Što je seboreična keratoza?

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

U medicini, seboreična keratoza ili seboreična bradavica je oblik benignog tumora epidermisa koji se obično pojavljuje kao okrugla ili ovalna, smeđa ili crna mrlja boje mesa

Često se razvija u verukoidnom obliku, ali se ponekad može prezentirati i kao glatka papula.

Ove potpuno bezopasne izrasline često su česte kod ljudi srednje i starije dobi.

Iako nije opasna, seboroična keratoza može se zamijeniti s drugim kožnim bolestima

Oni bi umjesto toga mogli dovesti do kancerogenih oblika ako se ne liječe odmah.

Iz tog razloga uvijek je važno osloniti se na dermatologa kako bi postavio ispravnu dijagnozu i razumio je li liječenje potrebno.

Seboreične keratoze ili seboreične bradavice obično se definiraju kao izrasline okruglog ili ovalnog oblika s gotovo uvijek voštanom, bradavičastom, ljuskavom i skorenom površinom koje se razvijaju na površini kože.

Ova vrsta izrasline može varirati i po boji, u rasponu od svijetlosmeđe preko smeđe do crne, i po veličini koja se općenito kreće od minus 0.5 cm do nekoliko centimetara.

Tamno smeđe keratoze ponekad se mogu zamijeniti za melanome ili atipične madeže.

Općenito se ove pigmentirane lezije razvijaju polako i postupno u predisponiranih subjekata.

Međutim, u nekih bolesnika s paraneoplastičnim kožnim sindromom ili onih s određenim vrstama raka, poput limfoma ili tumora gastrointestinalnog trakta, mogu se razviti vrlo brzo te biti opsežni i višestruki.

Seboreične keratoze su prirasle uz kožu, tj. izgledaju gotovo "zalijepljene" i često se mogu ljuskati i stvarati kruste sklone odvajanju

Obično se javljaju kod ljudi koji su dosegli poodmaklu prosječnu dob (40-50 godina) i pogađaju i muškarce i žene bez razlike.

Oštećenje kože se češće bilježi u bijelaca, dok se rijetko nalazi u istočnjaka i u ispitanika afričke rase.

Uzroci manifestacija seboroične keratoze još su nepoznati i proučavaju se

Jedina korelacija oko koje se liječnici slažu je genetske prirode.

Najpriznatija hipoteza do danas zapravo je ona koja sugerira da se seboreične bradavice mogu genetski prenositi na autosomno dominantan način.

Također postoji poznavanje broja i položaja izraslina.

Jedno je sigurno da hormonalne promjene, iako nisu okidač uzroka seboroične keratoze, mogu ubrzati njen rast i posljedično evoluciju.

Zapravo, trenutak visoke hormonalne modulacije, kao što je menopauza, često koincidira s jačanjem lezija.

Neka su istraživanja ukazala na vezu između razvoja bolesti i zračenja UV zraka.

Hipoteza proizašla iz činjenice da subjekti koji su bili izloženi suncu dulje vrijeme imaju tendenciju razvoja seboroične keratoze.

No, budući da se poremećaj javlja i kod osoba koje se nisu pretjerano izlagale sunčevim zrakama, čini se da UV zrake nemaju važnu ulogu.

Rasprava o utjecaju sunčeve svjetlosti na etiologiju seboreične keratoze stoga još uvijek ostaje otvorena.

Kliničke manifestacije seboreične keratoze

Općenito, seboreična keratoza počinje se pojavljivati kao mala žućkasta papula: lezija kože uzdignuta u odnosu na ravninu kože koja izgleda reljefno i stoga je opipljiva.

S vremenom ima tendenciju potamniti i varirati u veličini, povećavajući se i počinjući se ljuštiti.

Ovisno o podvrsti seboroične keratoze koja pogađa pacijenta, boja lezije može značajno varirati.

Kao što se i očekivalo, lezije mogu značajno varirati u veličini i, čak i ako su u većini slučajeva smanjene veličine, zabilježeni su slučajevi u kojima su papule dosegle značajan promjer (4-5 cm).

Može se dogoditi da primijetite neku vrstu "odvajanja" u leziji, do te mjere da se čini da je seboreična keratoza samo pričvršćena za kožu i da se lako odvoji.

Naime, nije neuobičajeno da se nakon traume izrasline djelomično ili potpuno odlijepe, upravo zbog nesigurnosti kojom su pričvršćene za kožu.

Iako seboreične keratoze uvelike podsjećaju na bradavice do te mjere da se nazivaju “seboreične bradavice”, važno je istaknuti da te tvorevine nikako nisu zarazne i potpuno su benigne prirode.

Podtipovi seboroične keratoze

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kao što je gore spomenuto, sada ćemo ilustrirati različite podtipove seboreične keratoze koje su do sada identificirane:

Akantozna seboreična keratoza: smatra se najčešćim oblikom. Pigmentacija varira od boje lješnjaka do tamnosmeđe, a tvorevine predstavljaju rožnate pseudociste koje imaju tendenciju da poprime žućkastu boju.
Acroposta seboreična keratoza ili štuko keratoza: kožne lezije su višestruke i razvijaju se u većini slučajeva na donjim udovima.
Hiperkeratotična seboreična keratoza: predstavlja keratotične manifestacije koje imaju tendenciju neprestanog ljuštenja.
Pigmentirana seboreična keratoza ili melanoakantom: keratotična manifestacija predstavlja se višestrukim pigmentacijama.
Iritirana seboroična keratoza: Također se naziva invertirana, kožna lezija praćena je promjenama na koži ili iritacijom. Koža oko tog područja može biti krvava i crvena. Infiltracija melanofaga u nadražena područja može dati seboreičnim tvorbama plavičastu boju, što uzrokuje određene dijagnostičke dvojbe.
Dermatosis papulosa nigra: ova vrsta dermatološke bolesti pogađa osobe s visokim fototipom i manifestira se višestrukim malim hiperpigmentiranim mrljama, osobito u području oko jagodica. Međutim, treba napomenuti da još nije jasno može li se ova bolest smatrati varijantom seboroične keratoze.

Dijagnoza

Za ispravnu dijagnozu preporučljivo je konzultirati dermatologa koji će analizom svake pojedine seboreične keratoze i isključivanjem drugih kožnih oboljenja moći ispravno evaluirati poremećaj.

Naime, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu isključujući druge mnogo ozbiljnije kožne bolesti koje imaju sličnosti sa seboroičnim bradavicama.

Među njima navodimo:

Ravni melanom u plaku
Solarni lentigos
Rak pločastih stanica
Pigmentirani karcinom bazalnih stanica
Pigmentirana aktinična keratoza

Korisna pretraga za ispravnu dijagnozu i diferencijalnu analizu za razlikovanje seboreične keratoze od mnogo ozbiljnijih bolesti koje pogađaju kožu je dermatoskopija.

Također poznata kao epiluminiscencija, ova inovativna dijagnostička tehnika omogućuje vam da unaprijed prepoznate bilo koji melanom i melanocitne kožne lezije, bez obzira jesu li pigmentirane ili ne.

Ova vrsta analize je apsolutno neinvazivna i izvodi se pomoću instrumenta koji se zove optički dermatoskop.

Nakon što se uvjeri da je dijagnoza obje seboreične keratoze točna, liječnik će moći identificirati podvrstu površinske epitelne lezije koja pogađa pacijenta i zajedno s tim ustanoviti treba li intervenirati ili ne.

Moguće vrste liječenja

Budući da su seboreične bradavice benigne izrasline, te se stoga nikada ne pretvaraju u kancerogene lezije, ne zahtijevaju nikakvu vrstu liječenja (ako ne i estetske prirode), pogotovo ako su asimptomatske i ne uzrokuju nelagodu pacijentu.

U nekim slučajevima, međutim, seboreične keratoze mogu postati nadražene, upaljene i svrbež ili imaju nereguliran i prekomjeran rast.

U ovakvim situacijama, ove lezije ne samo da mogu uzrokovati funkcionalnu nelagodu subjektu, već također mogu imati ozbiljne posljedice na estetskoj razini.

U tim slučajevima može se pribjeći uklanjanju seboroičnih keratoza

Pacijent, u dogovoru s dermatologom, može pribjeći jednom od sljedećih tretmana za uklanjanje lezije.

Dijatermokoagulacija (ili elektrokoagulacija): dermatološka tehnika koja se koristi za uklanjanje malih dijelova epidermalnog tkiva;
Krioterapija: doslovno "liječenje hladnoćom", to je metoda liječenja koja je posljednjih godina postala sve popularnija. Terapija se sastoji u primjeni tekućeg dušika na područje zahvaćeno lezijom kože što će dovesti do opeklina od smrzavanja i posljedičnog pada seboreične keratoze;
Laser: smatra se jednim od optimalnih tretmana za uklanjanje seboreičnih bradavica. Upotrebom CO2 lasera ili Erbium lasera moguće je izvršiti točnu vaporizaciju lezije, čuvajući zdravu kožu oko nje i potpuno zacjeljivanje bez ožiljaka;
Kiretaža: postupak kojim se uklanjaju površinske lezije kože pomoću posebnog instrumenta za rezanje koji se zove kireta. Tretman je jednostavan za izvođenje i omogućuje izvrstan estetski rezultat, učinkovito uklanja benigne novotvorine kao što je seboreična keratoza.
Elektrokauterizacija: učinkovita tehnika koju, međutim, mora izvoditi izuzetno iskusno osoblje jer može dovesti do stvaranja zaostalih ožiljaka.
Bez obzira na odabranu vrstu liječenja, uklanjanje lezije bit će trajno, tako da se seboreična keratoza više nikada neće pojaviti na području s kojeg je uklonjena.

Međutim, ne može se isključiti pojava novih seboreičkih bradavica na područjima koja nisu tretirana.