Opasnosti od sirove ili nedovoljno kuhane ribe: Opisthoriasis

By Cristiano Antonino On Neka 1, 2022

Opisthorchiasis je infekcija Opisthorchis viverrini (ili jetrenim metiljem jugoistočne Azije) ili O. felineus (mačja jetrena metilja), koja se dobiva konzumiranjem zaražene sirove ili nedovoljno kuhane ribe koja sadrži zarazne metacerkarije (u encistiranom stanju)

Trematode su plosnati crvi koji napadaju različite dijelove tijela (npr. krvne žile, gastrointestinalni trakt, pluća ili jetra), ovisno o vrsti

Opisthorchiasis uzrokovana O. viverrini javlja se uglavnom u sjeveroistočnom Tajlandu, Laosu i Kambodži; O. felineus se uglavnom javlja u Europi i Aziji, a također i u bivšem Sovjetskom Savezu.

Opisthorchiasis: životni ciklus crva iz roda Opisthorchis zahtijeva dva domaćina, puževe i ribe

Psi, mačke i drugi sisavci koji jedu ribu također su konačni domaćini.

Nakon ingestije, metacerkarije sazrijevaju i izlaze iz cista, migriraju u žučne kanale kroz Vaterovu ampulu i tamo se vežu za sluznicu i sazrijevaju.

Odrasli crvi mogu narasti do 5-10 mm od 1-2 mm (O. viverrini) ili 2-3 do 7-12 mm (O. felineus).

Opisthoriasis podsjeća na klonorhijazu i razvoj simptoma ovisi o količini parazita i trajanju infekcije.

Većina infekcija O. viverrini ostaje asimptomatska, s približno 5-10% pacijenata koji imaju simptome uključujući bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha, probavne smetnje, proljev, nadutost i umor.

Akutni simptomi su češći kod infekcije O. felineusom i mogu uključivati visoku temperaturu, anoreksiju, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, malaksalost, mialgija, artralgija i urtikarija.

Simptomi obično počinju 10 do 26 dana nakon izlaganja.

Kod kronične infekcije simptomi mogu biti jači; može biti prisutna hepatomegalija i pothranjenost. Rijetko se javljaju komplikacije kao što su kolecistitis, kolangitis i kolangiokarcinom (karcinom žučnog kanala [1]).

Vijetnamski veterani koji razviju kolangiokarcinom možda su bili zaraženi Opisthorchis viverrini ili Clonorchis sinensis dok su služili u jugoistočnoj Aziji (2).

Dijagnoza opistorhijeze temelji se na otkrivanju jajašca u fecesu

Ultrazvuk, CT, MRI, kolangiografija ili endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija mogu pokazati abnormalnosti bilijarnog trakta.

Liječenje opistorijaze je jedno od sljedećeg:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Praziquantel 25 mg/kg oralno 3 puta dnevno tijekom 2 dana
Albendazol 10 mg/kg oralno 1 put dnevno tijekom 7 dana.

Zaraza se može izbjeći kuhanjem slatkovodne ribe.

Opće reference

Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Povezanost između infekcije jetrenim metiljem i hepatobilijarnih patoloških promjena: sustavni pregled i meta-analiza. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eZbirka 2015.
Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Provjera američkih veterana iz Vijetnama na izloženost jetrenom metilju 5 desetljeća nakon završetka rata. Infektivne bolesti u kliničkoj praksi 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.