Sinovitis koljena je stanje koje često zahvaća zglob koljena, uzrokujući bol i ograničavajući sposobnost osobe da hoda

Što je sinovitis

Sinovitis je akutna ili kronična upala tkiva koje unutarnje oblaže zglobove (sinovijalna membrana ili sinovija), što uzrokuje abnormalnu i prekomjernu proizvodnju tekućine koja služi za podmazivanje i zaštitu zgloba: sinovijalne tekućine.

Ova upala često zahvaća koljeno.

Simptomi sinovitisa koljena

Najčešći simptomi mogu uključivati:

• oteklina;
• lokalizirana bol, u uznapredovalom stadiju upale čak iu mirovanju;
• blokiranje zgloba, u slučaju prisutnosti pokretnih tijela unutar zgloba;
• crvenilo i lokalizirani osjećaj topline.

Uzroci i liječenje sinovitisa koljena

Patologija, u svojim različitim manifestacijama, liječi se različitim metodama ovisno o uzrocima koji su je izazvali. O njima ćemo detaljnije razgovarati sa stručnjakom.

artroza

Kod pacijenata koji boluju od artroze može se pojaviti scenarij 'artrosinovitisa', uzrokujući oslobađanje fragmenata hrskavice ili meniskusa unutar zgloba.

U tom se slučaju u najtežim situacijama koristi artroplastika, odnosno kirurška zamjena oštećenog zgloba protezom istog oblika i karakteristika.

Mehaničke izmjene

Neke morfo-funkcionalne promjene zgloba koljena mogu biti izazvane mehaničkim čimbenicima kao što su

• preopterećenje zglobova: npr. varus koljeno ili valgus koljeno;
• intraartikularna patologija: kao što je aseptična nekroza (nekroza koštanog tkiva zbog neadekvatne opskrbe krvlju područja) ili osteochondritis dissecans (degeneracija i fragmentacija hrskavice i kosti), itd.;
• posttraumatske ozljede: trauma meniska itd.;

Terapija u tim situacijama sastoji se od uklanjanja temeljnog uzroka sinovitisa, kao što je lezija meniskusa ili mobilnog(ih) tijela prisutnog(ih) unutar njega, pomoću artroskopije: endoskopskog postupka koji omogućuje procjenu zdravlja zgloba iznutra, kao i operativno nastaviti s terapijskim aktivnostima.

Hondrokalcinoza

Hondrokalcinoza je bolest koju karakterizira taloženje kristala kalcijevog pirofosfata u svim sastavnim strukturama zgloba, u ovom slučaju koljena.

Liječenje je općenito medicinsko i sastoji se od primjene:

• protuupalni lijekovi;
• lokalne steroidne infiltracije.

Reumatoidni artritis ili psorijatični artritis

Karakterističan znak reumatoidnog artritisa i psorijatičnog artritisa je proliferativni sinovitis, tj. progresivna destrukcija zglobne hrskavice i temeljne kosti.

Farmakološko liječenje koje indicira reumatolog može biti povezano sa sinovijalektomijom, tj. potpunim ili djelomičnim kirurškim odstranjenjem sinovijalnog tkiva koje se potom regenerira.

Međutim, ako su procesi oštećenja kostiju previše uznapredovali, mora se učiniti artroplastika.

Sinovijalna hondromatoza

Sinovijalna hondromatoza je patologija slična tumoru, općenito benigna, karakterizirana prisutnošću mobilnih kalcifikacija hrskavice u zglobu i/ili čvorića u sinovijalnoj membrani.

U ovom slučaju liječenje je kirurško i ovisno o broju i veličini pokretnih tijela može se provoditi u:

• artroskopija (po mogućnosti);
• otvorenom tehnikom.

Pigmentni vilonodularni sinovitis (PVNS)

Pigmentni vilonodularni sinovitis (PVNS) rijetka je benigna bolest koja uglavnom pogađa mlade odrasle osobe, a karakterizirana je tumorskim oteklinama koje proliferiraju unutar dotičnog zgloba.

I u ovom slučaju liječenje je kirurško artroskopijom ili, ako su lezije višestruke i voluminoznije, otvorenom tehnikom.

Kako se dijagnosticira sinovitis koljena

Kao i kod liječenja, dijagnoza sinovitisa koljena može imati različite oblike ovisno o primarnim uzrocima stanja.

Uvijek se započinje objektivnim pregledom liječnika kojemu se naknadno mogu pridružiti i instrumentalni pregledi koji su upravo za

A) artroza:

• X-ray X-ray
• magnetska rezonancija MRI.
• mehanički uzroci:
• X-ray X-zrake;
• magnetska rezonancija MRI.

B) hondrokalcinoza:

• pregled sinovijalne tekućine artrocentezom (tj. aspiracijom iglom, ur.);
• X-ray X-zrake.

C) reumatoidni artritis ili psorijatični artritis:

• krvne pretrage koje mogu otkriti moguće upale i dijagnosticirati moguće reumatološke ili autoimune bolesti (ESR, Pcr, reumatoidni faktor, anti-citrulinirana peptidna antitijela, HLA-B27 antigen itd.);
• X-zrake;
• ultrazvučne pretrage.

D) hondromatoze:

• CT kompjutorizirana tomografija;
• X-zrake radiografije.

E) vilonodularni pigmentni sinovitis (PVNS):

• X-ray X-ray
• magnetska rezonancija MRI;
• sinovijalna biopsija (uzimanje malog fragmenta sinovijalne membrane u dijagnostičke svrhe).

Lijekovi za ublažavanje sinovitisa

Kao dodatak liječenju sinovitisa, mogu biti indicirani brojni zdravorazumski lijekovi za djelomično ublažavanje boli ili pospješivanje procesa ozdravljenja, kao što su

• hladni oblozi i/ili fizioterapijske terapije, kako u akutnoj tako iu kroničnoj fazi. Hladnoća, naime, djeluje protuupalno i ublažava bol;
• mirovanje: u slučaju mehaničkog uzroka, mirovanje zgloba može biti korisno. Reumatske i degenerativne bolesti, s druge strane, nažalost ne reagiraju na mirovanje.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Trzanje prstiju: zašto se događa i lijekovi za tenosinovitis

Tendonitis ramena: simptomi i dijagnoza

Tendonitis, lijek su udarni valovi

Bol između palca i zapešća: tipični simptom De Quervainove bolesti

De Quervainov stenozirajući tenosinovitis: simptomi i liječenje tendinitisa "majčine bolesti"

Izvor:

GSD