahtijevati premosnicu koronarne arterije (CABG) - izgovara se "kupus" - koja se općenito naziva i "operacija na otvorenom srcu". Kad netko kaže "trostruki zaobilazni put", to znači da su sve tri glavne arterije srca zahtijevale kiruršku korekciju ili "revaskularizaciju".
Elektrokardiogram s 12 odvoda ili "EKG" važan je dijagnostički test koji se koristi za pregled pacijenata koji imaju znakove i simptome mogućeg srčanog udara.
Lekari hitne medicinske pomoći i bolničari mogu obaviti ovaj test u kući pacijenta. Oni traže elevaciju ST segmenta na 12-odvodnom EKG-u.
U mnogim sustavima EKG će se prenijeti u bolnicu kako bi liječnici mogli pročitati EKG dok je pacijent još na terenu. Tumačenje EKG-a može biti teško jer srčani udar nije jedino stanje koje može uzrokovati povišenje ST-segmenta.
"Kod STEMI" izraz je koji se koristi u mnogim sustavima EMS-a i odjelima hitne pomoći koji u biti znači "identificirali smo pacijenta koji je doživio infarkt miokarda s elevacijom ST (STEMI) i službeno tražimo da mu spasilački tim i oprema smjesta sastaviti. "
Noću, vikendom ili blagdanom to može značiti pozivanje interventnog kardiologa i osoblja laboratorije za katiciranje od kuće (dok je pacijent sa STEMI -jem još uvijek na terenu s liječnicima hitne pomoći i bolničarima). Drugi put to znači zaobilaženje najbliže bolnice za najprikladniju bolnicu (onu sposobnu za brz, stručno izveden primarni PCI).
Čitajte također:
Zatajenje srca: uzroci, simptomi, testovi za dijagnozu i liječenje