Trihineloza: što je to, simptomi, liječenje i kako spriječiti zarazu trihinelom
Trihineloza je infestacija uzrokovana vrstama valjkastih crva koji pripadaju rodu Trichinella
Ovi paraziti mogu zaraziti sisavce, ptice i gmazove; širenje kod ljudi uglavnom je povezano s konzumacijom mesa dobivenog klanjem zaraženih divljih životinja, posebice divljih svinja.
Što je trihinela?
Rod Trichinella sastoji se od okruglih crva nematoda.
Larve su dugačke oko 1 mm i nakon unosa iz želuca migriraju u tanko crijevo, odakle se smjeste u crijevni epitel gdje se razvijaju do adultnog stadija.
Kada se postigne spolna zrelost, oko četvrtog dana nakon infekcije, prethodno oplođena ženka proizvodi nove ličinke koje mogu migrirati u mišiće domaćina putem limfne cirkulacije.
Unutar poprečno-prugastih mišića događa se nova transformacija parazita, uzrokujući da ličinke postanu stanice dojilje: u tom obliku trihinele mogu preživjeti i godinama, sve dok ih ne proguta novi domaćin.
Trihineloza, kako dolazi do zaraze?
Za ljude najpatogenija vrsta Trichinella je Trichinella spiralis, koja je također prilagođena za život u domaćim i divljim svinjama; njegovo širenje je globalno.
Domaće trihinele i trihinele britovi prisutne su i u Europi, ali rijetko zaraze svinje.
Do zaraze kod ljudi dolazi kada se konzumira meso koje sadrži hranjive stanice, budući da dolazi od životinje koja je prethodno zaražena trihinelom.
Koji su simptomi?
Mnoge infestacije trihinelom su blage ili čak asimptomatske, međutim, simptomi poput mučnine, bolova u trbuhu i proljeva mogu se pojaviti unutar prvog tjedna.
Proljev ima oko 40% zaraženih.
Razdoblje inkubacije je otprilike 8-15 dana, ali može varirati od 5 do 45 dana.
Klinička slika može postati složenija između 1-2 tjedna nakon susreta s uzročnikom: mogu se pojaviti edem lica, mialgija, vrućica, glavobolja.
Teške komplikacije infekcije mogu prerasti u teže kliničke manifestacije, na plućnoj, kardiovaskularnoj i neurološkoj razini: mogu se pojaviti aritmije, miokarditis, encefalitis, konvulzije, upala pluća i pleuritis.
Dijagnoza trihineloze
Ne postoje posebni laboratorijski testovi za trihinelozu.
Protutijela se mogu testirati, ali se ne mogu detektirati prvih 2-8 tjedana nakon infekcije: to se može riješiti ponavljanjem negativnih testova u tjednim intervalima.
Pojava negativnih, a zatim pozitivnih rezultata može sugerirati prisutnost trihineloze.
Krvni testovi mogu biti vrlo važni jer mogu istaknuti prisutnost visokih razina eozinofila bijele krvne stanice, koji su povećani kod trihineloze.
Dijagnoza se može postaviti proučavanjem bolesnikovih simptoma; slučaj trihineloze može se definirati prisutnošću najmanje tri od sljedećih simptoma:
- Groznica
- Bol u mišićima
- Proljev
- Edem lica
- Eozinofilija (povećan broj eozinofilnih bijelih krvnih stanica u krvi)
- Subkonjunktivalno krvarenje
- Dokazana epidemiološka povezanost, tj. konzumacija mesa potencijalno zaraženih vrsta
Liječenje trihineloze
Liječenje se temelji na davanju lijekova protiv glista: djelovanje lijekova, međutim, moguće je samo dok je infekcija u crijevnoj fazi; jednom kada se ličinke usade u mišiće, nemoguće ih je potpuno iskorijeniti liječenjem lijekovima.
Simptomi povezani s prisutnošću ličinki u mišićima mogu ostati čak i nakon završetka terapije antihelminticima.
Najčešće korišteni lijek je albendazol: djeluje tako da blokira određene biološke procese vitalne za parazite, kao što je opskrba glukozom, koja ako je blokirana dovodi do smrti trihinele.
Paralelno s liječenjem antiparazitnim lijekovima, liječnik može propisati suportivnu terapiju koja se temelji na liječenju simptoma; osobito se mogu primijeniti analgetici za ublažavanje bolova u mišićima.
Za manifestacije povezane s akutnom upalom izazvanom infekcijom, primjenjuje se prednizon, snažan protuupalni lijek.
Prednizon također ima zadatak zaustaviti srčane, neurološke i plućne simptome povezane s upalnim stanjem.
Prevencija trihineloze
Prevencija trihineloze je vrlo važna i može se učiniti izbjegavanjem jedenja sirove ili nedovoljno pečene svinjetine.
Temperatura od 65 °C ubija nametnika, pa ga treba dosegnuti i unutar mesa.
Divljač prije konzumacije mora pregledati veterinar ili prije klanja testirati na trihinelu.
Ako se ne zna je li meso testirano na trihinele, treba ga zamrznuti najmanje 1 mjesec na -15°C: dugotrajno zamrzavanje ubija ličinke.
Soljenje, dimljenje, kuhanje u mikrovalnoj pećnici i sušenje mesa postupci su koji ne ubijaju ličinke i stoga ih preventivno treba izbjegavati.
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Distomatoza jetre: prijenos i manifestacija ove parazitoze
Plućna distomatoza: simptomi, dijagnoza i liječenje paragonimiaze
Drakunkuloza: Prijenos, dijagnoza i liječenje 'Gvinejske gliste'
Parazitoze i zoonoze: ehinokokoza i cistična hidatidoza
Toksoplazmoza: koji su simptomi i kako se prenosi
Toksoplazmoza, protozojski neprijatelj trudnoće
Liječenje vodenih kozica u djece: što treba znati i kako postupati
Virus majmunskih boginja: porijeklo, simptomi, liječenje i prevencija majmunskih boginja
Leptospiroza: prijenos, dijagnoza i liječenje ove zoonoze
Pityriasis Alba: što je to, kako se manifestira i kako se liječi