Lokalni tretmani za psorijazu: preporučene opcije u slobodnoj prodaji i na recept

By Cristiano Antonino On Neka 14, 2022

Lokalne terapije (one koje se primjenjuju na kožu) temelj su liječenja psorijaze. Obično se koriste prije oralnih ili injekcijskih lijekova za ublažavanje suhoće, ljuštenja, svrbeža i upale

Lokalne terapije također mogu podržati lijekove poput metotreksata ili bioloških lijekova kao što su Enbrel (etanercept) ili Humira (adalimumab) kod osoba s umjerenom do teškom psorijazom.

Neki od topikalnih lijekova dostupni su u slobodnoj prodaji, dok drugi zahtijevaju recept.

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego uključite bilo koji proizvod u svoj plan liječenja ako vam nije izričito preporučen.

Neki mogu iritirati kožu ako se ne koriste na odgovarajući način i mogu čak izazvati bljesak.

Emolijentne hidratantne kreme za psorijazu

Hidratantne kreme su važne u bilo kojoj fazi liječenja.

Oni bogati emolijensima mogu pomoći u zadržavanju vlage i značajno smanjiti suhoću, svrbež i ljuštenje.1

Postoji niz opcija koje možete izabrati, uključujući kreme, masti, losione, gelove, ulja za kupanje i sprejeve.

Za blagu do umjerenu psorijazu, hidratantne kreme napravljene s petrolatumom (bijeli meki parafin) često su vrlo korisne.

Ne samo da su dugotrajni, već su i manje masni od proizvoda s ricinusovim uljem, kakao maslacem ili biljnim uljima.

Iako su teže hidratantne kreme potrebne za umjerene do teške slučajeve, proizvodi na bazi biljnog ulja mogu oksidirati ako se predugo drže na koži.

Razgovarajte sa svojim dermatologom o pravilnoj upotrebi ovih hidratantnih krema kako biste izbjegli upalu.

Druge vrste omekšivača uključuju izopropil palmitat, tekući parafin, polietilen glikol, shea maslac, stearinsku kiselinu i stearil alkohol.

Hidrokortizon krema za psorijazu

Za većinu ljudi kortikosteroidne kreme bez recepta prva su linija obrane protiv sveopćeg svrbeža psorijaze.

Hidrokortizon 1% krema je najčešće korišteni OTC lijek protiv svrbeža; jače formulacije dostupne su na recept. Nuspojave uključuju trnce, peckanje, akne i promjene u boji kože.

Hidrokortizon može biti vrlo učinkovit u kratkom roku. Prema studiji iz 2014. u Journal of the American Academy of Dermatology, četverotjedni tečaj topikalne hidrokortizonske kreme (namijenjen dvaput dnevno) smanjio je veličinu lezija psorijaze za gotovo 20% i ozbiljnost simptoma prema Target Lesion Score ( TLS) od 8, što znači ozbiljno, do TLS od 2, što znači blago.2

Liječenje psorijaze salicilnom kiselinom

Salicilna kiselina se koristi u širokom rasponu OTC proizvoda za njegu kože, uključujući lijekove protiv akni, sredstva za pranje lica, sapune i šampone protiv peruti.

Djeluje tako da nježno uklanja mrtve stanice s površine kože i potiče bolju apsorpciju drugih lokalnih lijekova.

Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu salicilne kiseline za liječenje psorijaze.3

Lijek, klasificiran kao keratolitik, ponekad može uzrokovati crvenilo i iritaciju, osobito ako se previše koristi.

Pitajte svog dermatologa je li OTC marka prikladna ili je potrebna formulacija na recept za teže lezije.

Katran

Katran ugljena je stoljećima star lijek za psorijazu, ekcem i druge kožne poremećaje.

Poznato je da smanjuje upalu i usporava hiperprodukciju stanica kože što uzrokuje kožne plakove.

Proizvodi koji sadrže katran ugljena dolaze u različitim formulacijama, uključujući losione, šampone i pjene.3

Pripravci katrana ugljena se općenito ostavljaju na koži najmanje dva sata, a ponekad se kombiniraju s fototerapijom kako bi se povećala osjetljivost kože na ultraljubičaste (UV) zrake.

Katran ugljena dostupan je u slobodnoj prodaji i na recept. Nuspojave su rijetke, ali mogu uključivati iritaciju i crvenilo kože.

Katran ugljena također može zamrljati odjeću i ostaviti jak miris sat ili dva nakon tretmana.

Postoje neki obezbojeni i dezodorirani proizvodi od katrana ugljena, ali je nejasno koliko dobro djeluju u usporedbi sa sirovim katranom ugljena.

Analogi vitamina D

Lokalni analozi vitamina D su umjetne verzije vitamina D koje pomažu ublažiti hiperprodukciju stanica kože.

Oni su sigurniji od hidrokortizona za dugotrajnu upotrebu, ali mogu uzrokovati peckanje, peckanje i crvenilo.

Prethodno nanošenje tankog sloja hidratantne kreme ponekad može pomoći.

Analozi vitamina D dolaze u raznim losionima, kremama, pjenama i lokalnim otopinama.

Dostupni su na recept i prodaju se pod različitim markama:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

kalcipotrien (brendovi Calcitrene, Dovonex i Sorilux)
kalcitriol (brendovi Rocaltrol i Vectical)
Tacalcitol (brendovi Bonalfa i Curatoderm)

Analogi vitamina D ponekad su zajedno s kortikosteroidima za lokalnu primjenu za liječenje dva u jednom.4

To uključuje lijekove Enstilar i Taclonex, koji kombiniraju kalcipotrien s betametazonom.

Antralin

Anthralin krema je jedan od prvih topikalnih lijekova razvijenih za liječenje psorijaze i onaj koji se još uvijek povremeno koristi za liječenje umjerene do teške psorijaze. Djeluje tako da usporava rast stanica kože i ublažava upalu.

Anthralin nema ozbiljne nuspojave, ali može uzrokovati iritaciju i mrlje na odjeći, ručnicima i koži.4

Anthralin je dostupan na recept kao krema ili šampon pod raznim markama, uključujući Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec i Zithranol.

Tazarotene

Retinoidi su oblik vitamina A koji usporava rast stanica kože, istovremeno potičući uklanjanje mrtvih.

Tazaroten 0.1% krema je lokalna verzija koja se koristi za liječenje psorijaze.4

Dostupan na recept i prodaje se pod markama Avage, Fabior, Tazorac i drugima, tazaroten se može nanositi na lice i drugu kožu.

Za liječenje psorijaze vlasišta dostupne su pjene i gelovi.

Tazaroten može biti iritantan za kožu koja okružuje ciljano područje.

Kako biste izbjegli nepotrebno izlaganje, nanesite vazelin oko lezija prije nego što pažljivo utapkate kremu.

Inhibitori kalcineurina

Inhibitori kalcineurina su imunosupresivni lijekovi koji blokiraju kemikaliju zvanu kalcineurin, koju tijelo koristi da potakne upalni odgovor.

Dvije topikalne formulacije, Elidel (pimekrolimus) i Protopic (takrolimus), odobrene su od strane FDA za liječenje ekcema, ali se obično koriste off-label za liječenje psorijaze.

Prema pregledu studija iz 2014. u Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, lokalni inhibitori kalcineurina nisu bili učinkoviti samo u liječenju psorijaze, već su to mogli učiniti bez mnogih nuspojava lokalnih kortikosteroida.5

Dostupni na recept, lokalni inhibitori kalcineurina mogu uzrokovati svrbež, crvenilo, peckanje i osjetljivost na hladnoću ili toplinu. Rjeđe se mogu pojaviti glavobolja, mučnina, folikulitis i simptomi slični gripi.

Alternativni lijekovi

Postoji niz alternativnih lokalnih terapija koje se koriste u liječenju psorijaze, od kojih neke imaju malo dokaza koji podržavaju njihovu upotrebu.

To uključuje aloe veru, koja ima umirujući učinak, ali malo pridonosi rješavanju temeljnog stanja, i jojobu, koja može smanjiti lokalnu upalu.

Jedan lokalni lijek koji može biti koristan je kapsaicin, neuroaktivni spoj dobiven iz čili papričica.

Dostupan u slobodnoj prodaji (u kremama, losionima i flasterima) i na recept (u flasterima), poznato je da kapsaicin blokira signale boli od kože i mišića do mozga.

Unatoč dokazima o njegovoj dobrobiti u liječenju mišićno-koštane i neuropatske boli, malo je istraživanja posvećeno njegovoj upotrebi u liječenju psorijatične boli.