Što je takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?

By Cristiano Antonino On Lipnja 5, 2022

Takotsubo kardiomiopatija, koju neki ljudi nazivaju sindromom slomljenog srca, iznenadno je stanje srca uzrokovano stresom. Iako nije srčani udar, može uzrokovati slične simptome

Točan uzrok ostaje nejasan, ali takotsubo kardiomiopatija ne ukazuje na osnovnu bolest srca

Liječnici također mogu nazvati takotsubo kardiomiopatiju kao stresnu kardiomiopatiju ili apikalno baloniranje.

Ovo stanje uzrokuje oštećenje lijeve klijetke. Na slikovnom pregledu liječnici obično primjećuju baloniranje ventrikula.

Osoba može prijaviti simptome slične onima kod srčanog udara, kao što su bol u prsima ili otežano disanje.

Stope smrtnosti od ovog stanja i srčanog udara su slične.

Međutim, liječenjem se većina ljudi oporavlja od sindroma slomljenog srca.

Iako takotsubo kardiomiopatija najčešće pogađa žene u dobi od 62 do 76 godina, manje je vjerojatno da će muškarci s tim stanjem imati pozitivan izgled.

Stanje se obično javlja odmah nakon doživljavanja ekstremnog emocionalnog ili fizičkog stresa.

Takotsubo kardiomiopatija: što je to?

Istraživači su prvi put identificirali takotsubo kardiomiopatiju u Japanu 1990. godine.

Liječnici sada znaju da je to relativno rijetko, samo predstavlja oko 1-2% sumnjivih slučajeva akutnog koronarnog sindroma, što je izraz za niz stanja povezanih s naglim smanjenjem protoka krvi u srce.

Ovaj sindrom uzrokuje ispupčenje lijeve klijetke srca u obliku balona.

Oblikom nalikuje japanskom ribarskom takotsubo loncu, koji koriste za hvatanje hobotnica.

Ovaj dao sindrom njegovo ime.

Takotsubo kardiomiopatija počinje naglo i nepredvidivo, obično nakon vrlo stresnog događaja, kao što je smrt voljene osobe, prirodna katastrofa ili fizički stres.

Najčešći je među ženama u postmenopauzi.

Neki podacisugeriraju da su sredozemne i azijske ženke posebno osjetljive na to stanje.

Osobe s takotsubo kardiomiopatijom može tražiti hitno liječenje zbog zabrinutosti da će doživjeti srčani udar.

Međutim, takotsubo kardiomiopatija je drugačija jer je može se dogoditi u nedostatku začepljenih koronarnih arterija.

Takotsubo kardiomiopatija može biti kobno.

njegovo kardiogeni stope šoka i smrtnosti slične su onima kod drugih akutnih koronarnih sindroma, kao što je srčani udar.

Takotsubo kardiomiopatija protiv srčanog udara

Nije moguće samodijagnosticirati takotsubo kardiomiopatiju niti je razlikovati od srčanog udara samo na temelju simptoma.

Međutim, postoje važne razlike, uključujući:

Nema znakova srčane bolesti: Iako je moguće da ljudi koji pate od takotsubo kardiomiopatije imaju temeljnu bolest srca, osnovna bolest srca ne uzrokuje simptome. Nakon pregleda, osobe s ovim sindromom ne pokazuju tipične znakove srčanog udara i često nemaju nikakve srčane bolesti.
Bolji oporavak: oporavak od srčanog udara može biti dug i intenzivan, a osoba još uvijek može imati ozbiljnu temeljnu bolest srca. Za usporedbu, to procjenjuje jedan rad iz 2020 96% osoba s takotsubo kardiomiopatijom potpuno se oporavi.
Niže stope recidiva: Ljudi koji imaju srčani udar obično imaju temeljnu bolest srca, što povećava rizik od ponovnog srčanog udara. Takotsubo kardiomiopatija ima relativno nisku stopu recidiva 2–4% godišnje.
Privremeno stanje: Takotsubo kardiomiopatija je a privremeno stanje koji obično prolazi sam od sebe, iako neki ljudi mogu imati dugotrajne srčane komplikacije. Srčani udar, nasuprot tome, događa se zbog osnovne bolesti srca. An neliječenog srčanog udara može biti kobno.

Uzroci takotsubo kardiomiopatije

Istraživači ne znam točan uzrok takotsubo kardiomiopatije.

Međutim, mnogi nagađaju da u trenucima intenzivnog stresa oslobađanje hormona povezanih sa stresom, poput epinefrina, uzrokuje grčeve krvnih žila koji remete rad srca.

To uzrokuje kvar klijetke i baloniranje lijeve klijetke.

Kada se ventrikula napuhne, srčani mišić ne može tako učinkovito pumpati krv.

Iako se to obično povlači samo od sebe, produljeno baloniranje ventrikula može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

O 20% ljudi razvijaju kongestivno zatajenje srca.

Kako je ovo stanje znatno češće među ženama nego među muškarcima, istraživači su razmotrili ulogu hormona kao što je estrogen.

Vjeruju da je niska razina estrogena može igrati ulogu.

Čimbenici rizika za ovo stanje su okoliš, što ukazuje na složenu interakciju između okoliša i bioloških čimbenika poput razine hormona.

Štoviše, isti događaj u različito vrijeme ili u različitim okolnostima možda neće ponovno izazvati simptome.

Čimbenici rizika uključiti:

obiteljsko zlostavljanje
smrt rođaka
prirodne katastrofe
trauma
nesreća
veliki financijski gubitak
argumenti
nedavna dijagnoza ozbiljne bolesti
korištenjem stimulativnih droga, poput amfetamina ili kokaina

Neki slučajevi takotsubo kardiomiopatije dogodili su se nakon pozitivnih događaja, kao što je dobitak na lutriji ili zabava iznenađenja.

Covid-19

A 2020 studija sugerira da pandemija COVID-19 i oblici stresa povezani s njom mogu biti povezani s povećanom učestalošću stresne kardiomiopatije.

Studija je uključila 1,914 osoba koje su se javile u dvije bolnice u Ohiju s akutnim koronarnim sindromom u pet različitih razdoblja.

Jedno razdoblje bilo je tijekom pandemije — od 1. ožujka do 30. travnja 2020. — a četiri su bila u godinama koje su prethodile njoj.

Istraživači su zabilježili 7.8% incidencije stresne kardiomiopatije tijekom razdoblja pandemije, u usporedbi s 1.5% do 1.8% u razdobljima prije pandemije.

Simptomi takotsubo kardiomiopatije

Simptomi takotsubo kardiomiopatije slični su simptomima srčanog udara.

Oni uključuju:

nepravilan rad srca
vrtoglavicu ili nesvjesticu
bol u prsima
kratkoća daha
simptomi slični moždanom udaru, kao što su zbunjenost, ukočenost na jednoj strani tijela ili opuštenost lica

Nije moguće dijagnosticirati takotsubo kardiomiopatiju samo na temelju simptoma.

Osoba uvijek treba tretirati bol u prsima kao hitan slučaj.

VODEĆA SVJETSKA TVRTKA ZA DEFIBRILATORE I HITNE MEDICINSKE UREĐAJE'? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Dijagnoza

Liječnici će dijagnozi takotsubo kardiomiopatije pristupiti na sličan način kao i dijagnosticiranju srčanog udara.

Neki testovi koje bi mogli preporučiti uključiti:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

EKG za prikaz električne aktivnosti u srcu
krvne pretrage za traženje enzima povezanih sa srčanim udarima
an angiogram za pregled krvnih žila srca
an ehokardiogram da dobijem sliku srca
an MRI skeniranje od srca

Liječnik može dijagnosticirati takotsubo kardiomiopatiju na temelju sljedećih kriterija:

nedavni stresni događaj
ili nema opstruktivne koronarne bolesti ili nema dokaza o nedavnoj rupturi kuge
blago povišenje kemijskog troponina
EKG abnormalnosti
nema znakova miokarditisa, što je upala srca
baloniranje u lijevoj klijetki

liječenje

Osoba s takotsubo kardiomiopatijom treba pomoćnu njegu u bolničkom okruženju dok se lijeva klijetka ne oporavi.

Često će morati ostati u bolnici nekoliko dana.

Potpuni oporavak može potrajati 3 – 4 tjedana ili duže.

Lijekovi koje liječnici obično koriste za liječenje takotsubo kardiomiopatije uključuju beta-blokatore i inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).

Ovi lijekovi potiču oporavak srčanog mišića.

Liječnik ponekad može preporučiti lijekove za razrjeđivanje krvi za sprječavanje moždanog udara, posebno ako osoba ima srčanu aritmiju ili postoji rizik od njenog razvoja.

Osoba će možda morati dulje vrijeme uzimati lijekove protiv anksioznosti ili beta-blokatore kako bi kontrolirala otpuštanje hormona stresa.

Također je važno ublažiti ili upravljati stresom koji je mogao imati ulogu u pokretanju poremećaja.

VAŽNOST TRENINGA ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJE I SAZNAJTE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNU SITUACIJU

Komplikacije takotsubo kardiomiopatije

Takotsubo kardiomiopatija je sama po sebi uglavnom benigno stanje. Međutim, povećava rizik od razvoja drugih stanja, uključujući:

zastoj srca
teško srce aritmije
Krvni ugrušci
problemi sa srčanim zaliscima
kardiogeni šok

Za praćenje rada srca važno je pažljivo praćenje kod kardiologa.

Liječnici ne znaju za dugoročne učinke takotsubo kardiomiopatije

Međutim, istraživači znaju da temeljna bolest srca ne uzrokuje ovaj sindrom. Umjesto toga, oni To vjerujem stres uzrokuje akutnu krizu za srce, izazivajući upalu i oštećenje krvnih žila što uzrokuje privremeno baloniranje lijeve klijetke.

Većina ljudi se potpuno oporavi, čak i bez liječenja.

Međutim, mnogi doživljavaju trajno oštećenje srca, s do 20% razvoj kongestivnog zatajenja srca.

Istraživanja sugeriraju da stope smrtnosti od stanja u bolnici mogu biti čak i do 5%.

Prevencija

Liječnici ne razumiju zašto stresni događaji izazivaju ovaj sindrom kod nekih ljudi.

Također ne znaju zašto neki ljudi razviju simptome čak i u odsutnosti stresnog događaja.

Iz tog razloga ne postoje pouzdane strategije prevencije.

Ipak, bolje upravljanje stresom, uključujući podršku voljenih, moglo bi pomoći nekim ljudima.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE SADA STALIŠTE EMD112 NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA ZNATE VIŠE

rezime

Pitanja još uvijek okružuju takotsubo kardiomiopatiju, budući da stručnjaci imaju nekoliko konačnih odgovora o tome što je to ili što je uzrokuje.

Iako liječnici znaju da određene skupine ljudi imaju povećan rizik od ovog stanja, ne znaju postoje li uznapredovali znakovi upozorenja i ne mogu predvidjeti koji bi pojedinci mogli dobiti to stanje.

Većina ljudi se oporavlja od takotsubo kardiomiopatije, ali neki se i dalje suočavaju s problemima zdravlja srca, uključujući kongestivno zatajenje srca.

Neki od ovih problema mogu biti opasni po život.

Brzo liječenje može poboljšati ishode i osigurati da osoba s temeljnom srčanom bolešću dobije pravi tretman.