Sistemski eritematozni lupus (SLE): simptomi, dijagnoza, prognoza bolesnika

By Cristiano Antonino On Studenog 8, 2022

Sistemski eritematozni lupus (SLE): najčešći simptomi su gubitak težine, oticanje i ukočenost zglobova, gubitak kose, vrućica, umor, malaksalost i čirevi u ustima

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je kronična autoimuna bolest koja može zahvatiti razne organe i aparate u tijelu, a posebno:

Koža;
Zglobovi;
Krv;
bubrezi;
Središnji živčani sustav.

Riječ je o autoimunoj bolesti utoliko što se sastoji od poremećaja imunološkog sustava koji, umjesto da štiti tijelo od bakterija i virusa, napada vlastite organe i tkiva.

To je kronična bolest jer može trajati cijeli život.

Sistemski eritematozni lupus (SLE) raširen je diljem svijeta, a u 15% slučajeva od te se bolesti oboli prije 18. godine

Uzrok bolesti je nepoznat.

Sistemski eritematozni lupus nije zarazna bolest, već je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitih normalnih stanica kao da su strane stanice i napada ih.

Najčešći početni simptomi su:

Umor;
slabost;
Groznica (ponekad);
Gubitak težine i apetita.

Ovi simptomi povezani su s manifestacijama na koži i sluznicama:

Leptirasti osip (osip na licu) koji se također naziva malarni osip, na korijenu nosa i obrazima, pojačan izlaganjem suncu (Slika 1);
Gubitak kose (alopecija);
Afte u ustima.

Također možete imati:

Oticanje i ukočenost zglobova (artritis);
glavobolje;
bol u mišićima;
Anemija;
Smanjenje broja bijele krvne stanice i krvnih pločica.

Neka djeca također imaju problema s bubrezima sa simptomima kao što su povišen krvni tlak, oticanje stopala, nogu i kapaka te prisutnost bjelančevina i krvi u mokraći.

Dijagnoza SLE-a prije svega zahtijeva pažljivo prikupljanje anamneze djeteta i jednako pažljiv liječnički pregled.

Temelji se na kombinaciji simptoma (kao što su bol i vrućica) i testova krvi i urina.

Konkretno:

ESR i CRP koji, ako su povišeni, znače da se odvija upala kao što je ona uzrokovana autoimunošću;
Potražite u krvi određena protutijela (protutijela usmjerena protiv dvostruke spirale DNA) koja su prisutna samo kod ljudi s lupusom;
Razine komplementa u krvi koje su obično niske kod ljudi s lupusom. Normalno, proteini komplementa potrebni su imunološkom sustavu za uništavanje mikroba i stranih tvari;
Pregled urina i testovi funkcije bubrega za otkrivanje mogućeg oštećenja bubrega.

Nisu svi simptomi i promjene u laboratorijskim testovima prisutni u određeno vrijeme i to može otežati dijagnozu.

Međunarodno priznati kriteriji koriste se za postavljanje dijagnoze sistemskog eritemskog lupusa i navedeni su u donjoj tablici.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Budući da je uzrok nepoznat, ne postoje specifični lijekovi za liječenje sistemskog eritemskog lupusa

Međutim, imunosupresivi i protuupalni lijekovi koje imamo na raspolaganju mogu kontrolirati simptome sistemskog eritemskog lupusa i spriječiti komplikacije ove bolesti.

Zapravo, budući da je većina simptoma sistemskog eritemskog lupusa posljedica upale različitih organa i tkiva, liječenje se temelji na upotrebi kortizona i imunosupresivnih lijekova, uključujući ciklofosfamid, azatioprin, mikofenolat i hidroksiklorokin, također u kombinaciji.

Također postoje dva biotehnološka lijeka indicirana za sistemski eritematozni lupus: Rituximab (protiv limfocita B) i Belimumab (specifični inhibitor molekule imunološkog sustava zvane Blyss).

Nakon početnih faza liječenja, djeca sa sistemskim eritemskim lupusom na terapiji mogu normalno živjeti.

Moraju izbjegavati prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti, osobito tijekom sati najvećeg intenziteta sunčeve svjetlosti, i uvijek koristiti kremu za zaštitu od sunca s visokim filtrom ili još bolje.

Izlaganje suncu zapravo može uzrokovati ponovno izbijanje bolesti.

Zarazne bolesti moraju se odmah liječiti jer lupus i imunosupresivne terapije smanjuju imunološku obranu.

Djeca sa sistemskim eritemskim lupusom mogu i trebaju ići u školu, osim u vrijeme kada su jako bolesna (mada vrlo rijetko)

Redovita tjelovježba važna je za održavanje zdrave težine, zdravih kostiju i održavanje forme i treba je poticati tijekom remisije bolesti.

Obično ako se bolest rano dijagnosticira i zatim liječi na vrijeme, ona se povlači i može prijeći u remisiju (tj. simptomi nestaju).

Međutim, to je kronična bolest, a djeca sa sistemskim eritemskim lupusom obično ostaju pod medicinskom skrbi uz lijekove vrlo dugo (nekoliko godina), često u odrasloj dobi.