KOPB (Kronična opstruktivna plućna bolest) je heterogen i složen klinički sindrom karakteriziran progresivnim opadanjem respiratorne funkcije, uzrokovan kroničnom upalom dišnih putova uglavnom izazvanom pušenjem cigareta.

Kronični bronhitis i plućni emfizem mogu biti izvor ove patologije.

KOPB danas predstavlja, kako u Italiji tako i u svijetu, najčešći uzrok invaliditeta i smrti među svim bolestima dišnog sustava.

Uzroci KOPB

Pušenje cigareta je vodeći faktor rizika za KOPB.

Dob početka bolesti i dnevni broj popušenih cigareta uvjetuju evoluciju bolesti.

Prestanak pušenja, s druge strane, usporava njegovu evoluciju.

Uloga onečišćenja iz kućanstva, okoliša i rada u razvoju bolesti manje je poznata od uloge dima cigareta, ali izvješća o postojanju povezanosti između ovih uzročnika i pojave KOPB-a sve su brojnija.

No, bez obzira na faktor rizika, postoji individualna varijabilnost u razvoju bolesti.

Dokazi da su genetski čimbenici važni u determinizmu KOPB-a proizlaze iz promatranja subjekata s nedostatkom alfa1-antitripsina koji predstavljaju visok rizik od razvoja KOPB-a, osobito ako su stalni pušači.

Simptomi HOBP

KOPB je kronična bolest koja može značajno utjecati na kvalitetu života bolesnika.

Klinička simptomatologija također je odlučujuća za definiranje težine bolesti.

Tipični simptomi su kronični produktivni kašalj (ili kašalj koji se ponavlja najmanje 3 mjeseca godišnje tijekom najmanje 2 uzastopne godine), otežano disanje, dispneja povezana s nižom tolerancijom na napor.

Ovi se poremećaji razvijaju progresivno i nepovratno, čak i ako prestanak pušenja može odgoditi funkcionalno opadanje i smanjiti respiratorne simptome.

Spektar ozbiljnosti iznimno je širok i može varirati od blagog i prolaznog pojačanja simptoma koje pacijent može samostalno kontrolirati, do iznimno ozbiljnih stanja za koja je nužna hospitalizacija na intenzivnoj njezi ili aktivacija plana terapije kisikom ili mehanička ventilacija.

Pogoršanje simptoma dovodi do pogoršanja bolesti.

Egzacerbacije imaju značajan utjecaj na razvoj bolesti i često su uzrokovane respiratornim infekcijama, posebno u zimskim mjesecima.

Dijagnoza KOPB-a u općoj populaciji trenutačno se premalo prijavljuje

Spirometrija, nezaobilazna metoda za pravilno dijagnosticiranje KOPB-a i procjenu njezine progresije, slabo se koristi.

S druge strane, točna dijagnoza i ispravna funkcionalna procjena omogućuju rano provođenje mjera koje mogu smanjiti simptome, poboljšati kvalitetu života, usporiti progresiju bolesti.

Pravilan objektivni pregled prvi je element koristan za postavljanje dijagnoze zbog mogućnosti otkrivanja piskanja, hiperekspanzije prsnog koša, cijanoze.

Međutim, spirometrijski test ostaje temeljni test za procjenu respiratorne funkcije i definiranje težine bolesti.

Radiografske pretrage (rendgenska snimka prsnog koša i CT) pokazuju strukturne promjene dišnih putova, ali moraju biti rezervirane za slučajeve apsolutne nužde.

Konačno, plinska analiza krvi (određivanje plinova u arterijskoj krvi) pokazuje razinu kisika i ugljičnog dioksida.

Liječenje KOPB

Prestanak pušenja jedini je način liječenja koji može usporiti razvoj bolesti.

Danas imamo niz lijekova koji mogu poboljšati simptome, smanjiti broj egzacerbacija, poboljšati kvalitetu života bolesnika, ali ne i usporiti progresivno pogoršanje respiratorne funkcije.

U terapiji KOPB-a koriste se bronhodilatatori i kortikosteroidi, uglavnom i po mogućnosti inhalacijski.

Teofilin treba primjenjivati ​​pod strogim liječničkim nadzorom zbog mogućih nuspojava.

Antibiotici su korisni samo tijekom egzacerbacije uzrokovane infekcijama dišnog trakta.

U najtežim slučajevima, a prije svega kod kronične respiratorne insuficijencije, potrebna je dugotrajna terapija kisikom, au nekim slučajevima i mehanička ventilacija.

Plućna rehabilitacija sastavni je dio liječenja KOPB-a: rehabilitacijskim programima se zapravo može pozitivno utjecati na funkciju respiratorne i periferne muskulature te na stanje uhranjenosti bolesnika.

Nažalost, znamo da je adherencija pacijenata na terapiju općenito loša, stoga je edukacija pacijenata temeljna intervencija za optimizaciju terapijsko-rehabilitacijskog programa.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Uređaji za slijepo umetanje dišnih puteva (BIAD-ovi)

Terapija kisikom i ozonom: za koje je patologije indicirana?

Hiperbarični kisik u procesu zacjeljivanja rana

Venska tromboza: od simptoma do novih lijekova

Prehospitalni intravenski pristup i reanimacija tekućinom u teškoj sepsi: opservacijska kohortna studija

Što je intravenska kanulacija (IV)? 15 koraka postupka

Nosna kanila za terapiju kisikom: što je to, kako se proizvodi, kada se koristi

Emfizem pluća: što je to i kako ga liječiti. Uloga pušenja i važnost prestanka

Plućni emfizem: uzroci, simptomi, dijagnoza, testovi, liječenje

Ekstrinzična, intrinzična, profesionalna, stabilna bronhijalna astma: uzroci, simptomi, liječenje

Vodič za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest KOPB

Bronhiektazije: što su i koji su simptomi

Bronhiektazije: kako je prepoznati i liječiti

Plućni vaskulitis: što je to, uzroci i simptomi

Bronhiolitis: simptomi, dijagnoza, liječenje

Bol u prsima kod djece: kako je procijeniti, što uzrokuje

Bronhoskopija: Ambu postavlja nove standarde za endoskop za jednokratnu upotrebu

Izvor:

Pagine Mediche