Što je transplantacija srca? Pregled

By Cristiano Antonino On Listopada 5, 2022

Transplantacija srca je kirurški zahvat u kojem se teško bolesno srce zamjenjuje zdravim organom preminulog darivatelja

Kirurška tehnika koja se koristi u gotovo svim slučajevima je ono što je poznato kao ortotopska, što znači da se transplantirani organ postavlja u isti položaj kao i nativni.

Koje su indikacije za transplantaciju srca?

Danas je transplantacija srca odlučujuća terapija za niz iznimno teških bolesti srca kod kojih alternativne farmakološke i nefarmakološke terapije više ne mogu osigurati primjereno preživljavanje i/ili kvalitetu života.

Bolesti srca koje dovode do transplantacije srca u najtežim slučajevima su ishemijska bolest srca, kod pacijenata s vrlo opsežnim ili multiplim infarktom, kardiomiopatije (primarne bolesti srčanog mišića, bez poznatog uzroka), neke bolesti srčanih zalistaka i neke prirođene bolesti srca.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Rjeđi slučajevi su pojedine aritmijske bolesti, a još rjeđe bolesti koje karakteriziraju nakupljanje u srčanom mišiću tvari koje oštećuju njegovu funkciju.

Naravno, postoje i kontraindikacije, koje se mogu sažeti kao osoba starija od 65 godina u trenutku stavljanja na popis (iako su u pojedinačnim slučajevima presađeni čak i stariji, ali 'biološki' mlađi pacijenti) i prisutnost ozbiljnih povezanih patologija (neke slučajevi dijabetesa, kronične bolesti dišnog sustava, povijest karcinoma u posljednjih 5-10 godina zbog visokog rizika od recidiva neoplastične bolesti u prisutnosti imunosupresivne terapije).

Kakvi su rezultati transplantacije srca?

Od uvođenja ciklosporina u imunosupresivnu terapiju prije više od 20 godina, rezultati transplantacije srca su izvrsni, s udaljenim preživljenjem i nadasve vrlo dobrom kvalitetom života.

KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Mnogi radno sposobni pacijenti mogu se vratiti prijašnjem zanimanju, au području rekreacije, sporta i slobodnog vremena transplantiranim srcem ništa nije onemogućeno.

Koji su specifični problemi transplantacije srca?

Glavni problemi su u biti

nestašica donacija, s posljedičnim nesrazmjerom između broja pacijenata na listi čekanja i broja operacija koje se izvode svake godine (trenutačno nešto više od 3,000 godišnje u svijetu, oko 300 godišnje u Italiji, s prosjekom više od dvostruko više od broj pacijenata na listi čekanja). Posljedica netom rečenog je nepredvidivost karenca na listi, ne dovodeći u pitanje prioritet koji svi transplantacijski centri daju najtežim bolesnicima;
potreba, u prvih 12 mjeseci nakon operacije, za čestim i detaljnim kliničkim i instrumentalnim kontrolama, uključujući invazivne (endomiokardijalna biopsija), za nadzor, prevenciju i/ili liječenje najstrašnijih komplikacija u ovoj fazi, naime infekcija i akutnih odbijanje;
potreba produljenja imunosupresivne terapije tijekom cijelog života bolesnika, budući da je problem odbacivanja, iako češći i značajniji u prvoj godini nakon transplantacije, uvijek prisutan;
neki od neželjenih učinaka imunosupresivne terapije, posebno u odnosu na ciklosporin (visoki krvni tlak, zatajenje bubrega, hirzutizam), steroide (visoki krvni tlak, dijabetes, osteoporoza) i azatioprin (dugoročno veći rizik od raka kože) , osobito u slučaju pretjeranog izlaganja suncu).