Simptomi, uzroci i liječenje dakriocistitisa

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Razgovarajmo o dakriocistitisu: suzni kanali su odvodni sustav suza koje proizvode suzne žlijezde. Sastoje se od suznih točkica, suznih kanalića, suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala, koji vodi suze u nos, u donjem meatusu.

Kada se nazolakrimalni kanal začepi, može doći do dakriocistitisa, neugodnog stanja.

Dakriocistitis: što je to?

Osnova dakriocistitisa je gotovo uvijek okluzija nazolakrimalnog kanala, tj. prepreka normalnom i prirodnom otjecanju suza.

Ova okluzija može imati različito podrijetlo

kongenitalno, pri rođenju;
idiopatski (većina slučajeva);
traume masiva lica;
upalne bolesti;
dakrioliti, tj. kamenčići u očnim kanalima.

Suze, ne nalazeći izlaz u oku, stižu u suznu vrećicu gdje stagniraju; u kombinaciji s bakterijama koje su prirodno prisutne u organu, one mogu postati patogene i uzrokovati akutnu infekciju: dakriocistitis.

Nema više drenaže suza pa vrećica postaje slijepa: ne samo da suze stagniraju, nego i bakterije koje dolaze izvana i mogu izazvati infekciju.

Može zahvatiti svakog pojedinca bez razlike i srećom samo dio pacijenata koji imaju opstrukciju kanala može razviti dakriocistitis.

Simptomi dakriocistitisa

Dakriocistitis ima očite kliničke znakove koji se lako mogu prepoznati:

oticanje i bol suzne vrećice;
crvenilo kože oko vrećice;
toplina zahvaćenog područja;
iscjedak sluzi ili gnoja iz suznih vrećica nakon stiskanja vrećice.

Terapije dakriocistitisa: od hidrostatske masaže do operacije

Dakriocistitis, kada se pojavi, može se liječiti različitim pristupima ovisno o dobi pacijenta.

Terapija u novorođenčadi

U dojenčadi, novorođenčadi, opstrukcija suznog kanala je kongenitalna i nastaje zbog neuspjeha u perforaciji Hasnerovog zaliska, membrane koja prekriva završni kraj nazolakrimalnog kanala i koja se normalno otvara tijekom prvih nekoliko sati života.

U malog postotka dojenčadi ventil se ne otvara i dijete postaje simptomatično sa suzenjem i nešto sekreta.

Dakriocistitis tako postaje komplikacija ove situacije.

Preporučena terapija, učinkovita u 90% slučajeva za obnavljanje drenaže suza i sprječavanje dakriocistitisa, uključuje

hidrostatske Crigler masaže, koje olakšavaju stiskanje suzne vrećice kako bi se suza pod pritiskom poslala u smjeru kanalića;
lokalna antibiotska terapija, kao što su kapi za oči.

Ako terapija koja se provodi redovito i učinkovito tijekom najmanje 3 mjeseca nije učinkovita, tada se nakon navršenih 6 mjeseci života djeteta provodi sondiranje suznih kanala, mehanički kidajući Hasnerov zalistak cjevčicom.

Terapija kod odraslih

Glavna terapija koja se primjenjuje u odraslih za dakriocistitis u akutnoj fazi su sistemski antibiotici, tj. oni koji djeluju na mikrobe inhibirajući njihovu proliferaciju.

Ponekad sam ovaj pristup nije dovoljan; stoga je potrebno zarezati i drenirati suznu vrećicu.

Međutim, kada se akutna epizoda riješi, mora se riješiti opstrukcija nazolakrimalnog kanala i zakazati dakriocistorinostomija.

Operacija premosnice, između suzne vrećice i nosa, kojom se uspostavlja normalna drenaža suza, a ujedno se uklanja uzrok dakriocistitisa, odnosno zastoj unutar suzne vrećice koji uzrokuje infekciju.

Operacija je strogo preporučljiva jer pacijenti mogu biti skloni recidivima čak iu kratkim vremenskim intervalima.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kada se pojavi prvi slučaj dakriocistitisa, pacijent se odmah stavlja na listu za operaciju.

Može se izvoditi u lokalnoj anesteziji, s odabranim pacijentima ili u općoj anesteziji; uključuje pola sata kirurškog vremena i jednodnevni boravak u bolnici.

Oporavak je potpun i potpun: slučajevi recidiva nakon operacije procjenjuju se na oko 10%.