Ventrikularna aneurizma: kako je prepoznati?

By Cristiano Antonino On Rujna 19, 2022

Ventrikularna aneurizma je distriktna dilatacija dijela stijenke ventrikula, koju čini fibrozno tkivo. Jednostavnije rečeno, to je patološka situacija koju karakterizira činjenica da je dio srčanog mišića zamijenjen ožiljkom

Kao jednu od najstrašnijih komplikacija srčanog udara, potrebno je znati prepoznati znakove i odmah se obratiti stručnjaku radi najprikladnijeg liječenja.

Uzroci ventrikularne aneurizme: kako se manifestira

U zapadnom svijetu najčešći oblik ventrikularne aneurizme je ishemijski oblik i jedna je od najgorih komplikacija infarkta miokarda, koja se ne liječi pravilno.

Najčešći je onaj koji zahvaća lijevu klijetku.

U prošlosti se ovaj oblik aneurizme razvijao u otprilike 10-30% akutnih infarkta miokarda; danas se čini da je njegova prevalencija smanjena, zahvaljujući poboljšanjima u liječenju bolesnika s tom vrstom bolesti.

Ako se ne liječi pravilno, infarkt može uzrokovati stvaranje opsežnog ožiljka u tkivu srca i, s vremenom, stvoriti tkivo koje se naziva diskinetičko tkivo.

Srčani zid se proteže izvan profila srca, stvarajući, sistolu za sistolom, deformaciju svog oblika.

Prisutnost aneurizme stoga dovodi do promjene u zakrivljenosti i debljini ventrikula, koji se stanji, što dovodi do preoblikovanja i promjene u radu ventrikula.

Simptomi ventrikularne aneurizme

Male aneurizme obično su asimptomatske.

Ako je ožiljno tkivo veće, najčešći simptomi koji se razvijaju su:

astenija;
dispneja;
bol u prsima;
lupanje srca;
sinkopa.

Koje su posljedice ventrikularne aneurizme

Najčešće komplikacije su

hiperkinetičke ventrikularne aritmije;
zastoj srca;
tamponada srca;
sustavna tromboembolija (u malom postotku).

Kako dijagnosticirati ventrikularnu aneurizmu

Dijagnostički alati koji se najčešće koriste u dijagnostici ventrikularne aneurizme su:

anamneza i proučavanje dokumentacije o prethodnom infarktu;
colordoppler ehokardiografija;
magnetska rezonancija sa srčanim kontrastnim sredstvom, koja omogućuje prepoznavanje aneurizme, granice između ožiljka i zdravog mišića i na taj način procjenu njezine proširenosti;
ventrikulografija, koja omogućuje isticanje područja akinezije i diskinezije te prisutnost tromba unutar aneurizme;
aritmološka procjena.

Kako liječiti aneurizmu lijeve klijetke

Za male aneurizme i asimptomatske aneurizme moguće je nastaviti samo s praćenjem tijekom vremena, uz 5-godišnju stopu preživljenja od 90%.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Liječenje aneurizme lijeve klijetke može biti medicinsko ili kirurško.

Medicinska terapija ima za cilj liječenje simptoma i sprječavanje komplikacija patologije.

Kirurgija je strategija izbora za liječenje ventrikularnih aneurizmi koje su simptomatske ili ugrožavaju rad srca tijekom vremena: učinkovita je u poboljšanju rada srca i produljuje životni vijek pacijenata.

Indikacija za kardiokirurški zahvat temelji se na:

veličina aneurizme
širenje tijekom vremena;
povezanost s perzistentnom anginom, refraktornim zatajenjem srca, tromboembolijom ili velikim aritmijama.

Bliska suradnja sa slikovnim kardiolozima i elektrofiziološkim kardiolozima, koji proučavaju električne disfunkcije srca, omogućuje finaliziranje napora prema optimalnom uspjehu intervencije.

Pristup kojim se najviše koristim je izvantjelesna cirkulacija i operacija otkucaja srca, koja isključuje područja s ožiljcima, ponovno povezuje funkcionalna područja srčanog mišića i vraća izvorni stožasti oblik srca.