Trauma je vodeći uzrok smrti među ljudima u dobi od 44. Hemorrhage je glavni doprinos smrti vezanim za traumu u prvom 48 h.

Ovaj je pdf ekstrakt iz Springerove znanosti: Jeffrey W. Simmons • Jean-Francois Pittet • Bert Pierce

Prema tome, upravljanje tim pacijentima je vremenski osjetljiva i kritična stvar koju će se susresti anesteziolozi odgovorni za kiruršku reanimaciju. Koagulopatija povezana s traumom postoji u jednoj trećini svih pacijenata ozbiljnih ozljeda nakon prezentacije u bolnicu. Bolesnici s traumama koji imaju koagulopatiju imaju značajno veću smrtnost. Ova koagulopatija izazvana traumama (TIC) mora biti uspješno vođena u oživljavanju tih pacijenata. Nedavni napori u našem razumijevanju TIC-a doveli su do novih protokola i terapijskih smjernica. Anesteziolozi moraju biti svjesni toga kako bi učinkovito upravljali ovim oblikom šoka. TIC vođen kombinacijom endogenih bioloških procesa, kao i iatrogenih uzroka, može konačno dovesti do smrtonosne troje hipotermije, acidemije i koagulopatije. Pružatelji usluga trebaju razumjeti brzu dijagnostiku TIC-a i biti svjesni ranih pokazatelja masovne transfuzije. Korištenje zajedničkih laboratorijskih studija i vitalnih znakova pacijenta služe kao naš trenutni vodič, ali važnost svake od njih još je u raspravi. Tromboelastografija je alat koji se često koristi u dijagnozi TIC-a i može se koristiti za usmjeravanje transfuzije krvnih pripravaka. Postoje i određene farmaceutske strategije i strategije ne transfuzije, koje pomažu u upravljanju hemoragijskim šokom. Operacija kontrole štete, preopterećenje, traneksamska kiselina i 1: 1: 1 transfuzijski protokoli su obećavajuće metode za liječenje kritično ranjenih. Iako su protokoli razvijeni, kontroverze i dalje postoje na optimalnoj strategiji reanimacije.