Stopala osoba s dijabetesom, tupa i natečena. Zbog toksičnosti dijabetesa postavljen na bijelu podlogu. Prsti udaraju po stražnjem dijelu dijabetičkog stopala. Za ispitivanje otoka stopala.

Klasifikacija limfedema

By Cristiano Antonino On Listopada 26, 2022

Limfedem je patologija koja zahvaća limfne žile i uzrokuje nakupljanje tekućine i drugih tvari u međustaničnim prostorima.

Cirkulacija donjih udova sastoji se od tri sustava: arterijskog, venskog i limfnog

Arterije dovode krv obogaćenu kisikom i hranjive tvari u tkiva, vene odvode krv bogatu ugljičnim dioksidom i produktima razgradnje tkiva, a limfne žile odvode vodu i višak velikih molekula, posebice proteina, koji zauzimaju međustanične prostore.

Limfne žile također imaju važnu obrambenu funkciju protiv bakterija i patogena općenito.

Klasifikacija stupnjeva limfedema

Limfedem donjih udova je patologija koja utječe na limfne žile.

Mnogi patogeni uzroci, prirođeni i stečeni, mogu dovesti do toga da limfne žile ne obavljaju svoju funkciju uz nakupljanje tekućine, a potom i tvari u međustaničnim prostorima.

Može se razlikovati u tri osnovna stupnja:

prvi se sastoji od jednostavnog nakupljanja vode što dovodi do edema donjih udova. Ova je oteklina u početku prolazna, može se smanjiti i vjerojatno neće izazvati veću nelagodu; simptomi mogu biti zamagljeni i zbunjeni s drugim patologijama: povremeni grčevi, osobito noću, trnci, ponekad svrbež.
Druga faza je ona u kojoj uz vodu stagniraju i proteini i drugi stanični kataboliti. U ovoj fazi edem se teže smanjuje, a simptomi (težina, trnci, grčevi, svrbež) postaju uporni i stalni, osobito noću.
treći stupanj odgovara indurativnom stanju potkožnog tkiva, kada kao posljedica stalne i uporne stagnacije dolazi do fibroze tkiva u organizmu; u ovoj fazi edem se više ne može smanjiti i sve terapijske mjere samo su djelomično učinkovite; najviši stupanj limfedema odgovara ovom stadiju, koji se naziva elefantijaza.

Dijagnoza i moguće komplikacije limfedema

Komplikacije, općenito zarazne, uvijek se mogu dodati tim stupnjevima.

Erysipelas je najčešći i sastoji se od potkožne infekcije koja uzrokuje dermatitis, ponekad bulozan, koji se teško može iskorijeniti, često recidivira, obilježen febrilnim epizodama s zimicom, crvenilom kože, intenzivnom i živom boli zahvaćenog područja s pojavom limfangitične pruge duž stanica limfnih čvorova donjeg uda.

Ova infekcija pogoršava zastoj limfe čineći oteklinu i simptome još intenzivnijima.

Često ostaje i kronični dermatitis s trajnim posljedicama.

Dijagnoza je u biti klinička i ne smije se zamijeniti sa stazom venskog podrijetla (varikoziteti, posttrombotski sindromi), koji su često povezani.

Limfedem također ne treba brkati sa svim onim edemima koji nastaju zbog posturalnih nedostataka stopala (spljoštenost, hallux valgus) i koji su izraz nedovoljne mišićne pumpe.

Također se moraju isključiti drugi edemi srčanog, bubrežnog ili proteinskog podrijetla.

Također se moraju isključiti određene tumorske patologije koje mogu biti uzrok limfedema (limfomi, metastaze drugih tumora u limfnim čvorovima).

Neophodne instrumentalne pretrage su echocolordoppler, kako bi se isključila venska patologija, te neke krvne pretrage.

Limfografija je rijetko potrebna i propisuje se kada je kirurško liječenje neophodno.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Prevencija kao prva prava terapija

Terapija je jednostavna za prva dva stupnja, teška za treći.

Uvijek je potrebno smanjiti edeme (presoterapija, limfna drenaža, adekvatna prehrana) i održavati udove ispuhanim (elastične čarape).

U drugom i trećem stupnju mogu se kombinirati i toplinska terapija, mezoterapija i drugi specifičniji lijekovi.

Niz savjeta, korisnih kod venske insuficijencije, nezaobilazan je u liječenju limfedema.

U najekstremnijim stupnjevima mora se pribjeći istražnoj kirurgiji, čiji rezultati nisu uvijek optimalni.

Prava terapija je prevencija, posebno usmjerena na one pacijente koji imaju pozitivnu obiteljsku anamnezu limfedema.

Moraju se staviti sve potrebne sprave kako bi noge bile ispuhane (presoterapija, mezoterapija, limfna drenaža, elastične čarape, ortoze) od prvih tegoba, kako bi se izbjeglo neumoljivo pogoršanje situacije do krajnjih stupnjeva.