Liječenje hipotermije: smjernice Wilderness Medical Society
Slučajna hipotermija definira se kao nenamjerni pad temperature jezgre na 35 ° C ili niže. Slučajna hipotermija uzrokovana izloženošću okoliša može se dogoditi tijekom bilo kojeg godišnjeg doba, čak i u umjerenoj ili tropskoj klimi.
Hladno i vlažno okruženje predstavlja najveći rizik. Slučajna hipotermija može se dogoditi kod ljudi koji sudjeluju u radu na otvorenom i rekreaciji, uključujući putnike u divljinu.
Slučajna hipotermija bila je bolest ratova i drugih katastrofa kroz povijest. Osim što se javlja u divljini, hipotermija je povezana s urbanim beskućništvom i upotrebom alkohola i drugih supstanci, uključujući rekreacijske i terapeutske lijekove. Ali koji su najbolji savjeti u liječenju hipotermije?
Liječenje hipotermije: kada se može pojaviti
Hipotermija se može pojaviti tijekom reanimacije u hitnim slučajevima (jatrogena hipotermija).
Hipotermija može pratiti traumu, sepsu, bolesti koje smanjuju brzinu metabolizma poput hipoendokrinih stanja i bolesti koje utječu na termoregulaciju poput raka ili moždanog udara.
Terapijska hipotermija, koja se inducira za neuroprotekciju kod pacijenata sa srčanim zastojem koji ne dođu svijesti nakon povratka spontane cirkulacije, izvan je dosega ovog pregleda.
Hipotermija nastaje kao rezultat neto gubitka topline iz tijela.
Toplina se može izgubiti ili dobiti provodenjem, konvekcijom i zračenjem i izgubiti isparavanjem.
Kondukcija je izravan prijenos topline iz toplijih u hladnije predmete koji su međusobno u kontaktu.
Konvekcija je prijenos topline na ili iz plina ili tekućine koja se kreće.
Zračenje je prijenos topline u obliku elektromagnetske energije između 2 objekta koji su međusobno vidljivi.
Isparavanje je gubitak topline isparavanjem tekućine - obično vode - u znoju, na koži ili odjeći ili zbog neosjetnih gubitaka na koži ili disanja.
Ljudsko tijelo pokušava održati središnju temperaturu od 37°C ± 0.5°C. Kontrolni centar termoregulacije u hipotalamusu prima podatke od središnjih i perifernih toplinskih receptora.
Integrirani toplinski signal pokreće autonomne reflekse koji kontroliraju hoće li se pokrenuti reakcije hlađenja, poput vazodilatacije ili znojenja, ili reakcije zagrijavanja, poput vazokonstrikcije ili drhtavice.
Periferni protok krvi također je djelomično reguliran lokalnom temperaturom kože.
Ljudi potječu iz tropskih područja s ograničenim fiziološkim sredstvima kako bi se izbjegla pojava hipotermije.
Vježbanje i drhtavica mogu povećati brzinu metabolizma kako bi se spriječila hipotermija ako su prehrambene rezerve i izolacija odgovarajuće, ali korist može biti ograničena uvjetima okoline.
Prevencija hipotermije kod ljudi uglavnom ovisi o ponašanju, posebno nošenju izolacijske odjeće i korištenju skloništa.
Liječenje hipotermije: osnovni principi
Osnovna načela zagrijavanja žrtve hipotermije su očuvanje topline koju imaju i zamjena tjelesnog goriva koje sagorijevaju za stvaranje te topline.
Ako osoba drhti, ima mogućnost ponovnog zagrijavanja brzinom od 2 stupnja C na sat. Ali postoje različite razine hipotermije.
Kad je osoba u teškoj hipotermiji, može pokazati sve prihvaćene kliničke znakove smrti: hladnoću, plavu kožu, fiksirane i proširene zjenice, nema uočljiv puls, nema diskriminaciju, komatozni status i krute mišiće.
Wilderness Medical Society stvorilo je jednostavne smjernice kako znati što učiniti u različitim situacijama hipotermije:
Povezivati se Pošta
