Kako funkcionira manevar ravnog podizanja noge: skupina talijanskih istraživača pokazala je da podizanje nogu može biti koristan dodatni manevar za poboljšanje dijagnostičke sposobnosti ezofagealne manometrije visoke rezolucije

Stručnjaci već dugo znaju da gastroezofagealni refluks može biti potaknut značajnim povećanjem intraabdominalnog tlaka, povećanjem, na primjer, zbog trudnoće, pretilosti i uzroka kao što su kašalj ili fizički napor (abdominalna gimnastika, dizanje utega). , seksualna aktivnost).

Čak i jednostavan čin podizanja nogu dok ležite povećava intraabdominalni tlak kao rezultat.

Novi Straight Leg Raise manevar, koji je brz i jednostavan za izvođenje, sastoji se upravo od podizanja jedne ili obje noge tijekom manometrijskog pregleda kako bi se povećao intraabdominalni tlak i time 'napregli' zaštitni mehanizmi povratne barijere.

Ciljevi studije Straight Leg Raise

Studija, provedena na međunarodnoj razini i u kojoj je sudjelovalo 12 centara specijaliziranih za dijagnostiku i liječenje MRGE, imala je za cilj definirati abnormalne vrijednosti intraezofagealnog tlaka otkrivene tijekom manometrije i izazvane novim manevrom podizanja ravne noge (SLR).

Studija, koja je objavljena u jednom od vodećih svjetskih gastroenteroloških časopisa (Clinical Gastroenterology and Hepatology), također je potvrdila izvrsnu dijagnostičku točnost SLR manevra, koji je uspio identificirati pacijente s MRGE u 79% slučajeva i isključiti zdrave pacijente u 85% slučajeva.

S praktične točke gledišta, SLR manevar koji se izvodi tijekom ezofagealne manometrije može poboljšati sposobnost dijagnosticiranja refluksa kod pacijenata sa sumnjom na MRGE na ambulantnoj osnovi, izbjegavajući pH-impedanciju u mnogim slučajevima i identificirajući pacijente koji su kandidati i za medicinsku i za endoskopsku terapiju u ranoj fazi.

Gastroezofagealna refluksna bolest: što je to

Gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) karakterizira patološko uzlaženje kiselog materijala iz želuca u jednjak kroz ezofago-gastrični spoj, tj. kardiju.

To je široko rasprostranjeno kliničko stanje koje pogađa oko 30% stanovništva u industrijaliziranim zemljama, uključujući Italiju.

Glavni simptomi MRGE su:

• retrosternalna žgaravica, stanje koje se manifestira kao osjećaj pečenja posteriorno od prsne kosti;
• regurgitacija kiseline, stanje u kojem se materijal iz želuca nehotice diže do usta.

Međutim, otprilike jedna trećina pacijenata prijavljuje atipične i 'izvanjednjačke' simptome kao što su:

• kašalj;
• promuklosti;
• baršunast ili sluz u grlu;
• bol u prsima nalik angini pektoris, čija potonja manifestacija zahtijeva specifične dijagnostičke pretrage kako bi se isključila mogućnost ishemije.

Koje su posljedice gastroezofagealnog refluksa

Osim što negativno utječe na kvalitetu života pacijenata koji od njega boluju, MRGE predisponira razvoj komplikacija kao što su ezofagitis i Barrettov jednjak, a potonji je pak usko povezan s povećanom pojavnošću najčešćeg raka jednjaka, adenokarcinoma.

Dijagnostički put

Zbog gore opisanih razloga, dijagnosticiranje MRGE-a u ranoj fazi postaje od temeljne važnosti: pravovremena dijagnoza omogućuje, zapravo, intervenciju na one promjenjive čimbenike rizika kao što su, na primjer, nepravilna prehrana ili prekomjerna tjelesna težina, usmjeravajući tako stručnjaka u izboru. najbolje medicinske terapije za liječenje simptoma i sprječavanje komplikacija.

Dijagnostički put je dug i često naporan za bolesnika te ne vodi uvijek do precizne i konačne dijagnoze, osobito u bolesnika s ekstraezofagealnim simptomima, minimalnom srčanom disfunkcijom i bez hijatalne kile.

Cilj istraživanja bio je upravo intervenirati na dijagnostički kapacitet danas dostupnih metoda kako bi se poboljšala kvaliteta života bolesnika.

Manevar ravnog podizanja noge, stoga, dodaje metodologiju koja je danas dostupna za dijagnosticiranje MRGE-a, a koja je navedena u nastavku:

• ezofago-gastro-duodenoskopija s biopsijama, dijagnostički pregled kojim se istražuje gornji dio probavnog trakta;
• radiografija gornjeg probavnog trakta s kontrastnim sredstvom;
• 24-satna pH-impedancijametrija;
• ezofagealna manometrija visoke rezolucije.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Gastroenterologija: endoskopsko liječenje gastroezofagealnog refluksa

Ezofagitis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Astma, bolest koja vam oduzima dah

Gastroezofagealni refluks: uzroci, simptomi, testovi za dijagnozu i liječenje

Globalna strategija za upravljanje i prevenciju astme

Pedijatrija: 'Astma može imati 'zaštitno' djelovanje protiv Covida'

Ahalazija jednjaka, liječenje je endoskopsko

Ahalazija jednjaka: simptomi i kako je liječiti

Eozinofilni ezofagitis: što je to, koji su simptomi i kako ga liječiti

Gastroezofagealni refluks: uzroci, simptomi, testovi za dijagnozu i liječenje

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): dobroćudno stanje koje treba držati pod kontrolom

Dugi Covid, studija neurogastroenterologije i pokretljivosti: glavni simptomi su proljev i astenija

Simptomi i lijekovi gastroezofagealnog refluksnog kašlja

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): simptomi, dijagnoza i liječenje

Izvor:

GSD