Što je očna tonometrija i kada se treba raditi?

By Cristiano Antonino On Mar 29, 2023

Doznajmo što je očna tonometrija, dijagnostička tehnika kojom se mjeri unutarnji očni tlak, zašto je važno pratiti tonus oka, kada se vrijednosti mogu reći da su normalne, a kada pokazuju granični tlak

Očna tonometrija: što je to

Očna tonometrija je neinvazivna, bezbolna pretraga, koja se izvodi tijekom rutinskih pregleda očiju, za procjenu unutarnjeg očnog tlaka ili očnog tonusa.

Intraokularni tlak mjeri se u milimetrima žive (mmHg) i na njega može utjecati debljina rožnice: tanka rožnica ima niže vrijednosti, a debela više vrijednosti.

Terapija kortizonom, trauma ili oftalmološka operacija također mogu promijeniti tonus oka.

Previsoke vrijednosti mogu prouzročiti ireverzibilno oštećenje vidnog živca: u tim je slučajevima neophodno dijagnostičko testiranje.

Praćenje očnog tlaka također je vrlo važno za dijagnostiku mogućih bolesti poput glaukoma.

Kada se radi očna tonometrija

Ovaj test je dostupan svima, uključujući djecu i trudnice.

Posebno je indiciran za osobe koje boluju od glaukoma, jer očni tlak ne mora prijeći graničnu vrijednost od 21 mmHg.

Tonometar: vrste i rad

Postoje različiti instrumenti za mjerenje intraokularnog tlaka od kojih su najzastupljeniji:

Puff tonometar: puff tonometrija ne uključuje kontakt, instrument se približi pacijentovom oku i, nakon što je cilj u fokusu, proizvodi se dašak zraka koji doseže rožnicu i hvata ga fotoćelija. Ovaj postupak traje nekoliko sekundi, oko 15 po oku.
Goldmannov aplanacijski tonometar: Goldmannova aplanacijska tonometrija zahtijeva kontakt (iako vrlo malu silu). Prije početka testa primjenjuje se anestetik kako bi se izbjegla nelagoda pacijentu tijekom mjerenja. Konus se tada približi oku dok ne dođe u kontakt: tlak se izračunava kroz otpor oka prema instrumentu. Ovaj postupak također traje nekoliko sekundi, oko 20 ukupno.

Goldmannova aplanacijska tonometrija smatra se međunarodnim zlatnim standardom; međutim, to je dovedeno u pitanje jer je dokazana korelacija između intraokularnog tlaka i središnje debljine rožnice.

Tanka rožnica izlaže se podcjenjivanju pritiska, dok debela rožnica precjenjuje rezultate.

Kod tonometra za puhanje, s druge strane, također se uzima u obzir debljina rožnice pacijenta: to omogućuje korekciju vrijednosti tlaka prema stvarnim podacima o oku i točnije rezultate.

Što su normalne tonometrijske vrijednosti i što učiniti kada su granične

Normalne vrijednosti intraokularnog tlaka su između 10 i 21 mmHg (milimetara žive).

Za pacijente s graničnim vrijednostima tlaka preporuča se tonometrijska krivulja, odnosno dijagnostički test koji se sastoji od mjerenja tonusa oka tijekom dana kako bi se pratio njegov napredak.

Kod pacijenata s glaukomom ili pacijenata s graničnim tlakom, tonometrijska krivulja omogućuje da se utvrdi ostaje li tlak unutar normalnih granica tijekom dana. Obično se izvode najmanje 3 mjerenja: