Vestibularni pregled: ispitivanje poremećaja ravnoteže

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Vestibularni test sastoji se od niza testova koji stimulacijom vestibularnih tvorevina (unutarnjih organa uha odgovornih za osjet ravnoteže) omogućuju ispitivanje poremećaja ravnoteže

Vestibularne tvorevine predstavljaju tri polukružna kanala (gornji, stražnji i lateralni), utrikulum i sakulus.

Svi ti organi pomažu regulirati statičku i dinamičku ravnotežu tijela u prostoru: poremećaji poput vrtoglavice ili problema s koordinacijom pokreta uzrokovani su upravo promjenama u onom što je pravi 'sustav ravnoteže'.

Čemu služi vestibularni test

Vestibularni test služi za dokumentiranje prisutnosti i opsega oštećenja vestibularnog sustava, bilateralnog ili jednostranog, desnog ili lijevog.

Ovi se testovi provode u slučajevima vrtoglavog sindroma ili epizoda gluhoće.

Kako se izvodi vestibularni test

Djelovanje vestibularnog sustava na mišiće trupa i udova koji osiguravaju hodanje i stajanje (vestibulo-spinalni refleksi) proučava se Rombergovim testovima: pacijent mirno stoji, s prvim otvorenim, a zatim zatvorenim očima; testom se ocjenjuje broj titraja tijela i njihov smjer.

Djelovanje na mišiće koji osiguravaju pokrete očiju (vestibulo-okulomotorni refleks) proučava se promatranjem nistagmusa, tj. niza nevoljnih oscilatornih pokreta očiju, pomoću Frenzelovih naočala (stakla 20 dioptrija s unutarnjim osvjetljenjem) ili kamerom. snimanje (video-okuloskopija).

To su spontani znakovi vestibularnog deficita.

Klinički vestibularni test (uz krevet) može se nadopuniti drugim testovima za izazvani nistagmus (pozicioniranje, vibracije, hiperventilacija, trešenje glavom) ili drugim pokretima očiju (test impulsa glave) te toplinskom stimulacijom labirinta, tj. toplinskim testovima koji se sastoje od ukapavanje vruće (44°C) ili hladne (30°C) vode u uho na 30 sekundi kako bi se izazvala vrtoglavica koja traje približno 60 sekundi; odsutnost vrtoglavice ili njezina intenzivnija manifestacija mogu ukazivati na vestibularnu patologiju.

Nakon njih mogu uslijediti drugi instrumentalni testovi kao što je snimanje evociranih potencijala mišića (VEMP) izazvanih stimulacijom receptora utrikula i sakulusa.

Vestibularni testovi nisu bolni, a izazvana vrtoglavica – iako u nekim slučajevima može biti jaka i izazvati mučninu – obično nestaje unutar 2-3 minute.

Pacijent treba biti u pratnji rođaka i ne smije konzumirati hranu dva ili tri sata prije pretrage.

Korištenje lijekova ometa pravilnu izvedbu.