Što je ablacija? Učimo o postupku kojim se uklanja sloj tkiva

Ablacija je medicinski postupak kojim se uklanja sloj tkiva, kirurškim putem ili manje invazivnim tehnikama poput laserskog tretmana. Koristi se za liječenje niza medicinskih stanja, od kratkovidnosti do određenih srčanih problema, kao i za rješavanje određenih estetskih problema, poput neujednačene teksture

Za razliku od resekcije, koja uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje organa, ablacija uklanja sloj (ili slojeve) tkiva kako bi se uspostavila normalna funkcija.

U nekim slučajevima ablacija uništava problematično tkivo. U drugim slučajevima, potiče ponovni rast tkiva.

Površinska ablacija

Površinska ablacija može se izvesti na koži, oku ili drugim površinskim tkivima.

Mnogi se postupci koriste u različite svrhe.

Površinska ablacija kože uključuje uklanjanje sloja tkiva za:

  • Tretirajte promjenu boje
  • Poboljšati strukturu kože
  • Uklonite lezije (rane), bradavice ili tumore na površini kože.

Kada se koristi u kozmetičke svrhe za poticanje regeneracije ili popravka kože, naziva se dermoabrazija.

Obično ga izvodi dermatolog u medicinskoj ordinaciji.

Tehnike uključuju: 1

  • Laserska ablacija: Laser se koristi za površinske lezije ili diskromiju.
  • Kemoablacija: Lokalne kiseline se koriste za brušenje kože ili uklanjanje bradavica.
  • Krioablacija: Hladni plinovi poput tekućeg dušika ili argona smrzavaju kožu.2
  • Fulguracija: Visokofrekventne električne struje uklanjaju male lezije ili bradavice.3

Oko

Laserski tretmani očiju koji se koriste za liječenje kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma još su jedan oblik površinske ablacije.

Ovom tehnikom, također poznatom kao Lasik operacija, uklanjaju se površinske stanice rožnice.

Rožnica je prozirni dio oka koji prekriva šarenicu i zjenicu i omogućuje ulazak svjetlosti u oko.

Lasik operacija može preoblikovati rožnicu kako bi se ispravio vid.4

Laserske tretmane očiju provode oftalmolozi (očni kirurzi) u medicinskim ustanovama.

Uho, nos i grlo

Površinska ablacija također se može primijeniti na ORL zahvate, tj. one koji uključuju uho, nos ili grlo.

Jedan postupak uklanja višak tkiva mekog nepca na nepcu za liječenje hrkanja ili apneje u snu.

Drugi zahvati mogu se izvesti na sinusima, krajnicima i čvorovima štitnjače.

Ablacija srca

Ablacija srca je tehnika koja se obično koristi za ispravljanje problema srčanog ritma (aritmije).

Postupak uništava srčano tkivo kako bi se blokirali specifični živčani putovi.

Time se blokiraju električni signali koji pokreću aritmije.

Ablaciju srca općenito izvode kardiolozi u bolničkom okruženju.

Oni umetnu tanku, savitljivu cjevčicu, zvanu kateter, kroz venu ili arteriju u preponama.

Zatim provuku cijev do srca.

Energija se koristi za zamrzavanje ili spaljivanje područja tkiva.

Ova se tehnika obično naziva kateterskom ablacijom, a može se koristiti za liječenje aritmija i atrija (gornje komore) i ventrikula (donje komore) srca5.

Uključuje: 6

  • Ablacija atrijalnog podrhtavanja (zahvaća atrije)
  • Izolacija plućne vene (zahvaća atrije)7
  • Ablacija supraventrikularne tahikardije (zahvaća atrije)
  • Ablacija ventrikularne tahikardije (zahvaća klijetke)8

Slična tehnika može se koristiti kada arterijske opstrukcije ne reagiraju na standardnu ​​balonsku angioplastiku.

Poznata kao rotoaterektomija, sićušni dijamantni vrh uklanja masne naslage i uspostavlja protok krvi 9.

Ablacija endometrija

Ablacija endometrija minimalno je invazivna procedura kojom se uništava sluznica maternice (endometrij).

Cilj je smanjiti ili zaustaviti obilno menstrualno krvarenje.

Ovaj postupak obično izvodi ginekolog u medicinskoj ustanovi.

Za sve vrste ablacije endometrija instrumenti se uvode kroz vaginu u maternicu.

Koristi se nekoliko tehnika, uključujući:10 11

  • Visokoenergetska radiofrekvencija: Proširena mreža isporučuje električnu struju koju stvaraju radio valovi kako bi uništila podstavu.
  • Termalna ablacija balonom: kateter se uvodi u maternicu s balonom na kraju. Balon se napuni tekućinom na 190 stupnjeva F kako bi se uklonila sluznica.
  • Mikrovalna ablacija endometrija (MEA): mikrovalna energija ulazi u maternicu kroz tanku sondu kako bi uništila sluznicu.
  • Krioablacija: sonda ohlađena na -4 stupnja F koristi se za zamrzavanje sluznice.
  • Ablacija endometrija nije oblik kontrole rađanja ili sterilizacije.

Nakon operacije nastavlja se ovulacija i trudnoća je moguća, iako malo vjerojatna, jer oplođeno jajašce nema endometrij u koji bi se implantiralo.

Nije preporučljivo podvrgnuti se ablaciji endometrija ako u budućnosti želite imati djecu.

Ako zatrudnite nakon ablacije, rizik od izvanmaternične trudnoće ili pobačaja može biti veći.

Beba također može biti izložena povećanom riziku od smrti prije ili nakon rođenja.12

Vaš liječnik može s vama pregledati mogućnosti, kao što su različiti oblici kontracepcije i postupci sterilizacije, kako bi vidio koji je najbolji za vas.

Ostali postupci ablacije

Kirurški zahvat također ima mnoge druge namjene, uključujući:

  • Ablacija koštane srži: Obično se koristi za uklanjanje koštane srži prije transplantacije koštane srži. Provodi se kombinacijom kemoterapije i zračenja.
  • Ablativna kirurgija mozga: Koristi se za liječenje određenih neuroloških poremećaja kao što su Parkinsonova bolest i cluster glavobolja.
  • Ablacija vene: Uklanjanje vene safene, koja se spušta niz nogu, kako bi se uklonile proširene vene.

Također može pomoći kod venskog refluksa, stanja u kojem krv teče natrag niz nogu umjesto prema srcu.

Reference:

  1. Američko društvo plastičnih kirurga. Postupak pomlađivanja i obnavljanja površine kože.
  2. Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL, et al. Krioablacija i imunoterapija: pregled dokaza o njezinoj sinergijiSnimanje uvida. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
  3. Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Učinkovitost fulguracije u kombinaciji s imikvimod kremom na condyloma acuminatum, te učinak na imunološke funkcije i razine IL-2 i IL-10 u serumuExp The Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
  4. Edmonds JN, Moshirfar M. LASIK i površinska ablacija u modernom dobu: Trendovi i nove primjeneTrenutačna oftalmološka izvješća. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
  5. Nacionalni instituti za zdravlje, Nacionalna medicinska knjižnica SAD-a: MedlinePlus. Postupci ablacije srca.
  6. Američko udruženje za srce. Ablacija za aritmije.
  7. Klinika Cleveland. Ablacija izolacije plućne vene.
  8. Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Kateterska ablacija ventrikularne tahikardijeCirkulacija. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
  9. Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. Utjecaj dodatne balon angioplastike na koronarni protok krvi nakon rotacijske aterektomijeCathet Cardiovasc Diagn. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
  10. Medicina Johnsa Hopkinsa. Ablacija endometrija.
  11. Laberge P, Leyland N, Murji A, et al. Ablacija endometrija u liječenju abnormalnog krvarenja iz materniceJournal of Obstetrics and Gynecology Canada. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
  12. Sharp HT. Može li se išta učiniti da se spriječi trudnoća nakon ablacije endometrija?BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853

Dodatno čitanje

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Preoperativna faza: Što biste trebali znati prije operacije

Što je Dupuytrenova bolest i kada je potrebna operacija

Integrirane operacijske dvorane: Što je integrirana operacijska dvorana i koje prednosti nudi

Što je ablacija re-entry tahikardija?

Ablacija fibrilacije atrija: što je to i kako je liječiti

Totalna i operativna histerektomija: što su, što uključuju

Transkateterska ablacija: što je to i kada je koristiti

Što je perkutana termoablacija tumora i kako djeluje?

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje

Također bi željeli