Kirurške intervencije: što je minimalno invazivna vitrektomija?
Vitrektomija je operacija stražnjeg segmenta očne jabučice (šupljine staklovine) koja se sastoji od uklanjanja gela staklovine
Prvobitno, tehnika je uključivala rezanje i otvaranje konjunktive i otvaranje bjeloočnice za ulazak u staklastu šupljinu, zatim su konjunktiva i bjeloočnica šivani resorptivnim šavovima.
Zahvaljujući tehnološkom razvoju instrumenata malog kalibra, minimalno invazivna vitrektomija zadržava iste mogućnosti i omogućuje izradu samobrtvljivih 0.5 milimetarskih rezova, koji ne zahtijevaju šavove.
Što je minimalno invazivna vitrektomija?
Indikacije za minimalno invazivnu vitrektomiju su različite, a danas se ovom tehnikom mogu izvesti praktički sve operacije stražnjeg očnog segmenta.
U primjeni ovog tehnološkog razvoja naši kirurzi retine pioniri su u Italiji.
Indikacije su:
- Ablacija retine, jednostavna ili komplicirana proliferacijama
- Dijabetička retinopatija sa ili bez ablacije retine
- Epiretinalna membrana ili makularni nabor
- Potpuna makularna rupa ili pseudo-rupa
- Zamućenost staklastog tijela povezana s krvarenjem ili upalnim problemima
- uveitis
- Kao alat za dijagnosticiranje rijetkih bolesti stražnjeg segmenta
Koje su prednosti i nedostaci minimalno invazivne vitrektomije?
Zahvat se izvodi kroz vrlo male rezove koji ne zahtijevaju šavove.
To rezultira bržim funkcionalnim oporavkom s manje intraokularne upale.
Pacijenti se također žale na manju nelagodu nego kod konvencionalne operacije.
Sigurnost tehnike potvrđena je u nekoliko kliničkih studija, pokazujući sigurnosni profil jednak ili superiorniji od tradicionalne tehnike.
Minimalno invazivna vitrektomija također je popraćena promjenom vrste anestezije, jer je opća anestezija zamijenjena loko-regionalnom anestezijom.
Više od 90% vitrektomija u našem centru obavlja se u loko-regionalnoj anesteziji, koja blokira kretanje i osjetljivost očne jabučice te uz pažljivo sediranje pacijenta čini postupak puno podnošljivijim za pacijenta.
Promjena u anesteziji poboljšala je udobnost pacijenata i ujedno smanjila potencijalne ozbiljne rizike od opće anestezije, također ograničivši vrijeme provedeno u bolnici.
Postoje li neka pravila za pripremu za operaciju?
Na temelju točne dijagnoze pacijenti s operacijom mrežnice prate se u posebnim ambulantama koje vode naši kirurzi.
Kada se da indikacija za operaciju, pacijent se informira o vrsti operacije kojoj će se podvrgnuti kako bi riješio svoj problem, te hoće li se operacija obaviti u DNEVNOJ BOLNICI.
Pacijent će morati pričekati poziv tajnika Oftalmološke jedinice, koji će zakazati sve potrebne predprijamne pretrage (krvne pretrage, pregled anesteziologa i eventualno kardiologa ili dijabetologa). Tada će se odrediti datum operacije.
O načinu liječenja nakon operacije odlučuje kirurg, ovisno o vrsti operacije.
Općenito je pravilo da će svi pacijenti morati uzimati oralne antibiotike prva 4 dana nakon operacije i antibiotske protuupalne kapi za oči oko 1 mjesec nakon operacije.
Kirurg će ponekad koristiti endokularne tamponade.
Ako se koristi plin ili neka vrsta silikonskog ulja, pacijent će morati održavati poseban položaj, prvih nekoliko dana nakon operacije, prema uputama kirurga kako bi se mrežnica pravilno zacijelila.
Nastavak
Nakon obavljene operacije, svi bolesnici se prvog dana, jednog tjedna, jednog mjeseca i trećeg mjeseca pregledavaju u posebnim ambulantama za bolesti vitreo-retine, tako da se tijek liječenja pomno prati. sami vitreo-retinalni kirurzi.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Autoimune bolesti: pijesak u očima Sjögrenovog sindroma
Blefaroptoza: upoznavanje spuštenih kapaka