Što je aortna regurgitacija? Pregled
Aortna regurgitacija sastoji se od refluksa krvi kroz aortnu valvulu koja se javlja kao rezultat opuštanja lijeve klijetke
Aortalna regurgitacija uzrokovana je propadanjem aortnog zaliska i okolnog korijena aorte; aorta je krvna žila koja prenosi krv iz srca u ostatak tijela.
Pogoršanje se javlja u bolesnika s bikuspidalnim aortnim zaliskom, ali može biti uzrokovano bakterijskom infekcijom zaliska ili reumatskom groznicom.
Aortna regurgitacija obično je asimptomatska osim ako se ne razvije zatajenje srca
Dijagnoza će se postaviti na kliničkoj osnovi, što će potvrditi elektrokardiogram, koji je neophodan za procjenu njegove težine.
Oštećeni srčani zalistak mora se povremeno nadzirati kako bi se mogao zamijeniti ili kirurški popraviti nakon što je curenje značajno i srce pokaže znakove zatajenja.
Aortalni zalistak je otvor između lijeve klijetke i uzlazne aorte; aortni zalistak se otvara kada se lijeva klijetka kontrahira kako bi pumpala krv u aortu.
Ako se aortni zalistak ne zatvori u potpunosti, doći će do regurgitacije krvi iz aorte u lijevu klijetku kada se ova opusti i ispuni krvlju iz lijevog atrija.
Refluks krvi, koji se naziva regurgitacija, povećat će volumen i tlak u lijevoj klijetki; posljedično, opterećenje srčanog mišića će se povećati.
Do kompenzacije će doći zbog zadebljanja mišićnih stijenki ventrikula, te će doći do hipertrofije mišića; volumen ventrikularnih komora će se povećati kako se one šire.
Srce, unatoč kompenzaciji, neće moći zadovoljiti tjelesne potrebe za krvlju, a kao posljedica toga dolazi do zatajenja srca s nakupljanjem tekućine u plućima.
RADIO SPASILACA ŠIROM SVIJETA? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOVI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO
Uzroci aortne regurgitacije
Regurgitacija aortne valvule bit će akutna ako se pojavi iznenada, kronična ako se javlja postupno.
Najčešći uzroci akutne aortne regurgitacije uključuju: bakterijsku infekciju valvule, a time i infektivni endokarditis i disekciju aorte.
Najčešći uzroci kronične aortne regurgitacije uključivat će: spontanu ozljedu valvule ili uzlazne aorte, osobito u prisutnosti kongenitalne mane kod koje je aortna valvula bikuspidalna, i reumatsku groznicu.
1% novorođenčadi ima bikuspidalni aortni zalistak, ali to neće uzrokovati nelagodu sve do odrasle dobi.
Simptomi aortne regurgitacije
Kod blage aortne regurgitacije neće biti nikakvih simptoma osim srčanog šuma, koji se može auskultirati stetoskopom kada se lijeva klijetka opusti.
Ako imate tešku aortnu regurgitaciju, imat ćete simptome ako se razvije zatajenje srca.
Zatajenje srca uzrokovat će dispneju ako se napregnu; pojavit će se nedostatak daha, apneja za vrijeme spavanja.
Također se može dogoditi da aortna regurgitacija uzrokuje anginu pektoris, posljedicu nedovoljne opskrbe srca krvlju.
Puls može biti trenutno snažan, a zatim nestati, jer se krv povrati kroz aortalni zalistak, uzrokujući naglo smanjenje krvnog tlaka.
Dijagnoza aortne regurgitacije
Dijagnoza će se temeljiti na objektivnom testu, a primjeri su šumovi na srcu i kolaps pulsa; to će potvrditi ehokardiogram.
Potonji će pokazati ozbiljnost regurgitacije i vjerojatnu zahvaćenost miokarda.
Ako ehokardiogram ne otkrije dilataciju aorte, kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija mogu biti korisne za otkrivanje disekcije aorte.
RTG prsnog koša i elektrokardiogram pokazat će znakove dilatacije srca
Prije nastavka kirurškog zahvata potrebno je učiniti koronarografiju, budući da 20% ispitanika s aortnom regurgitacijom obično ima i koronarnu arterijsku bolest.
Srodnici u prvom koljenu osoba s bikuspidalnim zaliskom morat će se pregledati, budući da ga oko 30% ima.
Farmakološko liječenje neće biti učinkovito u usporavanju progresije zatajenja srca i stoga neće smanjiti vjerojatnost potrebe za popravkom ili zamjenom valvule.
Periodično je potrebno napraviti ehokardiogram kako bi se odredilo vrijeme dilatacije lijeve klijetke i odlučilo o vrsti intervencije.
Oštećeni zalistak morat će se popraviti ili zamijeniti umjetnim zaliskom prije nego što se lijeva klijetka nepovratno ošteti.
Oni koji su bili podvrgnuti operaciji zamjene zaliska dobit će antibiotsku profilaksu prije bilo kakvog kirurškog, medicinskog ili stomatološkog zahvata kako bi se smanjio rizik od infekcije srčanih zalistaka.
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Holter srca, kome i kada treba
Postupci vraćanja srčanog ritma: električna kardioverzija
Promijenjeni otkucaji srca: palpitacije
Srce: Što je srčani udar i kako intervenirati?
Imate li lupanje srca? Evo što su i na što ukazuju
Palpitacije: što ih uzrokuje i što učiniti
Srčani zastoj: što je to, koji su simptomi i kako intervenirati
Elektrokardiogram (EKG): čemu služi, kada je potreban
Koji su rizici od WPW (Wolff-Parkinson-White) sindroma
Zatajenje srca: simptomi i mogući tretmani
Što je zatajenje srca i kako se može prepoznati?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom: što je to i kako ga liječiti
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Što je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?
Bolesti srca: što je kardiomiopatija?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Srčani šumovi: što je to i kada se treba zabrinuti
Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju
Srčani udar, neke informacije za građane: Koja je razlika sa srčanim zastojem?
Srčani udar, predviđanje i prevencija zahvaljujući retinalnim žilama i umjetnoj inteligenciji
Potpuni dinamički elektrokardiogram prema Holteru: što je to?
Dubinska analiza srca: magnetska rezonancija srca (CARDIO – MRI)
Palpitacije: što su, koji su simptomi i na koje patologije mogu ukazivati
Srčana astma: što je to i čiji je simptom
Srčani udar: karakteristike, uzroci i liječenje infarkta miokarda