Što je zatajenje srca i kako se može prepoznati?
Zatajenje srca nastaje kada srce više nije u stanju obavljati svoju kontraktilnu pumpnu funkciju, čime ne uspijeva osigurati odgovarajuću opskrbu krvlju cijelog tijela
Riječ je o kroničnom stanju koje od bolesnika nakon postavljanja dijagnoze zahtijeva početak liječenja koji uključuje, prije svega, promjenu načina života i vrlo učinkovitu medikamentoznu terapiju, koja je nedavno obogaćena novim, još učinkovitijim lijekovima.
Liječenje zatajenja srca također može zahtijevati intervencijske tretmane, kao što je implantacija automatskih defibrilatora ili pacemakera, kirurška ili perkutana korekcija valvularne bolesti, kirurška ili perkutana revaskularizacija miokarda, pa čak i nadomjestak srca transplantacijom ili umjetnim srcem.
Učestalost zatajenja srca u Italiji je oko 2%, ali raste s dobi, progresivno postaje češća u žena i doseže 15% u oba spola kod osoba starijih od 85 godina.
DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALICU EMD112 NA HITNOM EXPU
Srčani sustav: sistolička i dijastolička dekompenzacija
Srčana dekompenzacija se može klasificirati na sistoličku i dijastoličku dekompenzaciju; sistoličku dekompenzaciju karakterizira neučinkovita pumpna funkcija, dok je dijastolička dekompenzacija karakterizirana neučinkovitim ventrikularnim punjenjem.
Naime, srce prima vensku krv s periferije kroz atrij i desnu klijetku i šalje je u plućnu cirkulaciju radi oksigenacije, dok je atrij i lijeva klijetka 'lansiraju' u aortu, a zatim u arterije, transportirajući kisik. i hranjive tvari u tkiva svih organa.
Funkcija lijeve klijetke izražava se na temelju ejekcione frakcije, vrijednosti (obično izračunate pomoću ehokardiograma) koja izražava postotak krvi koja se izbacuje u aortu sa svakom kontrakcijom (sistolom) lijeve klijetke.
Razlikuju se dekompenzacija očuvane ejekcione frakcije, dekompenzacija smanjene ejekcione frakcije i srednje dekompenzacija ejekcione frakcije.
Zatajenje srca: Tko je najviše u opasnosti?
Bolesnici s povećanim rizikom od razvoja dekompenzacije sa smanjenom ejekcijskom frakcijom su oni s ishemijskom bolešću srca u anamnezi, osobito prethodnim infarktom miokarda, ili valvularnom bolešću srca, ili hipertenzijom, osobito ako nije dobro kontrolirana.
Čimbenici rizika za dekompenzaciju očuvane ejekcione frakcije su stanja kao što su dijabetes, metabolički sindrom, pretilost, hipertenzija, fibrilacija atrija i ženski spol.
Dispneja, edem i umor: simptomi zatajenja srca
Zatajenje srca, osobito u ranoj fazi, može biti asimptomatsko.
Dispneja pri naporu, odnosno otežano disanje tijekom tjelesne aktivnosti, obično je glavni simptom.
Kako bolest napreduje, dispneja se javlja uz sve manje napora.
Postoji i dekubitalna dispneja, koja se javlja kada bolesnik leži tijekom noći: osjećaj nedostatka zraka prekida san i tjera ispitanika da sjedne.
Ostali simptomi povezani sa zatajenjem srca su edem, odnosno oticanje nogu, stopala, gležnjeva i trbuha zbog nakupljanja tekućine te umor.
Bolesnici sa zatajenjem srca ne moraju nužno imati te simptome u isto vrijeme, ali pojavu dispneje i/ili edema u osoba za koje se smatra da su u opasnosti od zatajenja srca treba smatrati alarmom i treba ih ispitati od strane stručnjaka.
Analiza natriuretskog peptida pomoću uzorka krvi korisna je za dijagnozu; te molekule uglavnom proizvodi lijeva klijetka i normalne vrijednosti općenito isključuju mogućnost simptoma zbog dekompenzacije.
Prepoznavanje dekompenzacije je često teško: pacijenti, od kojih je većina starije životne dobi i oboljelih od raznih bolesti, podcjenjuju simptome jer su nespecifični i mogu biti uzrokovani drugim uzrocima.
Simptomi također fluktuiraju i mogu se mijenjati u intenzitetu kako dani prolaze.
DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Važnost načina života u prevenciji
Obraćanje pažnje na vlastiti način života i suzbijanje kardiovaskularnih čimbenika rizika, kao što su pušenje, visoki kolesterol, prekomjerna tjelesna težina i sjedilački način života, važno je za očuvanje zdravlja srca i sprječavanje – koliko god je to moguće – nastanak kardiovaskularnih bolesti, uključujući srce neuspjeh.
Čitajte također:
Zatajenje srca: simptomi i mogući tretmani