Urodinamika: što je to? Kada je bitno?

By Cristiano Antonino On Prosinca 21, 2022

Urodinamika se odnosi na niz pretraga za dijagnostiku funkcionalnih poremećaja donjeg mokraćnog sustava. Koje različite vrste pregleda treba obaviti?

Što je urodinamika?

Urodinamika označava niz pretraga za dijagnostiku funkcionalnih bolesti donjeg mokraćnog sustava.

Urodinamika ispituje ponašanje mokraćnog mjehura i uretre proučavajući fiziološke i patološke čimbenike povezane s nakupljanjem, transportom i eliminacijom urina u sklopu bolesti ili posebnih kliničkih stanja, kao što su obično:

urinarna inkontinencija;
urinarne opstrukcije;
spinalni ozljede pupčane vrpce.

Patologije koje se najčešće proučavaju su urinarna inkontinencija ili poremećaji pražnjenja mjehura.

Iz toga proizlazi da su specijalnosti koje urodinamika uključuje u dijagnostički okvir različite: urologija, ginekologija, gerijatrija, fizijatrija, pedijatrija, neurologija.

Urodinamski pregled, različite vrste

Urodinamske pretrage dijele se na:

uroflowmetrija: ovo je najjednostavnija i najmanje invazivna pretraga. Mjeri aktivnost mjehura tijekom pražnjenja bilježeći brzinu protoka urina, trajanje mokrenja, količinu urina koja je ostala u mjehuru nakon pražnjenja i morfologiju krivulje.

Dolje opisani pregledi su, s druge strane, invazivniji jer zahtijevaju umetanje malog katetera mokraćnog mjehura opremljenog sondom:

cistomanometrija: ovo je proučavanje tlakova unutar mjehura tijekom faze punjenja i koristi se za isticanje problema povezanih s osjetljivošću, hipoaktivnošću ili hiperaktivnošću mjehura;
studije mokrenja: istražiti funkciju pražnjenja mjehura;
sfinkterometrija: je mjerenje uretralnih tlakova u mirovanju i tijekom naprezanja;
elektromiografija sfinktera: proučava električne impulse koje stvara aktivnost distalnog poprečno-prugastog sfinktera tijekom punjenja mjehura;
analitička elektromiografija: proučava aktivnost perinealnih mišića, naglašavajući sve periferne neurološke abnormalnosti;
perinealna elektrofiziologija: je proučavanje sakralnih i kortikalnih potencijala koje se provodi kada se sumnja na periferne ili središnje neurološke patologije;

Pregled se mora obaviti u odsutnosti urinarne infekcije i zahtijeva dolazak (ako je moguće) s punim mjehurom kako bi se obavila prva faza, ona uroflowmetrija.

Nije bolno, ali je za neke pacijente pomalo neugodno.

Traje oko pola sata i jasno se izvodi ambulantno.

Urodinamika, vrijedan alat

Poremećaji mokraćnog sustava mogu zahvatiti oba spola, u svim životnim dobima, s negativnim utjecajem na živote ljudi.

Prvi pristup njihovom učinkovitom liječenju sastoji se od evaluacije specijaliste koji će točnom anamnezom, specifičnim objektivnim pregledom i pregledima prve razine moći postaviti početnu dijagnozu ili, ako je indicirano, zatražiti specijalizirane instrumentalne pretrage kao što su urodinamske testovi.