Kalkanealna kralježnica, znanstveno poznata kao kalcificirani entezitis, taloženje je kalcijevih soli na početku tetiva u plantarnoj fasciji, neposredno ispod pete

Uglavnom pogađa žene u dobi od 40 i više godina, a češći je kod žena u predmenopauzi, jer na njih utječe fiziološka promjena u proizvodnji kalcija (osteoporoza).

Uzroci kalkanealne kralježnice

Uzrok nastanka kalkanealne kralježnice nalazi se tamo gdje sve počinje, u plantarnoj fasciji koja potječe s prednje strane pete.

Tetive koje čine početni dio fascije, ako su podvrgnute abnormalnoj napetosti, imaju tendenciju rastezanja, 'trganja' od svog porijekla.

Naše tijelo, u obrani, počinje taložiti kalcijeve soli kako bi 'pojačalo' prirodnu poziciju i vratilo izvornu ravnotežu.

Kalkanealna kralježnica: simptomi

Problem je, međutim, u tome što su te kalcijeve soli poput kristala, oštrih i nepravilnih rubova, a ako dodiruju ili su blizu nociceptivnih živčanih završetaka, uzrokuju u subjektu

• intenzivna, goruća bol;
• kontinuirani osjećaj peckanja u plantarno-kalkanealnom području, što ih sprječava u najjednostavnijim pokretima poput hodanja.

Bol se javlja samo kada se izvrši pritisak, tj. cijelim tijelom na stopalo, a jače se osjeća na početku aktivnosti: ako se dugo sjedi, kada se ustane, bol će biti mnogo jača od kad je netko usred hoda.

Kod kalcifičnog entezitisa bol nije proporcionalna veličini kralježnice: ponekad se asimptomatske bodlje duljine 2-3 centimetra slučajno otkriju na rendgenskim snimkama snimljenim u druge svrhe.

Dok drugi, dugi možda samo nekoliko milimetara, mogu uzrokovati akutnu bol.

Sve ovisi o tome kako te kalcijeve soli utječu na živčane završetke nociceptivnog živca.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu kalkanealne kralježnice može klinički postaviti ortoped ili podijatar otkrivanjem preciznih znakova tipičnih za to stanje (npr. bol).

Za veću dijagnostičku sigurnost, najprecizniji instrumentalni pregled predstavlja jednostavan RTG snimak koji daje spoznaju o prisutnosti i veličini same kralježnice.

Liječenje kalkanealne kralježnice

Kada bol nije jako akutna, lakše je živjeti s njom, ali ako je intenzivna, kako je liječiti?

Kirurška indikacija u tim slučajevima nije česta.

Takva se operacija vrlo rijetko provodi.

Liječenje je obično konzervativno.

Lijekovi

Zamislimo da je peta poput njihala, koja se kreće naprijed-natrag.

Stražnje ga vuče triceps suralis (tele), a sprijeda ga drže tri plantarne fascije.

Cilj bi bio manje povući petu, bez utjecaja na umetanje plantarne fascije.

Za to su potrebna određena pomagala:

• odgovarajuća obuća;
• specifični ulošci;
• udarni valovi.

Cipele prikladne za kalkanealnu kralježnicu

Što se tiče korištenja odgovarajuće obuće, glavna indikacija je uvijek imati minimalnu visinu pete:

• najmanje 2 cm visine za muškarce
• najmanje 3-4 cm visine za žene.

Peta treba biti široka, jer je stabilnija i pomaže tetivi da se opusti i napuhne.

Cipele s potpeticom mogu se nositi neprekidno oko 6 mjeseci do godinu dana, ovisno o potrebama osobe.

Ako se peta ponovno upali, mogu se ponovno nositi.

ulošci

Kada je bol kontinuirana, potrebno je intervenirati specifičnim ortopedskim ulošcima (ulošcima) za pacijenta.

Postoje različite vrste:

• ulošci za amortizaciju pete, koji imaju funkciju amortizacije, štite petu od udara i smanjuju simptome boli;
• podnožja po mjeri, čija je svrha regulirati formiranje plantarnog svoda, postavljajući stopalo u najispravniji položaj. Osim toga, umetnut je stražnji anti-šok jastučić s Viladotovim izlazom u obliku zareza kako bi se spriječila upala tetive kada se povuče tijekom hodanja.

Šok valovi

Tretman udarnim valovima obično uključuje 3 sesije po ciklusu (razmak od jednog tjedna), nakon čega slijedi 1 mjesec odmora, drugi ciklus, još jedan mjesec odmora i na kraju završni ciklus.

Udarni valovi djeluju tako da zaglađuju rubove kalcijevih soli, zaokružuju ih i čine manje bolnima. Na taj se način uklanja upala.

Ali pazite: izvođenje udarnih valova bez rješavanja uzroka boli nije od pomoći, jer će se tetiva i dalje upaliti.

Zbog toga je potrebno paralelno nositi cipele s petom ili ortoze.

Savjeti podijatra za kalkanealne ostruge

Ne postoje vježbe koje se mogu izvoditi za problem kalkanealne kralježnice.

Potrebno je pokušati odmoriti upaljenu fasciju, dva puta dnevno tuširanjem hladnom vodom (ne kupkama za stopala), lokaliziranim samo u bolnom području, kako bi se pružilo veće olakšanje.

Ali to nije sve:

• Apsolutno je zabranjeno hodati bosi: čak i ako ustanete noću da biste otišli i popili čašu vode, nužno morate nositi papuče s petama; čak i na plaži uvijek je bolje nositi prikladnu obuću jer peta više tone, što dodatno pogoršava upalu;
• cipele koje su preniske (npr. balerine) su zabranjene: uvijek mora postojati minimalna potpetica (možda čak i unutarnja potpetica);
• obratite pozornost na svoju težinu: jasno je da je prekomjerna tjelesna težina važan problem za kalkanealnu kralježnicu jer što više težine stavite na stopala, to će biti veća bol uzrokovana kalkanealnom kralježnicom.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Prijelom zapešća: kako ga prepoznati i liječiti

Sindrom karpalnog tunela: dijagnoza i liječenje

Ruptura ligamenta koljena: simptomi i uzroci

Uganuće koljena i ozljede meniskusa: kako ih liječiti?

Izvor:

GSD