Što je kolonoskopija?

By Cristiano Antonino On Mar 1, 2023

Kolonoskopija je dijagnostički test koji vam omogućuje pregled površine debelog crijeva i rektuma umetanjem, kroz anus, tanke i savitljive cjevčice koja se polagano pomiče dok se uvodi zrak za istezanje stijenki crijeva.

Posljednjih godina radi bolje udobnosti pacijenata postoji tendencija zamjene zraka ugljičnim dioksidom (CO2) koji ima sposobnost brzog reapsorbiranja u tkivima ili alternativno vodom koja omogućuje manje opuštanje crijeva i , posljedično, smanjeni osjećaj nadutosti trbuha za pacijenta.

Debelo crijevo sastoji se od posljednjih 130-150 centimetara crijeva, koje završava rektumom i anusom.

Kolonoskopija, koja je priprema potrebna?

Za točan i potpun postupak debelo crijevo mora biti potpuno očišćeno, stoga se upute moraju strogo pridržavati.

Dostupni pripravci razlikuju se po sastavu i količini tekućine koju treba uzeti.

U posljednje vrijeme na tržištu se pojavljuju pripravci koji zahtijevaju uzimanje malih količina, do jedne litre otopine, koji na isti način jamče adekvatnu pripremu za pregled, a pacijentu uzrokuju manje neugodnosti.

Mogu li nastaviti uzimati svoje lijekove?

Pacijent treba nastaviti uzimati svoje uobičajene lijekove, čak i ujutro na dan zahvata.

Izuzetak su dodaci željeza, koji se moraju prekinuti tjedan dana prije zahvata.

Nadalje, iako se aspirin ne smije obustaviti, ako uzimate antikoagulanse ili druge antitrombocitne lijekove (kao što su pradaxa, xarelto, eliquis, lixiana, persantin, coumadin, sintrom, plavix ili iscover), morat ćete se obratiti svom liječniku kako bi definirao modalitet obustave u danima koji su prethodili postupku.

Što se događa tijekom kolonoskopije?

Da bi postupak bio ugodniji, pacijentu se daje intravenski sedativ.

Kolonoskopija u prosjeku traje oko 15-20 minuta i uglavnom se dobro podnosi, no tijekom postupka moguće je javiti prolazni meteorizam ili grčeve.

Ako liječnik smatra da je određeno područje potrebno dodatno procijeniti, napravit će se biopsija (uzimanje uzorka sluznice debelog crijeva) za mikroskopsku analizu.

Ovi postupci obično nisu bolni.

Što su polipi i zašto se uklanjaju?

Polipi su izbočine, uglavnom dobroćudne, na površini debelog crijeva. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Budući da tumori općenito počinju s polipom, njihovo uklanjanje, poznato kao "polipektomija", važno je sredstvo prevencije kolorektalnog raka.

Tada će liječnik tijekom pregleda ukloniti polipe otkrivene tijekom kolonoskopije.

Međutim, vanjski izgled ne dopušta uvijek razlikovanje polipa od maligne formacije (tumora), pa se nakon uklanjanja moraju analizirati pod mikroskopom.

Iako je kolonoskopija najpreciznija metoda za prepoznavanje polipa i raka debelog crijeva, nijedan test nije siguran i uvijek postoji mala vjerojatnost da velike lezije ostanu neotkrivene.

To je osobito istinito u slučaju neadekvatno očišćenog crijeva.

Što se događa nakon kolonoskopije?

Pacijent će morati biti praćen kući i neće morati voziti ili donositi važne odluke sljedećih dvanaest sati, budući da sposobnost prosuđivanja i refleksi mogu biti usporeni zbog primijenjenog sedativa.

Mogu se pojaviti grčevi ili meteorizam zbog zraka unesenog tijekom ispita.

Sve bi to trebalo brzo završiti ispuštanjem plina.

Nakon ispita moći će se nešto pojesti.

Koje su moguće komplikacije kolonoskopije?

Kolonoskopija i polipektomija općenito su sigurne procedure. Moguću komplikaciju daje perforacija ili laceracija crijevne stjenke, što u ovom slučaju može zahtijevati operaciju u najtežim slučajevima.

Ova komplikacija je vrlo rijetka (1/1000).

Može doći do krvarenja na mjestu biopsije ili polipektomije, ali to je često beznačajan fenomen koji se može liječiti endoskopski i samo u vrlo rijetkim slučajevima može zahtijevati transfuziju krvi i invazivnije tretmane (npr. operaciju).

Neki pacijenti mogu imati kardio-respiratorne probleme nakon primjene sedativa ili komplikacije zbog bolesti srca ili pluća.

Smrt je iznimno rijedak događaj u endoskopskim postupcima.