Što su kronične upalne crijevne bolesti (IBD)?

By Cristiano Antonino On Listopada 2, 2022

Upalne bolesti crijeva (IBD) su skupina bolesti obilježenih upalom i oštećenjem probavnog trakta

Ove bolesti mogu imati različite manifestacije kod različitih ljudi, a također i tijekom vremena.

Karakteriziraju ih razdoblja egzacerbacije bolesti i razdoblja latencije ili remisije.

Tijekom aktivne faze bolesti, bolesnik s IBD-om ima česte proljeve, uključujući krvavi proljev, bolove u trbuhu, gubitak težine i vrućicu.

Simptomi se smanjuju tijekom faza remisije, koje u mnogim slučajevima mogu trajati dugo.

Upalne bolesti crijeva (IBD) uključuju:

Crohnova bolest;
Ulcerozni kolitis;
Neodređeni kolitis;
mikroskopski kolitis (limfocitni kolitis, kolagenski kolitis, eozinofilni kolitis).

IBD su bolesti s kroničnim/rekurentnim tijekom, koje se manifestiraju razdobljima pogoršanja koja se izmjenjuju s fazama remisije.

Njihov uzrok je nepoznat, ali se vjeruje da promjena imunološkog sustava i multifaktorijalna etiologija (uzroci) imaju odlučujuću ulogu prema najnovijim znanstvenim dokazima.

Dob u kojoj se ove bolesti najčešće javljaju je između 20. i 40. godine, no početak se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Jednako utječu na muškarce i žene.

Klinička obilježja glavnih IBD-a, Upalna bolest crijeva

OIC imaju nekoliko kliničkih manifestacija, ali najčešći su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.

Crohnova bolest: simptomi i liječenje

Crohnova bolest može zahvatiti cijeli gastrointestinalni trakt. Ovisno o lokaciji, simptomi mogu varirati, ali općenito uključuju:

kronične bolove u trbuhu
proljev (sa ili bez krvi);
groznica (<38°C, osobito poslijepodne ili navečer);
značajan gubitak težine;
anemija.

Procjenjuje se da otprilike 3 od 10 pacijenata nema simptome.

Ako se ne otkrije rano ili ako se ne liječi na odgovarajući način, Crohnova bolest može uzrokovati:

stenoza;
fistule (uključujući perianalne fistule);
apscesa.

Ove komplikacije gotovo uvijek zahtijevaju operaciju.

Ulcerozni kolitis: simptomi i liječenje

Ulcerozni kolitis također može zahvatiti cijelo debelo crijevo.

Ovisno o lokaciji, simptomi mogu varirati, ali općenito uključuju:

krv u stolici;
proljev;
groznica (<38°C, osobito poslijepodne ili navečer);
bol u trbuhu;
anemija.

U 10-30% pacijenata može doći do neučinkovitog odgovora na terapiju, zbog čega je potrebna operacija uklanjanja debelog crijeva.

Trajno aktivni ulcerozni kolitis jedan je od uzroka koji mogu povećati rizik od raka debelog crijeva.

Dijagnoza IBD-a

Najprikladnija metoda za postavljanje dijagnoze kronične upalne bolesti crijeva je kolonoskopija s biopsijama.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U Crohnovoj bolesti dijagnoza se upotpunjuje:

MRI abdomena;
ultrazvučni pregled crijevnih petlji;
u slučajevima koji uključuju tanko crijevo, enteroskopija s video kapsulom može biti korisna.

Bitno je znati da što je dijagnoza ranije, to je rizik od komplikacija manji, a time i mogućnost potpunog odgovora na liječenje.

Praćenje upalne bolesti crijeva

Praćenje tijeka bolesti, čak i kada je u remisiji, bitno je u liječenju IBD-a.

Standardna strategija praćenja uključuje izvođenje u redovitim intervalima

krvne pretrage;
analiza fekalnog kalprotektina;
ultrazvuk crijevnih petlji.

Kada je potrebno provjeriti odgovor na terapiju ili potvrditi pogoršanje, također je korisno ponoviti kolonoskopiju s biopsijama.

Prevencija raka debelog crijeva

Kao sekundarna prevencija rizika od karcinoma debelog crijeva vrlo je korisno redovito raditi kromoendoskopiju, tj. endoskopiju s bojom koja može istaknuti sva područja displazije i/ili neoplazije.