Nedostaci vida, razgovarajmo o prezbiopiji

By Cristiano Antonino On Lipnja 9, 2023

Za razliku od astigmatizma, kratkovidnosti i dalekovidnosti, prezbiopija nije refrakcijska greška. Umjesto toga, radi se o fiziološkom smanjenju akomodacijske amplitude i, prema tome, maksimalne razine akomodacije koju oko korigirano za bilo kakve refrakcijske pogreške može proizvesti dobrovoljnim naporom

Zahvaljujući akomodaciji, zapravo, leća povećava svoju konveksnost omogućavajući konvergenciju svjetlosnih zraka koje dolaze iz obližnjeg objekta i stoga, općenito, vid na blizinu.

Osobe koje pate od prezbiopije ne mogu se fokusirati na predmete bliže jedan drugome zbog gubitka elastičnosti leće

To je događaj koji se općenito javlja s godinama (prvi simptomi se javljaju između 40. i 45. godine): upravo je protok vremena glavni uzrok presbiopije, zajedno s drugim patologijama poput dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i multipla skleroza ili dugotrajno uzimanje određenih lijekova (diuretici, antidepresivi, antihistaminici).

Poremećaj je raširen: u Italiji od njega boluje 28 milijuna ljudi (9 milijuna ima između 40 i 50 godina), 2 milijarde diljem svijeta.

Iako razdoblje početka nije isto za sve, u dobi od 65 godina prezbiopija pogađa sve.

Danas se svi susreću s ovim stanjem zbog sve veće količine vremena provedenog ispred pametnih telefona, računala i tehnoloških objekata općenito.

Prezbiopija: što je to?

Prezbiopija je tipičan poremećaj vida povezan sa starenjem.

Kako čovjek stari, jezgra kristalne leće gubi vodu (a time i svoju elastičnost): postaje tvrđa, povećava se indeks loma i ovdje je teško fokusirati se na predmet postavljen blizu očiju.

Gubitak elastičnosti je fiziološki proces: počinje već kod djece, ali se njegovi učinci počinju osjećati između 40. i 50. godine života.

Zato ako u mladosti imate poteškoća s čitanjem izbliza i fokusiranjem na predmete blizu očiju, uzroke treba tražiti u drugim poremećajima.

Hiperopija, na primjer, ima slične simptome

Objekti u blizini, naime, izgledaju zamagljeni i zbunjeni, oči se umaraju, ali uzrok nije starenje ili čak prisutnost neke druge patologije.

S druge strane, odgovorna je rožnica koja je previše ravna, promjena u duljini očne jabučice ili leća koja je previše zakrivljena ili nedovoljno debela.

Kod onih koji pate od prezbiopije, s druge strane, sve počinje od kristala: ukočen, ne može se prilagoditi predmetima u blizini (u medicinskom žargonu, akomodirati).

Kada je patologija u povojima, dovoljno je malo odmaknuti predmete kako bi se bolje vidjeli, tada će biti potrebno intervenirati naočalama, lećama ili kirurškim zahvatom za vraćanje vida.

Postoje tri vrste presbiopa

mlada dalekovidnost: između 40. i 45. godine osoba ima poteškoća s čitanjem i promatranjem predmeta u blizini te se, kako bi si pomogla, ograničava na odmicanje predmeta s lica ili se služi blagom korekcijom;
dalekovidnost: između 45. i 55. godine života osoba treba koristiti naočale sa specifičnim korekcijskim lećama, za obavljanje mnogih aktivnosti;
uznapredovala presbiopija: nakon 55. godine života osoba je izgubila veći dio svoje sposobnosti akomodacije i prisiljena je koristiti naočale čak i za aktivnosti koje zahtijevaju dobar vid na srednju daljinu

Prezbiopija: uzroci i prevencija

Uzrok broj jedan prezbiopije je starenje. Mlada leća je elastična, sposobna fokusirati i udaljene i bliske objekte (osim refrakcijskih patologija).

Naknadno se ta elastičnost gubi zbog gubitka vode iz njezine jezgre: leća se ukruti i javlja se prezbiopija.

Međutim, dob nije jedini uzrok bolesti.

Postoje i drugi čimbenici rizika koji se uglavnom nalaze u zlouporabi droga i određenim patologijama

dijabetes
Multipla skleroza
kardiovaskularne bolesti
kronične autoimune bolesti
diuretici
antidepresivi
antihistaminicikortizon
zloupotreba alkohola

Kada se prezbiopija pojavi prije 40. godine života, naziva se preuranjena prezbiopija

Ova pojava je sve učestalija, zbog velike količine vremena provedenog ispred elektroničkih uređaja: dugotrajno korištenje računala, pametnih telefona i tableta tjera nas na kontinuirane napore da se prilagodimo, a ovdje se prvo javlja prezbiopija.

Prvo se pojavljuje kod hiperopijskih i astigmatičnih osoba.

Naprotiv, kod onih koji su kratkovidni, čini se da prezbiopija poboljšava "primarni" poremećaj i njezini se učinci osjećaju u starijoj dobi.

Iako se radi o fiziološkom procesu, prezbiopija se može barem odgoditi.

Važno je provoditi periodične oftalmološke preglede (svake 2-3 godine počevši od 40. godine života, svake 1-2 godine nakon 55. godine života i jednom godišnje nakon 65. godine života, osim ako specijalist ne odredi drugačije).

Za osobe koje boluju od dijabetesa i hipertenzije bitno je da svoje bolesti drže pod kontrolom jer mogu imati posljedice na vid.

Među ostalim preventivnim ponašanjima koja treba usvojiti su:

uvijek nosite sunčane naočale kada ste vani
izbjegavati pušenje i alkohol
baviti se redovitom tjelesnom aktivnošću
konzumirati voće i povrće
održavajte odgovarajuću hidrataciju očiju tako da dovoljno pijete
dajte prednost hrani koja je dobra za oči: povrće i narančasto voće, borovnice, masna riba, losos, sušeno voće
ako radite na računalu, napravite pauzu svakih pola sata (po mogućnosti gledajući kroz prozor)
provodite što više vremena na otvorenom
koristite odgovarajuću rasvjetu kada čitate, kako biste izbjegli previše naprezanje očiju
uzimati, ako liječnik smatra prikladnim, dodatke beta-karotena i vitamina A

Prezbiopija: simptomi

Osoba koja boluje od prezbiopije (dalekovidnosti) postaje svjesna patologije jer, kada približi predmet očima, on izgleda zamagljen.

Često, u stvarnosti, prvi i najočitiji simptom je poteškoća s čitanjem: slova se čine dvostrukim, oči se brzo umaraju, mogu peći i pocrvenjeti.

Često me boli glava, posebno noću i navečer.

No, upravo su poteškoće u čitanju i gledanju na blizinu znak koji najviše ukazuje na pojavu prezbiopije: iako nemate problema s vidljivim prometnim znakovima ili gledanjem televizije, čitanje knjige ili jelovnika u restoranu postaje otežano ako ne gura ih s lica.

U početku to može biti manja bolest koju osoba previdi, ali s vremenom se brzo pogoršava.

Dijagnoza i tretmani

Dijagnozu prezbiopije postavlja oftalmolog.

Test presbiopije koristi tablicu optotipa, koja mjeri vidnu oštrinu u desetinkama.

U slučaju da se utvrdi prezbiopija, odlučit će se kojim sredstvom intervenirati.

Najneposrednije rješenje predstavljaju naočale s pozitivnim lećama, ali imajući na umu da leće za dalekovidnost nisu konačne leće: mogu se koristiti u nedostatku refrakcijskih defekata, ali prije svega prije 65. godine života postupno se gubi sposobnost akomodacije. a snaga naočala mora se posljedično povećati.

Postoje tri vrste naočala:

naočale za čitanje ili monofokalne naočale, koje se lako mogu kupiti u ljekarnama ili supermarketima: one su prvo rješenje koje vam padne na pamet, ali nije preporučljivo jer se "unaprijed zapakirane" leće uglavnom kupuju bez konzultacija s okulistima, postupkom probe i greška;
bifokalne naočale: koriste se za korekciju vida na blizinu i na daljinu (u donjem dijelu imaju leću namijenjenu čitanju), ali je podjela leće vrlo jasna i nije osobito udobna;
trifokalne naočale: između donjeg dijela namijenjenog čitanju i gornjeg dijela za gledanje na daljinu, imaju dio leće za gledanje na srednju daljinu;
progresivne naočale: omogućuju dobar vid na bilo koju udaljenost, a indicirane su za dalekovidne osobe koje također pate od kratkovidnosti, astigmatizma ili drugih nedostataka vida. Područja su skladno kombinirana, bez naglih prekida, te su stoga mnogo udobnija od bifokalnih ili trifokalnih naočala.

Posljednjih su se godina, uz naočale, učvrstile specifične kontaktne leće za presbiopiju.

Riječ je o jednokratnim i mekim lećama, obogaćenim ovlaživačima (fosfatidilkolinom ili hijaluronskom kiselinom) i multifokalnog tipa.

Služe dakle za dobro gledanje na blizinu i na daljinu, a mogu se koristiti i kod drugih nedostataka vida, ali zahtijevaju oko 15 dana okularno-moždane prilagodbe (difrakcijske leće najnovije generacije, s druge strane, odmah se prihvaćaju) .

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Alternativa korištenju naočala i kontaktnih leća za korekciju prezbiopije predstavlja kirurški zahvat.

Postoje dva načina:

laserska refraktivna kirurgija (PRK ili LASIK)
intraokularne operacije

Laserska refrakcijska kirurgija, koja se dugo koristi za ispravljanje refrakcijskih defekata, modificira zakrivljenost rožnice uklanjanjem nekih fragmenata tkiva.

Ove tehnike mogu se izvoditi s namjerom monovizije, tj. ostavljajući dominantno oko korigirano "za daljinu", a nedominantno oko u refrakcijskom stanju "za blizinu", ili s multifokalnom namjerom, tj. modeliranjem rožnice stvarajući područje vida za daljinu. i blizu.

Intraokularna kirurgija, s druge strane, postavlja umjetnu leću, prilagodljivu multifokalnu leću koja traje zauvijek.

U oba slučaja, vrijeme oporavka razlikuje se od osobe do osobe, a tretmani će imati različite indikacije ovisno o dobi pacijenta i njegovom prethodnom statusu refrakcije.