Prolazna neonatalna dermatoza? Ne brinite, evo kakvi su

By Cristiano Antonino On Lipnja 7, 2022

Prolazna neonatalna dermatoza označava skupinu kožnih manifestacija koje se pojavljuju unutar prvog mjeseca života i prolaze same. Obično ne zahtijevaju liječenje

Prolazne novorođenačke dermatoze su skupina kožnih manifestacija, od kojih nisu sve prave bolesti

Obično se pojavljuju unutar prvog mjeseca života i spontano nestaju.

Normalne kožne manifestacije su na primjer kazeozni lak, lanugo i žutica.

Oni su dobroćudni i nestaju sami od sebe.

Druge prolazne dermatoze mogu biti mongolske pjege, seboroični dermatitis i miliaria.

I oni imaju tendenciju da se spontano riješe.

Liječenje prolaznih dermatoza je samo simptomatsko na temelju emolijensa/hidratantnih sredstava.

Antibiotici ili kortizon i antihistaminske kreme i masti vrlo se rijetko propisuju za svrbež.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

ŠTO SU PROLAZNE NEONATALNE DERMATOZE?

Prolazne neonatalne dermatoze su skupina kožnih manifestacija koje se obično javljaju unutar prvog mjeseca života i spontano prolaze.

Ove manifestacije nisu uvijek prisutne pri rođenju, odnosno ne utječu nužno na svu novorođenčad. Međutim, čini se prikladnim obavijestiti majke – posebno novopečene majke – o mogućnosti da se njihova beba možda čak i ne rodi s čistom kožom.

To se, međutim, ne smije smatrati ozbiljnom ili trajnom bolešću.

Mogu se podijeliti u dvije skupine: nepatološke kožne manifestacije (nestaju same od sebe i ne zahtijevaju liječenje) i same prolazne dermatoze.

Nepatološke kožne manifestacije su:

kazeozni lak;
Lanugo;
Žutica;
Vazomotorni poremećaji (periferna cijanoza, mramor, mramorni kutis);
Deskvamacija;
Hipertrofija mliječnih žlijezda;
Genitalna hipertrofija;
Sisanje mjehurića.

Kazeozni lak prisutan pri rođenju na koži svih novorođenčadi sastoji se od bijelo-sivkastog ili žućkastog sekreta kojeg proizvode žlijezde lojnice i stanični ostaci.

Lokaliziran je po cijelom tijelu, a najviše se zadeblja u aksilarnim i ingvinalnim naborima.

Nestaje sam od sebe i stoga ne zahtijeva liječenje.

Lanugo je uvijek prisutan pri rođenju, sastoji se od dugih, finih dlačica lokaliziranih na leđima, ramenima i licu.

Općenito nestaje spontano tijekom prvog tjedna života i zamjenjuje se terminalnim dlačicama.

Fiziološka žutica javlja se tijekom prvog tjedna života u oko 60% terminske dojenčadi i u oko 80% nedonoščadi

Uzrokuje ga nakupljanje bilirubina u krvi, što je pak uzrokovano nezrelošću jetre i krvožilnog sustava dojenčeta.

Prolazna fiziološka žutica javlja se između drugog i trećeg dana života i spontano prolazi za nešto više od tjedan dana.

Ponekad je potrebno posegnuti za fototerapijom (izlaganje dojenčeta ultraljubičastim svjetiljkama) kako bi se ubrzala eliminacija viška bilirubina.

Ove dermatoze s pravom se nazivaju prolaznim, upravo zato što ne zahtijevaju nikakvo liječenje.

Njihovo povlačenje je općenito spontano bez ostavljanja ožiljaka na bebinoj koži.

Same prolazne dermatoze su skupina kožnih manifestacija koje zahtijevaju pažljivu dijagnostiku jer se neke od njih mogu pomiješati sa stvarnim bolestima koje nisu samo kožne, već i sustavne, odnosno zahvaćaju brojne organe i aparate.

Oni su:

mongolske mrlje;
Miliaria;
Milia;
Hiperplazija žlijezda lojnica;
Seboroični dermatitis;
Akne novorođenčadi;
Toksični eritem novorođenčeta;
Prolazna pustuloza novorođenčeta;
Acropustulosis infantum;
Eozinofilni pustularni folikulitis;
Steatonekroza novorođenčeta.

Mongolske pjege prisutne su od rođenja ili u prvim mjesecima života; sastoje se od jedne ili više pjega, promjera 1 do 10 cm, sive ili plavkaste boje.

Obično se nalaze u sakralnoj regiji, odnosno između dna leđa i korijena stražnjice, ali se mogu naći i na udovima, trupu i rijetko licu.

Češće su u Azijata i obično nestaju u prvom desetljeću života.

Ne treba ih miješati s plavim nevusima, koji umjesto toga zahtijevaju povremene preglede ili, ponekad, preventivno kirurško uklanjanje.

M miliarije su posljedica začepljenja intraepidermalnog trakta kanala žlijezda s unutrašnjim lučenjem: izloženost toplo-vlažnoj klimi pogoduje pojavi ove manifestacije.

M miliaria se pojavljuje između prvog i drugog tjedna života, a karakteriziraju ih eritematozni (crveni ili bjelkasti) mjehurići na licu, trupu i kožnim naborima.

Ozdravljenje je spontano.

Ipak, preporučljivo je kupati se često s blagim deterdžentom i da beba nosi odjeću od čistog pamuka.

Također je potrebno izbjegavati otežavanje odjeće.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Milijumi su male bijele ili žućkaste papule koje se sastoje od folikularnih epidermalnih cista općenito smještenih na licu, a ponekad i na trupu.

Ove lezije prolaze same od sebe unutar prvih nekoliko tjedana života.

Seboroični dermatitis (DS – uobičajeno i neprimjereno nazivan mliječnom korom) prilično je česta manifestacija koja se općenito javlja krajem prvog mjeseca života.

Karakteriziraju ga pocrvenjele lezije prekrivene žućkasto-bijelim ljuskama lokaliziranim na tjemenu, čelu, lukovima obrva i kožnim naborima.

Acne neonatorum vrlo je česta dermatoza prisutna pri rođenju ili se javlja u prvih nekoliko tjedana života.

Češće je kod dječaka.

Čini se da je to zbog majčinih hormona i aktivnosti testisa samog novorođenčeta.

Sastoji se od erupcije slične juvenilnim aknama.

Sama zacjeljuje u prvih nekoliko mjeseci života, iako neki liječnici preporučuju korištenje lijekova indiciranih protiv akni.

Nije uzrokovano prehranom.

Toksični eritem novorođenčeta pojavljuje se u prvim danima života, rijetko pri rođenju, a sastoji se od eritematoznih makula (crvenih mrlja) s malim punctiformnim pustulama u sredini.

Mrlje su lokalizirane uglavnom na trupu, ali i na udovima i licu.

Ova manifestacija zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko dana, iako se može ponovno pojaviti do šestog tjedna života.

U tom slučaju potrebno je isključiti sve druge pustuloze novorođenčeta, jer neke zahtijevaju liječnički pregled i specifično liječenje, kao što je neonatalna kandidijaza ili neonatalni herpes.

Prolazna novorođenačka pustuloza, infantilna akropustuloza i eozinofilni pustularni folikulitis su dermatoze koje karakteriziraju difuzne površinske pustule koje više ili manje svrbe sa sličnim značajkama.

Za dijagnozu zahtijevaju pažljiv liječnički pregled, preglede, a ponekad čak i biopsiju kože.

Svi oni općenito spontano regresiraju bez ostavljanja ožiljaka, osim eozinofilnog folikulitisa, kojemu je potrebno liječenje intenzivnog svrbeža.

Steatonekroza novorođenčeta javlja se u prvom mjesecu života i karakteriziraju je pojedinačni ili višestruki potkožni čvorići, izolirani ili spojeni u plakove, a prekriveni crvenilom ili plavkastom kožom.

Simetrično raspoređeni na stražnjici, gornjem dijelu trupa, ramenima, obrazima i rukama, mogu biti povezani s hiperkalcemijom.

Uzrok ove manifestacije je nepoznat.

Čimbenici koji predisponiraju ovo stanje su:

Dijabetes majke;
Opstetrijska trauma;
Neonatalna hipoksija
Hipotermija.

Spontano se povlači u roku od nekoliko mjeseci, ne ostavljajući ožiljke.

Dijagnoza se postavlja tijekom liječničkog pregleda.

Uvijek je potrebno prikupiti podatke o anamnezi bebe i njegove obitelji te procijeniti opće stanje novorođenčeta tijekom liječničkog pregleda, pazeći i na druge simptome.

Nemojte zanemariti ozbiljne zarazne bolesti koje mogu imati simptome slične ovoj skupini manifestacija.

U sumnjivim slučajevima potrebno je uputiti specijalistu koji će ponekad morati obaviti posebne pretrage kao što su citološki pregled, pregled kulture ili biopsija.

Liječenje: prolazne dermatoze, kao što smo rekli, prolaze same od sebe

Stoga terapija služi samo za ublažavanje simptoma upotrebom emolijentnih i hidratantnih krema, rijetko antibiotika ili kortizona za lokalnu primjenu (kreme, masti ili losioni).

Liječnik može u nekim slučajevima propisati antihistaminike u slučaju svrbeža.

Važno je spriječiti komplikacije poput impetiga, odnosno bakterijske infekcije uzrokovane češanjem ili nošenjem teške ili vunene odjeće u dodiru s bebinom kožom.