Lajmska bolest je bolest koju prenose krpelji. Kako se manifestira? Idemo detaljnije sa stručnjakom

Lyme je grad u Sjedinjenim Američkim Državama u kojem je 1975. otkriven prvi slučaj onoga što se naziva 'Lajmska bolest'.

Što je lajmska bolest?

Lajmska bolest ili lajmska borelioza je multisistemska bolest (zahvaća različite organe i dijelove tijela), uzrokovana bakterijom: borelija, spiroheta koja se prenosi na čovjeka ubodom zaraženog krpelja.

Simptomi Lymeove bolesti

Kako se radi o multisistemskoj bolesti, simptomi mogu biti izrazito raznoliki i razlikuju se ovisno o stadiju bolesti.

Što se tiče manifestacija bolesti, bolest ima 3 različita 'stadija'.

Stadij 1: erythema migrans i Borrelia lymphocytoma

S dermatološke točke gledišta, početnu fazu bolesti može se okarakterizirati

• erythema migrans, koji se javlja nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon ugriza parazita. Osim iritacije koja može nastati na točnom mjestu ugriza, stvara se karakterističan prstenasti oblik oko ugriza s tamnijim i crvenijim rubovima, dok unutarnje područje oko ugriza ostaje svjetlije. Naziva se erythema migrans jer 'migrira' i širi se prema van. Obično postoji samo jedan erythema migrans, ali u rijetkim slučajevima višestrukih ugriza može se pojaviti pravi eritem u blizini svih mjesta krpelja. S obzirom na vrlo neobičan oblik ovog osipa, povijest bi trebala sugerirati barem mogućnost Lymeske bolesti.
• Borrelia limfocitom: ovo je asimptomatska, crvenkasto obojena, papularno-nodularna lezija u reljefu koja se javlja pretežno
• u djece: na licu, a posebno na razini ušne školjke;
• kod odraslih: na areoli bradavice i skrotumu.

Faza 2: Sustavno širenje

U kasnijoj fazi infekcija, ako se ne liječi, može se proširiti po cijelom tijelu sa simptomima kao što su:

• groznica;
• zimice;
• bolovi u mišićima (mijalgija);
• bol u zglobovima (artralgija);
• glavobolje;
• jak umor i slabost (astenija)
• peckanje i svrbež uzrokovani svjetlom i toplinom (fotofobija)

Faza 3: teške posljedice

U još naprednijoj fazi, dakle, zanemarena i trajna infekcija može izazvati ozbiljne komplikacije kao što su:

• artritis
• encefalomijelitis, upalna bolest središnjeg živčanog sustava, tj. spinalni kabel;
• kronični atrofirajući akrodermatitis: dermatitis koji se javlja uglavnom na nogama i donjim udovima i u početku se manifestira ljubičastim, loše definiranim eritemom povezanim s edemom, dok se u završnoj fazi također manifestira atrofijom epiderme i dermisa. Početak kroničnog atrofirajućeg akrodermatitisa javlja se mjesecima do godinama nakon infekcije;
• periferna neuropatija, odnosno oštećenje i kvar perifernih neuroloških struktura koje povezuju različite dijelove tijela sa središnjim živčanim sustavom, čiji simptomi često prate kronični atrofirajući akrodermatitis;
• upala srca (karditis);
• meningitis.

Lajmska bolest: što učiniti ako vas ugrize krpelj

Ako ste odmah svjesni da vas je ugrizao krpelj, trebate odmah ukloniti parazita, prije nego što može prenijeti spricocheta borrelia ili druge patogene, pincetom i vodeći računa da ne razbijete inokulirani dio koji može ostati u koži i izazvati infekciju.

Ako to ne možete učiniti, obratite se svom liječniku.

Pacijent koji je ugrizen i nema simptome drži se pod nadzorom i nakon nekoliko tjedana može se razmotriti analiza krvi kako bi se utvrdilo jesu li se razvilo antitijelo na spricocheta borrelia.

Dijagnoza i liječenje lajmske bolesti

Dijagnoza je u osnovi klinička i kada pacijent ima kožne lezije kompatibilne s lajmskom bolešću, može se izvesti biopsija i iz toga se može provesti kulturološki pregled ili drugi napredniji testovi molekularne biologije koji mogu istaknuti prisutnost bakterije.

Nakon postavljanja dijagnoze, radi se sljedeće:

• ako je infekcija još uvijek lokalizirana na koži i zglobovima, liječenje je u većini slučajeva oralna antibiotska terapija koja se temelji na doksiciklinu kao prvoj liniji. U slučaju trudnica, alergija ili maloljetnih pacijenata, drugi izbor može biti, na primjer, amoksicilin;
• za naprednije faze s multisistemskim zahvaćanjem (osobito središnjeg živčanog sustava), liječenje je općenito uvijek antibiotsko; obično se temelji na ceftriaksonu i primjenjuje se intravenozno;
• za teže faze dugotrajne i nedijagnosticirane infekcije, pristup liječenju varira ovisno o zahvaćenom organu (organima) i koliko je zahvaćeno.

Kako dolazi do kontakta krpelja

Kako nas ISS(1) podsjeća, krpelj je parazit koji ne može skakati ili letjeti, već sjedi na vrhu vegetacije, čekajući da prođe i pričvrsti se životinjski ili ljudski organizam, što detektira zahvaljujući svojoj sposobnosti osjetila topline i ugljičnog dioksida.

Područja tijela koje grize i u koja se uvlači općenito su:

• Donji udovi;
• prepone;
• pazuha.

Na području za koje se veže ostaje nekoliko dana, tijekom kojih se hrani krvlju.

Ugriz je obično bezbolan, jer krpeljeva slina sadrži anestetičke i protuupalne principe koji olakšavaju hranjenje.

To objašnjava zašto vrlo često nije lako otkriti bolest nakon što se vektor parazita odvoji.

Gdje se nalaze krpelji?

Kontakt s krpeljima se događa uglavnom putem

• šumski okoliš: mjesta s puno trave i vegetacije kao što su listopadne šume, travnjaci, vrištine i urbani parkovi.
• staje i skloništa za životinje: krpelji nisu previše selektivni prema domaćinima kojima se hrane, pa se vežu za zečeve, vjeverice, jelene, pse, mačke i sl. koji su česti u vegetaciji u kojoj su prisutni. Iz tog razloga uvijek treba biti oprezan pri kontaktu ili posjećivanju mjesta gdje se nalaze životinje koje su bile u vegetaciji.

Kako spriječiti ugriz krpelja i lajmsku bolest

Kako biste spriječili ugrize krpelja, a time i lajmsku bolest, savjeti su sljedeći:

na selu ili u šumovitim mjestima:

• pošpricajte specifične repelentne proizvode na izloženu kožu;
• nosite neprozirnu odjeću kako biste izbjegli kontakt s travama i grmljem (odjeća dugih rukava, duge hlače, čarape i cipele do gležnja);
• izvršiti temeljit pregled tijela na kraju aktivnosti u prirodi.

kod kuće i na mjestima koja posjećuju životinje koje dolaze u dodir s vegetacijom:

• često provjeravajte krzno dotičnih životinja, osobito nakon šetnje parkom ili u okruženjima s vegetacijom, njihovim uzgajivačnicama i mjestima na kojima se igraju.
• Gdje je moguće, nanesite zaštitne pesticide na životinje u redovitim razmacima kako bi uvijek bile zaštićene.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Što učiniti u slučaju pojave zmija? Savjeti za prevenciju i liječenje

Ujedi insekata i ugrizi životinja: liječenje i prepoznavanje znakova i simptoma u pacijenta

Kako se zaštititi od ugriza violinskog pauka (ili smeđeg pustinjaka)?

Izvor:

GSD