Što je paraliza lica i različite terapije za njezino liječenje

By Cristiano Antonino On Prosinca 7, 2022

Paraliza VII kranijalnog živca ili facijalnog živca je bolest koja se može pojaviti bez vidljivih uzroka ili biti povezana s akutnim infekcijama, traumama kostiju, tumorima i kardiovaskularnim događajima

U svakom slučaju, to je onesposobljavajuće stanje koje može imati težak negativan utjecaj na svakodnevni život onih koji pate od njega, a prije svega na psihološki i relacijski aspekt.

Plastična kirurgija, povezana sa specifičnim procesom rehabilitacije, u mnogim slučajevima omogućuje vraćanje simetrije lica, narušenog patologijom, te daje novi osmijeh i novu nadu.

Što je paraliza facijalnog živca?

Paraliza facijalnog živca je posljedica oštećenja facijalnog živca, sedmog kranijalnog živca koji dopire do uha i mimičnih mišića lica iz moždane komore.

Ima funkciju:

regulirati pokretljivost lica;
provjerite slušni kanal i osjet okusa.

To je tzv. parni živac, tj. prisutan u 2 primjerka, po jedan za svaku stranu lica i simetričan.

Oštećenje ovog živca manifestira se otežanim kretanjem i izrazitom slabošću mišića jednog ili oba dijela lica.

Uzroci paralize lica

Uzroci paralize facijalnog živca mogu biti različiti.

Najčešća je upala facijalnog živca od koje nastaje tzv. Bellova paraliza, oblik koji se javlja naglo i obično zahvaća samo jednu polovicu lica.

Bellova paraliza je periferna neuropatija koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi bez jasnog uzroka

Međutim, postoje neki dokazi da je povezan s reaktivacijom virusa herpes simplex ili virusa varicella zoster.

Ostali uzroci paralize lica su:

trauma;
tumori (osobito akustični neurom);
moždani udar;
dijabetes;
opstetričke traume, tj. u trenutku poroda.

Ovisno o podrijetlu, paraliza se može pojaviti iznenada ili postupno, može biti privremena ili trajna.

Simptomi paralize lica

Simptomi paralize facijalnog živca razlikuju se ovisno o stupnju oštećenja živca i mogu varirati od blage disfunkcije do potpune paralize s nemogućnošću pokretanja svih ili dijela mišića lica.

Konkretno, funkcionalni problemi koje uzrokuje paraliza uglavnom su uzrokovani okom i ustima:

oko širom otvoreno i nije podmazano;
spuštanje mekog tkiva regije kapaka (lagoftalmus);
ektropij kapka (rotacija kapka prema van);
poremećena artikulacija govora;
spuštanje jednog kuta usta;
višak sline (sline).

Liječenje paralize lica

Liječenje paralize lica ovisi o temeljnom uzroku.

Ako je sekundarna zbog raka, moždanog udara ili dijabetesa, liječenje će morati intervenirati kako bi se liječio temeljni uzrok.

S druge strane, ako se radi o paralizi bez vidljivog uzroka, mogu biti indicirani kortikosteroidi ili antivirusni lijekovi za smanjenje upale, kapi za oči i masti za podmazivanje i sprječavanje problema s očima, fizikalne terapije s masažama i ciljane vježbe za uspostavljanje ravnoteže i opuštanje mišića lica .

Prognoza Bellove paralize je vrlo dobra: u oko 75% slučajeva potpuni oporavak nastupa unutar 2 do 3 mjeseca.

Međutim, postoje pacijenti koji se ne oporave u potpunosti i zahtijevaju daljnju medicinsku ili kiruršku (plastičnu) podršku i liječenje.

Na operaciju se mogu uputiti i bolesnici s trajnim lezijama, odnosno oni kod kojih nema poboljšanja 10 mjeseci od početka.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Plastična operacija

Ovisno o situaciji i stupnju funkcionalnog oštećenja, cilj plastične kirurgije je:

podići i 'premostiti' paralizirano područje (statička kirurgija);
vratiti funkcionalnost paraliziranog dijela lica (dinamički tretman).

Statička kirurgija

U slučaju statičke kirurgije radi se svojevrsni facelifting kojim se podižu paralizirani mišići lica kako bi se popravio položaj donjeg kapka i obnovila anatomija usne šupljine, kako bi se licu vratio sklad i ravnoteža.

Dinamički tretman

Među dinamičkim tretmanima, međutim, jedan od najučinkovitijih kirurških zahvata je transpozicija fascije late po Morrisonu.

U praksi se dio mišića uzima s pacijentovog bedra i presađuje kao most između tetive temporalis mišića i orbicularis mišića usta.

Tako:

uspostavlja se simetrija sa zdravom stranom kroz aktivaciju temporalnog mišića i transponirane fascije latae,
slinjenje koje ti pacijenti često osjećaju i palpebralni ektropij su smanjeni.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, u bolnici i mora biti praćena specifičnim rehabilitacijskim procesom, kako bi pacijent ponovno stekao kontrolu nad svojim pokretima i izražajnošću.

Vrlo često se ova operacija mora povezati s drugim kirurškim metodama popravka ovisno o: