Vitiligo: što je to i kako ga prepoznati
Vitiligo je nezarazna kožna bolest koja zahvaća melanocite, stanice odgovorne za proizvodnju melanina
Što je vitiligo?
Vitiligo je kožni poremećaj karakteriziran pojavom karakterističnih bijelih mrlja zbog oštećenja stanica odgovornih za stvaranje melanina, pigmenta odgovornog za boju naše kože.
Koliko je vitiligo raširen i koga pogađa?
Vitiligo pogađa 0.5-2% opće populacije, bez značajnih razlika među spolovima.
Može se javiti u bilo kojoj životnoj dobi, iako se u 95% slučajeva javlja prije 40. godine, često nakon velikih psihoemocionalnih događaja, trauma na koži ili opeklina.
Konkretno, u 50% slučajeva javlja se u dječjoj dobi, s većom incidencijom u djece od 4-8 godina.
Koji su uzroci i okidači?
Prisutnost pozitivne obiteljske anamneze za vitiligo u 30-40% bolesnika ukazuje na postojanje genetske predispozicije za nastanak ove bolesti.
Brojni znanstveni dokazi pokazali su ulogu autoimune reakcije u patogenezi vitiliga, ističući prisutnost autoantitijela usmjerenih protiv melanocita, stanica odgovornih za proizvodnju melanina.
Ovu hipotezu podupiru i česti nalazi drugih autoimunih bolesti (Hashimotov tireoiditis, dijabetes melitus, alopecija areata, perniciozna anemija, Suttonov nevus) u bolesnika s vitiligom.
Zbog toga se preporučuje periodički probir funkcije štitnjače i probir autoantitijela u vrijeme dijagnoze kako bi se isključile druge moguće povezane autoimune bolesti.
Vitiligo, kako ga prepoznati?
Karakteristična lezija je okrugla ili ovalna bijela mrlja s nepravilnim rubom.
Produženost mrlje je centrifugalna, s tendencijom spajanja s drugim okolnim mrljama.
Dlačice unutar mrlje su akromne, tj. bez pigmenta.
Najčešće zahvaćena mjesta su laktovi, koljena, kriste tibije, stražnja strana šaka i stopala, područja oko očiju i usta te ingvinalni i aksilarni nabori.
U prisutnosti višestrukih lezija, česta je simetrična i bilateralna distribucija.
Za vitiligo je karakteristična i pojava mrlja na mjestima koja su podložna traumama raznih vrsta (Koebnerov fenomen).
Zahvaćenost vlasišta manifestira se prisutnošću pramena bijele kose (leucotrichia).
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza je klinička i temelji se na karakterističnim kliničkim obilježjima.
Pregledom zahvaćene kože Woodovom lampom ističe se kontrast između normalne kože i lezijske kože, koja emitira mliječno-bijelu fluorescenciju.
Za dijagnozu se moraju isključiti postinflamatorna hipopigmentacija (povijest prethodnih upalnih lezija), tinea versicolor (blaga deskvamacija koja fluorescira pod Woodovim svjetlom), pityriasis alba (blaga deskvamacija i zamućeni rubovi) i akromni nevus (kongenitalna lezija).
Kakav je klinički tijek?
Kao kod svih autoimunih bolesti, klinički tijek je nepredvidiv.
Obično je napredovanje sporo, iako može doći do iznenadnog pogoršanja zbog različitih uzroka, koji mogu varirati od psihološkog stresa, poput žalosti ili gubitka posla, ili fizičkog stresa.
U malom postotku slučajeva može doći do spontanog poboljšanja, uz repigmentaciju mrlja bez liječenja.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Vitiligo, dermatolog: 'Ublažen inovativnim terapijskim pristupima'
SkinNeutrAll®: Šah-mat za onečišćujuće i zapaljive tvari
Ljekovite rane i perfuzijski oksimetar, novi senzor sličan koži može odrediti razinu kisika u krvi
Psorijaza, kožna bolest bez starenja
Vitiligo, dermatolog: 'Ublažen inovativnim terapijskim pristupima'
Vitiligo: što ga uzrokuje i kako ga liječiti