Liječnik endokrinolog provjerava štitnjaču trudnice

Štitnjača i trudnoća: pregled

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Štitnjača i trudnoća: hormonske žlijezde proizvode količine hormona koje odgovaraju potrebama tijela u tom određenom trenutku. U tom kontekstu, trudnoća je najpoznatije stanje što se tiče štitnjače

Tijekom trudnoće događa se nekoliko događaja koji dovode do povećane potražnje za hormonima štitnjače (do 50% više) i paralelnog smanjenja majčinog joda.

Ti su mehanizmi posebno prisutni u prvim tjednima trudnoće.

Fiziološke prilagodbe koje se događaju tijekom trudnoće mogu dovesti do stanja nedostatka joda čak i kod žena s odgovarajućim unosom joda prije trudnoće.

Funkcije štitnjače: stanje nedostatka joda u trudnoći nastavlja se čak i tijekom dojenja

S obzirom na ove promjene, važno je pratiti unos joda i, ako je potrebno, korigirati stanje nedostatka.

Praćenje štitnjače u trudnoći stoga se temelji na periodičnim analizama joda, popraćenim ultrazvučnim provjerama za procjenu volumena majčine štitnjače.

U uvjetima normalnog unosa joda tijekom trudnoće zapravo ne bi trebalo doći do povećanja volumena štitnjače.

Osim navedenih fizioloških prilagodbi, štitnjača se nužno mora ispitati prije trudnoće.

To je neophodno kako bi se izbjegao rizik od pobačaja, posebno tijekom prvih tjedana trudnoće.

Stanja kao što su hipotireoza, hipertireoza, Hashimotov tireoiditis i prisutnost čvorova u štitnjači zapravo se moraju isključiti prije začeća.

Ako postoje, moraju se pažljivo pratiti i korigirati čak i prije trudnoće.

Naposljetku, zbog sve veće popularnosti, stimulacija jajnika, koja se provodi radi postizanja trudnoće, važna je indikacija za endokrinološki pregled.

Doista, nekoliko znanstvenih studija pokazuje kako povećana količina ženskih spolnih hormona koja se javlja nakon stimulacije jajnika može dovesti do daljnjeg smanjenja hormona štitnjače, a time i neuspjeha u održavanju same trudnoće.

Ova se mogućnost može uvelike spriječiti samo ako se zna prije liječenja.

Zaključno, najbolja strategija je procijeniti, kao što sugerira nekoliko europskih i američkih smjernica, funkciju štitnjače i unos joda u žena generativne dobi koje žele trudnoću.

U slučaju planiranih trudnoća i/ili trudnoća postignutih nakon hormonske stimulacije, prije bilo kakvog ginekološkog tretmana preporučuje se procjena štitnjače.