Sinkopa se sastoji od prolaznog gubitka svijesti, često povezanog sa stanjima koja ne zabrinjavaju. Neophodno je dijagnosticirati sinkope srčanog podrijetla koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do iznenadne smrti

Izraz kolaps za definiranje prolaznog gubitka svijesti više se ne koristi.

Termin sinkopa se sada koristi za definiranje gubitka svijesti:

• prolazno;
• Kod nemogućnosti održavanja tonusa mišića koji nam omogućuju održavanje uspravnog položaja (posturalni tonus);
• Uz spontani oporavak svijesti;
• To ne zahtijeva električnu ili farmakološku kardioverziju.

Ako se, pak, radi o osjećaju prijetećeg gubitka svijesti, praćenom zamućenjem vida i generaliziranom slabošću, obično kratkotrajnom, možemo govoriti o presinkopi.

Učestalost sinkope u djetinjstvu je približno 126 slučajeva na 100,000 XNUMX

15% pedijatrijskih ispitanika ima barem jednu epizodu prije 18. godine.

Sinkopa i presinkopa čine 0.4 – 1% pedijatrijske bolnice soba za hitne slučajeve prijema i 3 – 4% bolničkih kardioloških konzultacija.

Pacijenti koji su primljeni imaju prosječan boravak u bolnici od oko 3 dana, ukupno oko 12,000 XNUMX bolničkih dana godišnje.

Sinkopalne epizode imaju veliki klinički učinak, s rizikom ozbiljne traume koji ovisi i o aktivnosti djeteta i karakteristikama same sinkope.

Dijagnostičke pretrage su vrlo skupe jer se nužno mora dokazati nepostojanje temeljnih kardioloških, neuroloških i/ili metaboličkih bolesti.

Štoviše, ne treba podcijeniti niti psihosocijalni utjecaj, koji se često očituje izrazitim crtama anksioznosti kod roditelja i osoba s kojima dijete dijeli iskustva (učitelji, rodbina i sl.), niti medicinsko-pravni aspekt.

Što se tiče uzroka, sinkopa može biti srčanog, neurološkog (neuroposredovanog) ili ortostatskog podrijetla, tj. povezana samo sa stajanjem.

14% sinkopa uzrokovano je bolestima srca

Srčana sinkopa je najopasnija i može imati mehaničke (urođene ili stečene srčane bolesti) ili aritmijske uzroke.

Neuroposredovana sinkopa čini oko 70% sinkopa i karakterizirana je naglim padom krvnog tlaka, a ponekad i brzine otkucaja srca, što dovodi do smanjenja dotoka krvi u mozak i kasnijeg gubitka svijesti.

Ovu sinkopu obično pokreću situacije koje izazivaju obrnuti kardiovaskularni refleks koji, umjesto da dovede do povećanja broja otkucaja srca i krvnog tlaka, dovodi do upravo suprotnog.

Situacije koje najčešće pokreću neuroposredovanu sinkopu su emocije, bolni podražaji, dugotrajno stajanje uspravno (produljeno ortostatsko držanje), vruće i prepuno okruženje, vrućica, dehidracija, vruća kupka ili tuš, napadaj kašlja, mokrenje itd.

Neuroposredovana sinkopa ima najveću učestalost između 15. i 19. godine života i javlja se osobito kod djevojčica

Iako je sklonost sinkopi u određenoj mjeri povezana s individualnom konstitucijom, predisponirana osoba ne mora nužno patiti od nje cijeli život.

Općenito se razlikuju razdoblja s većim brojem epizoda i duga razdoblja u kojima nema simptoma.

Često su najteža razdoblja uzrokovana određenim nedostacima u prehrani i nezdravim načinom života.

Sinkopa se ponekad miješa s događajima sličnim sinkopi, koji ne dovode do gubitka svijesti, već ga oponašaju.

To se događa, na primjer, u određenim neuropsihijatrijskim događajima kao što su migrena, epilepsija, vestibularni sindrom, karakteriziran iznenadnom pojavom teške vrtoglavice, depresije i napadaja histerije.

Određene metaboličke promjene kao što su abnormalnosti elektrolita, određene endokrine bolesti i hipoglikemija također mogu oponašati sinkopu.

U slučajevima sinkope važno je prikupiti detaljnu povijest svakog događaja

Kod djece predškolske dobi majka je često najpouzdanija osoba za prikupljanje informacija o događaju.

Nakon što se prikupi anamneza i pregleda dijete, obično je potreban elektrokardiogram, kardiološka, ​​neuropsihijatrijska i metabolička pretraga. Glavni cilj je isključiti ili dijagnosticirati srčane uzroke koji također mogu dovesti do iznenadne smrti.

Zaključno, liječenje sinkope u pedijatrijskoj dobi, iako se ne razlikuje od onog u odrasloj dobi, mora uzeti u obzir čimbenike povezane s dobi, kao što su djetetove poteškoće u objašnjavanju simptoma i jaka komponenta anksioznosti roditelja, koji čine dijagnostički okvir i liječenje je mnogo teže.

Pročitajte isto

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Head Up Tilt Test, kako radi test koji istražuje uzroke vagalne sinkope

Kardijalna sinkopa: što je to, kako se dijagnosticira i na koga utječe

Novi uređaj za upozoravanje na epilepsiju mogao bi spasiti tisuće života

Razumijevanje napadaja i epilepsije

Prva pomoć i epilepsija: Kako prepoznati napadaj i pomoći pacijentu

Neurologija, razlika između epilepsije i sinkope

Prva pomoć i hitne intervencije: sinkopa

Kirurgija epilepsije: načini uklanjanja ili izolacije područja mozga odgovornih za napadaje

izvor

dijete Isuse