Karcinomi štitnjače: vrste, simptomi, dijagnoza

By Cristiano Antonino On Rujna 18, 2022

Karcinomi štitnjače su najčešće neoplazme endokrinog sustava, a među njima medularni karcinom štitnjače (MTK) čini približno 10% bolesti štitnjače.

Različiti oblici raka štitnjače:

75% oblika MCT-a je sporadične prirode, dok preostalih 25% obuhvaća tri različita tipa nasljednih sindroma raka, zajednički nazvanih višestrukim endokrinim neoplazmama tipa 2 (MEN2):

Multipla endokrina neoplazija tipa 2A (MEN2A);
Multipla endokrina neoplazija tipa 2B (MEN2B);
Obiteljski medularni karcinom štitnjače (FMCT).

Svaki od tri nasljedna sindroma raka uzrokovan je prisutnošću mutacije germinativne linije na protoonkogenu RET.

Napredak molekularne biologije kod karcinoma štitnjače

Molekularna biologija u ovom je području u posljednjem desetljeću napravila velike korake i sada je moguće postaviti dijagnozu u pretkliničkoj fazi jednostavnim uzorkom krvi.

Na taj način, primjerice, ako analizom nađemo mutaciju u RAS genu, možemo reći da je prisutan folikularni karcinom štitnjače (uvijek povezan s tom varijantom u genetskom kodu), dok je kod papilarnog karcinoma RET često se aktivira onkogen.

Stoga postoji mogućnost, za razliku od uobičajenih biokemijskih testova probira koji se koriste za praćenje pacijenata s obiteljskom poviješću bolesti štitnjače, odabira onih koji su stvarno u opasnosti, izbjegavajući potrebu da se svi članovi obitelji bez razlike podvrgnu ponovljenim kliničkim ispitivanjima .

Štoviše, testovi molekularne biologije u ovom području imaju neke neosporne prednosti, poput visoke osjetljivosti i veće specifičnosti, tako da se dijagnoza može postaviti čak i za one uzorke u kojima je teško razlikovati benigne od kancerogenih lezija, što je ključno za pre- operativna dijagnoza.