Kirurgija: neuronavigacija i praćenje funkcije mozga
Neuronavigacija je alat koji omogućuje rekonstrukciju i prikaz u stvarnom vremenu područja mozga zahvaćenog operacijom
Neuronavigacija je alat koji omogućuje trodimenzionalnu rekonstrukciju digitalnih neuro-anatomskih slika (CT ili MRI) mozga, sinkronizirajući slike mozga sa stvarnim oblikom pacijenta i dinamički vizualizirajući odnos između položaja različitih vrsta kirurških instrumenata i okolne anatomske strukture.
Neuronavigacija se provodi kako bi se identificirali mogući pristupni putovi do mozga
Tijekom operacije također omogućuje brze prilagodbe kirurškog postupka.
Zahvaljujući kontinuiranom razvoju ovih tehnologija, neuronavigacija je sada naširoko korišten alat u neurokirurgiji.
U predoperativnoj fazi neuronavigacija omogućuje neurokirurgu da
- Razumjeti točan anatomski oblik pacijentova mozga;
- Razumjeti trodimenzionalni odnos područja mozga koje će biti podvrgnuto operaciji (npr. tumora koji treba ukloniti) sa susjednim regijama.
- Na taj način neuronavigacija omogućuje sigurnije planiranje složenih zahvata.
Tijekom operacije, svrha neuronavigacije je:
- 'voditi' ruku neurokirurga u korištenju određenih instrumenata u stvarnom vremenu;
- Zadržati ispravan položaj u odnosu na određena područja identificirana kao ciljevi;
- Provjerite, na primjer tijekom uklanjanja tumora, napredak i doseg tkiva u blizini uklonjenog tumora.
- Potencijalno bi se sve kirurške intervencije mogle provoditi uz pomoć neuronavigacije, čime bi se osiguralo da se do 'cilja' dođe najsigurnijim putem.
Međutim, glavne upotrebe neuronavigacije, osobito u pedijatrijskoj neurokirurgiji, uključuju:
- Neuroonkologija: lokalizacija i dohvat, radi uklanjanja ili biopsije, neoplazmi (tumora) koji su male veličine ili lokalizirani na dubokim mjestima ili blizu funkcionalno 'kritičnih' područja;
- Kirurgija epilepsije: definiranje područja moždane kore koje treba ukloniti ili područja mozga koja se odvajaju od epileptogenog područja;
- Hidrocefalus: postavljanje shunt katetera, orijentacija tijekom endoskopskih zahvata;
- Funkcionalna neurokirurgija: planiranje operacije i postizanje specifičnih dubokih ciljeva.
Postoje sustavi najnovije generacije koji kombiniraju neuronavigaciju s robotskim rukama sposobnim za pozicioniranje i kretanje po unaprijed definiranim stazama.
Kraj robotske ruke opremljen je posebnim držačima za različite kirurške instrumente koji neurokirurgu omogućuju povećanje točnosti i sigurnosti delikatnih minimalno invazivnih postupaka.
Primjeri primjene takvih instrumenata su:
- Ugradnja elektroda za duboko snimanje mozga u kirurgiji epilepsije;
- Izvođenje biopsija dubokih tumorskih lezija;
- Neuroendoskopija, osobito kada se provodi u malim ventrikularnim prostorima;
- Postavljanje elektroda za duboku moždanu stimulaciju
Izvođenje palidotomija u liječenju poremećaja kretanja.
Palidotomija je kirurška tehnika koja se sastoji od koagulacije određenog područja moždane jezgre (unutarnje blijedo globus).
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Katarakta: simptomi, uzroci i intervencija
Robotska kirurgija: prednosti i rizici
Refraktivna kirurgija: čemu služi, kako se izvodi i što učiniti?
Rak bubrega: laparoskopska kirurgija i najnovije tehnologije
Oko za zdravlje: Operacija katarakte s intraokularnim lećama za ispravljanje vidnih nedostataka
Sarkomi mekog tkiva: maligni fibrozni histiocitom