Ozljede tetiva: što su i zašto nastaju

By Cristiano Antonino On Neka 26, 2023

Ozljede tetiva su događaji koji utječu na tetive. Konkretno, ovaj pojam se odnosi na stanja u kojima su tetive preopterećene i dolazi do puknuća jednog ili više malih vlakana

Ovaj izraz se također može zamijeniti izrazom 'tendinopatije'

Uzroci ozljeda tetiva mogu biti brojni i variraju ovisno o različitim čimbenicima, kao što je prisutnost prethodnih patologija, npr. dijabetesa.

Svakako, u mnogim slučajevima u kojima može doći do ozljede tetive, uzroci se nalaze u preopterećenju ovog dijela tijela, koje može biti funkcionalno ili kao posljedica već postojećih stanja.

Simptomi ozljede tetiva mogu biti vrlo složeni i otežati svakodnevne aktivnosti poput hodanja (u slučaju tetiva u stopalu).

Ovi simptomi mogu uključivati, na primjer, oticanje, bol, ukočenost, toplinu i bol.

Čimbenici rizika za ozljede tetiva mogu biti različiti, npr. ljudi koji se bave sportom skloniji su traumama.

Posebno je u kontaktnim sportovima uobičajeno suočiti se s takvim situacijama, osobito na natjecateljskim razinama ili nakon nepravilnog izvođenja vježbe.

Traume kao što su korištenje alata za rad i prometne nesreće također povećavaju vjerojatnost ozljede tetive.

Što se tiče tretmana za ozljede tetiva, oni se mogu sastojati od vrlo dugog tijeka liječenja, karakteriziranog lijekovima i fizioterapijom.

Vrijeme potrebno za liječenje ovih ozljeda kod različitih pojedinaca varira ovisno o vrsti tendinopatije s kojom se suočavaju ili stupnju težine.

Kako bi se poduzeo odgovarajući tijek liječenja, važno je postaviti ranu dijagnozu.

Na taj način moguće je značajno predvidjeti eventualne komplikacije, a potom i započeti odgovarajuću terapiju.

Funkcija tetive

Ozljede tetiva utječu na tetive, ključni dio tijela za vezivanje mišića za umetne strukture i kosti.

Tetive se sastoje od jakih tvari kao što su kolagen i elastin.

Potonji se posebno bavi povećanjem elastičnosti tetive.

Svrha tetiva je prijenos sile mišića na kosti ili strukture s kojima su spojene.

Da bi ispunile tu funkciju, tetive su vrlo čvrste, ali i elastične strukture jer moraju biti u stanju izdržati i različita naprezanja.

Zahvaljujući i staničnoj obnovi, tetive se mogu opteretiti, jer se mogu prilagoditi tjelesnim karakteristikama i podražajima.

Zapravo, oni su u stanju ojačati ili oslabiti.

Unatoč ovoj sposobnosti promjene, proces može biti vrlo spor, a traume i ozljede tetiva mogu biti česte.

Klasifikacija ozljeda tetiva

Klasifikacija ozljeda tetive važno je mjerilo za prepoznavanje vrste traume koja je zahvatila tetivu.

Koristeći različite čimbenike, kao što su uzroci, zahvaćena područja i vrsta upale, moguće je klasificirati različite ozljede tetiva i identificirati najprikladniji način liječenja.

Klasificirati ozljede tetiva, međutim, nije jednostavno

Danas postoji nekoliko klasifikacija, često nazvanih po svojim osnivačima.

Od njih je svakako najraširenija Perugia klasifikacijska metoda koja se dijeli na:

tenosinovitis i burzitis, tj. akutne i kronične upale koje specifično zahvaćaju sinovijalnu ovojnicu i burze;
insercijske tendinopatije, koje su tetivno-periostalne mikrofrakture koje ne dovode do nikakve vaskularne reakcije;
peritendinitis, koji su upale koje zahvaćaju ovojnicu s netaknutom tetivom;
peritendinitis s tendinoznim otiskom su lezije koje upale ovojnicu uz stalnu fibroznu degeneraciju;
tendinoza označava slučaj kada je tetiva dislocirana, što je također čini krutom i neelastičnom, što također dovodi do povećanog rizika od kidanja.

Bol koju subjekt percipira također može biti mjerni parametar za klasifikaciju ozljeda tetive.

Na primjer, ozljede su podijeljene u četiri faze:

I, je stadij tijekom kojeg pacijent osjeća bol samo nakon treninga ili nakon bavljenja sportom, najlakši je i najlakši za liječenje;
II, pacijent osjeća fiksiranu bol koja ga navodi da smanji svoju aktivnost, ali ne i da je odlučno zaustavi;
III, u ovom slučaju pacijent osjeća intenzivnu bol koja ga sprječava u nastavku treninga ili aktivnosti koju provodi;
IV, što uzrokuje pucanje tetive i vrlo je intenzivna bol.

Sportske ozljede tetiva

Među ozljedama tetiva iz sporta, tj. onima uzrokovanim traumom nastalom tijekom sportske aktivnosti ili kao posljedica ponovljenih pokreta na određenom dijelu tijela, može se identificirati nekoliko vrsta.

To uključuje:

Ahilova tetiva, koja je vrlo česta među sportašima, posebno profesionalnim. U tom slučaju upala zahvaća kalkanealnu tetivu, koja djeluje kao veza između mišića potkoljenice na leđima i pete. Ova bolest može dovesti do boli, otekline i upale;
tetiva supraspinatusa je pak patologija koja zahvaća rame, točnije istezanje brahijalne zdjelice s mišićima rotatorne manšete, a također može dovesti do jake boli tijekom kretanja i otekline;
patelarna tetiva je tetiva koja povezuje patelu s tibijom, te tako utječe na koljeno. Upala ove tetive također otežava hodanje ili trčanje. Među najčešćim uzrocima su ozljede od traume ili preopterećenja. Ova upala pogađa i sportaše, npr. profesionalne odbojkaše i košarkaše;
tetiva epikondila zahvaća lakat. Ova upala je također poznata kao 'teniski lakat', ozljeda koja zahvaća vanjski dio lakta i pogađa upravo profesionalne tenisače, koji opterećuju ovaj dio ruke kroz isti ponovljeni pokret.
peronealne tetive, odnosno tetive peronealnih mišića; peronealni mišići nalaze se na lateralnoj strani noge i njihove tetive bočno se uvlače u stopalo. Među najčešćim uzrocima su intenzivne i ponavljane sportske aktivnosti, npr. trčanje i nogomet.

Simptomi

Simptomi ozljeda tetiva uobičajeni su među različitim vrstama upala tetiva.

Obično se prvi simptomi javljaju u lokalnom području, tj. u području gdje je tetiva upaljena ili zadobila ozljedu.

Među najčešćim simptomima su:

opća bol koja se osjeća tijekom kontrakcije mišića
osjetljivost
oteklina
toplina oko područja upale
osjećaj ukočenosti
ograničenje kretanja
oteklina
gnojenje u teškim slučajevima

Ovi simptomi mogu se pojaviti manje ili više, ovisno o nekoliko čimbenika kao što su stadij upale i njezin uzrok.

Često oteklina i bol mogu postati iscrpljujući, što dodatno otežava obavljanje svakodnevnih radnji, a ne samo fizičkih i sportskih aktivnosti.

Uzroci

Kao što je već spomenuto, uzroci ozljeda tetiva mogu biti različiti, ali glavni je trauma.

Uslijed manje traume ili preopterećenja, tetive se mogu upaliti.

Zbog toga su profesionalni sportaši skloniji raznim upalama i oblicima upale tetiva.

Akutni događaj tako može dovesti do promjene integriteta tetive.

Sport, međutim, nije jedini uzrok ozljeda tetiva.

Funkcionalno preopterećenje, uzrokovano istim ponovljenim pokretom ili korištenjem posebnih alata, također može dovesti do upale tetive.

Isto tako, određene sistemske bolesti mogu narušiti normalnu arhitekturu i sastav tetive.

Jedan primjer može biti dijabetes.

Osim toga, mogu postojati različiti čimbenici rizika koji uzrokuju ozljede tetiva i stoga mogu dovesti do upale tetiva, osobito tijekom sportske aktivnosti.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ti čimbenici mogu uključivati, na primjer, korištenje pogrešnih alata, npr. pogrešne cipele koje ne mogu poduprijeti Ahilovu tetivu.

Osim toga, pogrešan trening također može biti odlučujući, kao i nesavršen način na koji sportaš nastupa.

Konačno, karakteristike terena također mogu biti odlučujuće, npr. za trkače, ili individualna predispozicija može intervenirati.

Tretmani

Kako bi se odredio najprikladniji tijek liječenja, neophodno je napraviti potpunu i pažljivu dijagnostiku ozljeda tetiva.

Prije svega, važno je pregledati liječnika opće prakse kako bi se uzela početna anamneza vašeg stanja.

Postavljajući nekoliko jednostavnih pitanja o načinu života, prethodnim bolestima i uočenim simptomima, liječnik će moći postaviti početnu hipotezu o njihovom uzroku i, ako je potrebno, predložiti dubinski test.

Zahvaljujući pregledima i pretragama kao što su ultrazvučni pregledi i rendgenske snimke, moguće je otkriti ozljede tetiva i moguće probleme s kostima.

Nakon relevantnih dubinskih pregleda, za pacijenta se mogu razraditi najprikladniji lijekovi za ozljedu tetive.

Ovi tretmani svakako imaju za cilj vratiti funkcionalnost tetive, čime se vraća njena sposobnost povezivanja mišića i kostiju.

Kod akutnih ozljeda preporuča se u prvom redu mirovanje, krioterapija i protuupalna terapija.

U složenijim slučajevima, npr. kada je tetiva prekinuta, operacija može biti potrebna.

Operacije kod ozljeda tetiva obično se izvode uz anesteziju, osobito na gornjim ekstremitetima.

To omogućuje istraživanje ozbiljnosti ozljede i fiksiranje tetive za kost.

Svakako, nakon operacije neophodan je tečaj fizioterapije koji kroz specifične vježbe i korištenje dinamičkih steznika ima za cilj ubrzati oporavak i vratiti funkcionalnost tetive.

I vrijeme cijeljenja može biti jako dugo, zbog čega je važno na vrijeme dijagnosticirati ozljedu tetive i tako utvrditi težinu upale, kao i pratiti tijek liječenja.