Vitiligo je poremećaj pigmentacije kože karakteriziran pojavom bijelih mrlja na različitim dijelovima tijela, ali može zahvatiti i sluznice kao što su oči, usta i nos

Kako bismo uvjerili one koji nisu upoznati s bolešću, treba napomenuti da se ne prenosi i da ne postoji određena dob početka.

Dok se dob početka češće poklapala s adolescencijom, sada nije neuobičajeno da poremećaj pogađa malu djecu.

Andrea Paro Vidolin, voditeljica Centra za fotodermatologiju i liječenje vitiliga u Ospedale Israelitico u Rimu i znanstveni savjetnik Centra za dermatološku fototerapiju u Rimu, govorila je kako bi bolje razumjela što je bolest, koji su najinovativniji tretmani, te kako se pravilno izlagati suncu i koje su kreme specifične za to stanje.

Koliko vrsta vitiliga postoji i koja su područja tijela najviše zahvaćena?

“Vitiligo je bolest koja pogađa oko 3-4% populacije, a poznate su tri vrste: jedna se zove 'vulgarna', odnosno difuzna, koja simetrično zahvaća određena područja kože poput očiju, koljena i stopala.

Zatim postoji segmentni vitiligo, koji zahvaća jednu stranu tijela, desnu ili lijevu.

Nedavno je identificiran treći oblik, 'mješoviti' vitiligo, koji počinje kao segmentni vitiligo, a zatim evoluira u vulgarni vitiligo.

Ovo pokazuje kako se tijek različitih vrsta vitiliga razlikuje.

Vulgarni vitiligo zahvaća nekoliko područja kože i nepredvidiv je i hirovit jer je nestabilan.

Segmentni vitiligo, s druge strane, ima brz početak, a pjega se pojavljuje unutar godinu dana, a zatim ima tendenciju stabilizacije i rijetko zahvaća druga područja kože.

Veća incidencija prepoznata je kod ženskog spola, ali nema preciznih statistika.

Također ne postoji precizno pravilo o dobi od početka bolesti.

Ranije se doba adolescencije smatralo dobi početka, ali nije tako matematički utvrditi to.

Nažalost, danas možemo promatrati vrlo malu djecu koja boluju od vitiliga, no zahvaljujući excimer laseru moguće je liječiti djecu od 4 do 5 godina, što je izvanredno postignuće za djetetovu usklađenost.

Ukratko, to je još jedna prilika za rano liječenje.

UZROCI VITILIGA, RAZLIKA IZMEĐU SPOLA I LIJEČENJA

Koji mogu biti uzroci i postoji li genetska predispozicija?

“Vitiligo se može definirati kao bolest s ustavnom i autoimunom predispozicijom. Uzroci su višefaktorni.

Terapijski pristup, posljednjih godina, evoluirao je i shvatilo se da pacijent koji boluje od vitiliga također ima pravi oksidativni stres povezan sa staničnom presenscencijom koji se danas može ublažiti zahvaljujući inovativnim terapijskim pristupima.

Potvrđujem da postoji genetska predispozicija za bolest.

Zbog toga specijalist pri pregledu bolesnika mora provjeriti korelaciju s drugim pridruženim patologijama: poput kroničnog autoimunog tireoiditisa i celijakije, odnosno netolerancije na gluten.

Ali ne postoje preventivna istraživanja koja nam pomažu da shvatimo hoće li ta osoba razviti vitiligo.

Nastavljamo s provjerom kože uz pomoć 'Woodove lampe' u mraku kako bismo istaknuli mrlje i nastavljamo, ako postoje elementi, na probir za patologije štitnjače i celijakiju.

Nema velike razlike, ali postoji mala prevalencija bolesti kod žena.

Teško je ustanoviti standardnu ​​dob početka.

Prije smo govorili od 20 i više godina, ali sada vidimo čak i vrlo malu djecu s vitiligom.

Srećom, sada imamo excimer laser, koji nam omogućuje liječenje djece u ranoj dobi.

Okrećemo se sada tretmanima… koje su nove granice u ovom području?

“Pristup nije jedinstven za sve i može se podijeliti u dva dijela.

S jedne strane, cilj je stabilizirati bolest korištenjem posebnih mješavina antioksidansa za borbu protiv oksidativnog stresa.

Postoje nove i prirodne molekule kao što su ekstrakt crnog papra, beta-karoten, kurkumin, ekstrakt šafrana i manga, koji se bore protiv oksidativnog stresa kako bi 'blokirali' bolest.

Za ponovno pigmentiranje mrlja, zlatni standard terapije predstavlja uskopojasna UVB fototerapija, koja se provodi cijelim tijelom oprema ako je zahvaćeno više od 20% kože.

Ako je, pak, vitiligo više lokaliziran na malim i teškim područjima kao što su šake i stopala, koristi se najnovija uskopojasna UV mikrofototerapija excimer laserom.

Ova metoda nam omogućuje da selektivno tretiramo zakrpe, a pritom poštedimo zdravu kožu u okruženju.

Ovo je najinovativniji pristup fototerapiji.

Ako pacijent ne reagira na ove fototerapijske tretmane, prava nova granica je autologna transplantacija suspenzije epidermalnih stanica.

U tom slučaju potrebno je pažljivo odabrati pacijenta, jer transplantacija nije za svakoga.

Tehnika uključuje berbu s pigmentiranog područja, općenito koristeći mali režanj kože, a zatim korištenje kompleta za ekstrakciju melanocita, koji se nakon dermoabrazije CO2 laserom implantiraju na vitiligo zakrpe.

Nakon par tjedana uzimanja lijekova, područje se može tretirati fototerapijom, odnosno laserskom terapijom za stimulaciju implantiranih stanica.

Dakle, transplantacija i excimer laser su dvije apsolutne novine u liječenju vitiliga”.

VITILIGO: JE LI SUNCE DOBRO ZA VAS?

Je li istina da je sunce dobro za vas i kako mu se izložiti ako bolujete od ove bolesti?

“Ovo je stvarno važna točka.

Do prije nekoliko godina, kada ljudi nisu bili posebno upoznati s tim stanjem, pacijent bi odlazio dermatologu i savjetovao ga da nanese kremu SPF 50 na cijelo tijelo.

Danas su stvari evoluirale i postoji posebna foto-zaštita za bolest.

Najispravniji pristup za stimulaciju stanica i očuvanje estetskog izgleda kože uz izbjegavanje naglašavanja kontrasta boja između zdrave preplanule kože i kože zahvaćene vitiligom (koja je manje pigmentirana) je nanijeti 50+ kremu na zdravu kožu, a zatim nanijeti namjensku kožu. krema za sunčanje, odnosno ona s višom zaštitom na uva zraku, koja nema stimulativno djelovanje na melanocite, i manjom zaštitom na uvb zraku, koja može potaknuti pigmentaciju.

Zaštitna krema za sunčanje specifična za vitiligo može propuštati 'dobre zrake', koje pomažu pigmentaciji, i blokira one koje nisu dobre za vitiligo.

Također preporučujem izlaganje suncu dva-tri sata dnevno, odnosno ograničeno vrijeme, te izbjegavanje uobičajenih doba dana kada je sunce jako i nije dobro za vas.

Ova 'zlatna' pravila vrijede za sve, ali još više za tamnije fototipove kako bi se izbjeglo naglašavanje kontrasta boja između mrlja i 'zdrave' kože.

Lažni mit koji treba razbiti je da je pacijent, na dijelu kože koji je zahvaćen vitiligom, manje zaštićen od vanjskih agensa poput sunca.

Naprotiv, podaci iz međunarodne literature pokazuju da to nije tako.

Koža s vitiligom uspostavila bi stalne obrambene mehanizme od sunca i stoga bi, paradoksalno, bila bolje zaštićena od tumorskih patologija upravo na područjima zahvaćenim vitiligom”.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

SkinNeutrAll®: Šah-mat za onečišćujuće i zapaljive tvari

Ljekovite rane i perfuzijski oksimetar, novi senzor sličan koži može odrediti razinu kisika u krvi

Psorijaza, kožna bolest bez starenja

Izvor:

Agencija Dire