Toksokarijaza: zoonoza koju prenose nematode Toxocara canis ili Toxocara cati

By Cristiano Antonino On Prosinca 22, 2022

Toksokarijaza je zaraza ličinkama koju prenose životinje. Iako je raširena u cijelom svijetu, češća je u zemljama u razvoju

Toksokarijaza je zoonoza, odnosno bolest koju prenose životinje (psi, mačke i druge životinje), a poznata je i kao visceralna larva migrans

Iako je rasprostranjen u cijelom svijetu, prevalencija je veća u zemljama u razvoju i kod životinja i kod ljudi.

To je infekcija uzrokovana određenim crvima, točnije ličinkama nematoda Toxocara canis ili Toxocara cati, koje rastu kod pasa odnosno mačaka, a koje slučajno mogu zaraziti i ljude.

Psi i mačke svojim izmetom raznose jajašca parazita u okoliš, a mogu ih unijeti i ljudi, a posebno djeca, koja su lakše izložena tlu i teže nositi kontaminirane ruke i predmete ustima.

Jednom kada uđu u ljudsko tijelo, jajašca se izlegu u crijevima, oslobađajući ličinke, koje mogu prodrijeti kroz stijenku crijeva i migrirati u različita tkiva, uključujući jetru, pluća, središnji živčani sustav i oči.

Jaja nematoda iz roda Toxocara mogu unijeti i drugi sisavci, poput kunića ili ovaca, a ljudi se mogu zaraziti konzumiranjem mesa tih životinja, sirovog ili nedovoljno pečenog.

Glavne kliničke manifestacije toksokarijaze su visceralna migrantska ličinka i očna migrantska ličinka

Kod visceralne migrantske ličinke, koja uglavnom pogađa djecu predškolske dobi, ličinke napadaju nekoliko tkiva: jetru, pluća, skeletne mišiće, srce.

Uzrokuju sljedeće simptome: vrućicu, bol u mišićima (mijalgija), gubitak težine, kašalj, osip, hepatosplenomegaliju (povećanu slezenu). Migracija u središnji živčani sustav je rijetka i može uzrokovati eozinofilni meningoencefalitis.

U migrirajućim očnim ličinkama, ličinke proizvode različite oftalmološke lezije.

Zahvaćenost je jednostrana (zahvaća samo jedno oko), a oštećenje vida obično se manifestira kao uveitis, retinitis ili endoftalmitis.

Može doći do trajnog oštećenja vida ili sljepoće.

Teži oblici su rijetki i ovise o migriranju ličinki kroz tkiva, gdje mogu izazvati krvarenje, stvaranje upalnih čvorića fibroznog tkiva (granuloma) i odumiranje tkiva (nekroza).

Ako se zanemari i kod slabe djece, bolest može izazvati komplikacije poput zatajenja disanja, srčanih aritmija i oštećenja mozga.

Dijagnoza zahtijeva:

Detaljan pregled s poviješću mjesta koja je dijete posjećivalo i je li bilo izloženo kontaminiranim predmetima ili ne;
Procjena simptoma;
Moraju se potvrditi krvne pretrage koje pokazuju hiperglobulinemiju, leukocitozu i eozinofiliju, ali prije svega prisutnost protutijela protiv parazita;
Izravna, ali invazivna dijagnostička metoda sastoji se od uzimanja uzorka tkiva (biopsija) koji se ispituje na ličinke ili nastalu upalu (obično jetre). Međutim, ličinke je teško pronaći u dijelovima tkiva, a biopsije imaju mali prinos.

S druge strane, ispitivanje fecesa kod ljudi je beskorisno jer se ne mogu pronaći odrasli crvi koji polažu jaja.

Naprotiv, ispitivanje izmeta zaraženih kućnih ljubimaca može poduprijeti dijagnozu.

Ne postoji učinkovit i dokazan lijek.

Liječenje obično nije potrebno, ali simptomi se mogu liječiti i mogu se koristiti lijekovi protiv parazita i kortikosteroidi.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Dostupni i učinkoviti lijekovi protiv parazita su albendazol i mebendazol.

Preporučuju se bolesnicima s umjerenim do teškim simptomima.

Osim toga, kada su simptomi ozbiljni ili je infekcija zahvatila oči, primjena kortikosteroida može biti neophodna.

Antihistaminici mogu biti dovoljni u slučaju blagih simptoma.

Povremeno se koristi laserska fotokoagulacija (primjena intenzivne svjetlosne zrake) za ubijanje ličinki u očima.

Prognoza toksokarijaze je dobra, a bolest ima ograničeno trajanje, između 6 i 18 mjeseci.

S praktičnog stajališta, naravno, potrebno je pridržavati se najosnovnijih pravila higijene:

Operite ruke prije jela i obeshrabrujte djecu da prinose ruke ustima ili licu;
Odvraćajte djecu od unosa neprehrambenih tvari kao što su zemlja i glina;
Posebite javne vrtove i stambene blokove s posebnom pažnjom: to su visoko kontaminirana i zagađujuća područja.

U slučaju da dijete kod kuće ima kućnog ljubimca poput psa ili mačke, preporučljivo je

Čistite životinju tromjesečno, slijedeći upute vašeg veterinara;
Pokrijte mačji pijesak;
Posude s hranom temeljito operite toplom vodom.

Učestalost ove bolesti mogla bi se drastično smanjiti kada bi vlasnici kućnih ljubimaca savjesno iskorijenili crve iz svojih životinja (pročišćavanje od crva) i uklonili fekalni materijal koji su ostavili njihovi ljubimci, posebno u dvorištima, igralištima ili rekreacijskim područjima.