Koja je razlika između hemoroida i fisura?

By Cristiano Antonino On Lipnja 6, 2022

Hemoroidi su izuzetno čest benigni poremećaj analnog područja, toliko da ISS procjenjuje da oko 50% odraslih osoba pati od njih s vremena na vrijeme

Međutim, unatoč njegovoj raširenoj pojavi, još uvijek postoji česta zabuna s još jednim dobro poznatim dobroćudnim problemom u analnom području: fisurama.

Što su hemoroidi

Hemoroidno tkivo je prirodno nastalo, bogato vaskularizirano tkivo u tijelu koje služi za

ublažiti prolaz fecesa u anusu/rektumu;
obavljaju funkciju kontinencije.

Ovo tkivo, zbog individualne predispozicije i drugih razloga, može se proširiti, krvariti i iscuriti iz analnog kanala, što dovodi do često onesposobljavajućih simptoma.

Hemoroidi se mogu podijeliti na:

unutarnji, prisutan unutar zadnjeg dijela rektuma;
marginalni ili vanjski, u vanjskom području analnog kanala.

Što su fisure

Ragade ili fisure su male lezije i rane sluznice koja oblaže anus, koje postaju kronične.

Kada se pojave 2 problema

Ova 2 problema mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i, iako ne često, također u isto vrijeme.

To je osobito slučaj kada prolaps hemoroida uzrokuje puknuće analne sluznice i stvaranje male rezove na kojoj se uspostavlja fisura.

Simptomi hemoroida

Karakteristični simptomi hemoroida su:

krvarenje, ponekad čak i na toalet papiru, često bez boli ili s malo boli koja nestaje nakon defekacije;
osjećaj nedostatka čišćenja;
vizualna prisutnost i vidljiva dodirom izraslina smještenih u analnom području, u vrijeme čišćenja i/ili pranja;
prisutnost viška vanjskog analnog tkiva koje, u nekim slučajevima, pacijent mora ručno premjestiti unutra nakon defekacije.

Simptomi fisura

Što se tiče simptoma fisura, s druge strane, uglavnom se javlja u prisutnosti intenzivne i dugotrajne boli nakon svake defekacije u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Uzroci hemoroida

Hemoroide može uzrokovati nekoliko čimbenika, uključujući:

obiteljska predispozicija: zapravo se ne može govoriti o genetskim čimbenicima, ali postoji obiteljska sklonost razvoju hemoroida povezana s labavošću vezivnog tkiva koje podupire hemoroidno tkivo;
trudnoća i porođaj: to je zbog propulzivnog djelovanja porođaja i zbog toga što određeni hormoni u ovoj fazi imaju tendenciju opuštanja vezivnog tkiva kako bi se omogućilo prolazak djeteta uz mogućnost razvoja prolapsa i na razini hemoroida, posebno u slučajevi u kojima postoji predispozicija;
kronični zatvor i proljev: mogu oštetiti hemoroidno tkivo i analni kanal, u prvom slučaju zbog defekacijskih napora, a u drugom zbog kiselosti stolice.

Uzroci fisura

Uzroke fisura određuju:

zatvor i defekacijsko naprezanje: nastaju uglavnom zbog suhe stolice (fekalni bolus) koja uzrokuje malu leziju na analnoj razini;
kronični proljev: kao i kod hemoroida, kronični proljev također upaljuje analno tkivo, čineći ga osjetljivijim na razvoj suza;
stres: to može dovesti do hipertona sfinktera, tj. stalne kontrakcije mišića sfinktera, što može dovesti do defekacijskih naprezanja, a time i ozljeda, kao i otežati vaskularizaciju područja i zacjeljivanje fisure.

Specijalistički pregled za hemoroide i fisure

I fisure i hemoroidi su benigna stanja koja, međutim, u nekim slučajevima mogu utjecati na kvalitetu života oboljelih.

Ako su simptomi česti, potrebno je konzultirati stručnjaka za odgovarajuću procjenu.

Simptomi, kao što su bol i krvarenje, ili povezani elementi, poput proljeva ili zatvora, također se mogu pratiti do drugih patologija koje nisu nužno zabrinjavajuće, ali za koje je potrebna precizna dijagnoza, koja se može dobiti temeljitim specijalističkim pregledom. .

Posjet liječniku ne bi trebao izazvati zabrinutost ili neugodu.

Pregled i istraživanje analne šupljine i, gdje je moguće i potrebno, anoskopija, odnosno umetanje jednokratnog instrumenta na nekoliko sekundi u prvih 4 do 5 cm analnog kanala, kako bi se pregledao iznutra ( ur.), provodi se s najvećom delikatnošću.

Osim toga, ako je pregled posebno bolan, specijalist uvijek može propisati kratak liječnički tretman i nakon toga ponovno zakazati pregled.

Važnost rane dijagnoze u slučaju fisura

Rana dijagnoza, osobito u vezi s fisurama, može dovesti do manje invazivnog terapijskog pristupa.

Naime, u prvoj fazi, koja može trajati i do nekoliko mjeseci, patologija je određena hipertonusom analnog sfinktera, za što može biti presudna medicinska i/ili fizikalna terapija, ali ako se bolni simptomi nastave bez ikakve terapije , operacija može biti jedina opcija.

Čuvajte se 'uradi sam' tretmana

Osim toga, treba se paziti i samih lijekova s loše ciljanim lijekovima ili laksativima, čak i biljnim: u prvom slučaju mogu biti nedjelotvorni, au drugom mogu biti pretjerani i drastično navikavati organizam koji bez njih će se tada teško evakuirati.

Liječenje hemoroida i fisura

Terapija usvojena za liječenje 2 stanja mora biti prilagođena pojedinoj osobi na temelju njezine ili njezine kliničke povijesti i nekoliko čimbenika uključujući dob i komorbiditete.

Za djecu, na primjer, kirurški zahvat se općenito ne razmatra, već se umjesto toga primjenjuje medicinski i dijetalni korektivni pristup.

Rhagades i medicinska terapija

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U fazi hipertonusa analnog sfinktera moguće je intervenirati na fisurama, uz dobar uspjeh, primjenom medicinske terapije koja može uključivati

lokalni lijekovi koji kemijski opuštaju mišiće analnog sfinktera;
dilatatori koji se, suprotno uvriježenom mišljenju, uvode u analno područje nekoliko minuta dnevno i omogućuju mehaničko istezanje mišića;
hidratantne i zaštitne kreme, kao što je obični vazelin, koje se koriste prije defekacije za zaštitu i podmazivanje sluznice pri izlučivanju stolice.

Rhagades i kirurška terapija

Ako se ukaže potreba ili ako fisura više nije u početnoj fazi, može se koristiti minimalno invazivna kirurgija.

Operacija traje oko 20 minuta i uglavnom se izvodi u loko-regionalnoj anesteziji, tj. spinalni anestezija izvedena na razini zadnjih kralježaka, te pod dnevnom operacijom.

Fisura se uklanja, a zatim se radi anoplastika: radi pospješivanja zacjeljivanja, mali kožni režanj od nekoliko milimetara, maksimalno 1 cm, povlači se s analnog ruba na prethodno zahvaćeno područje fisure.

Jedna bitna stvar koju treba razjasniti je da zahvat više ne uključuje toliko strahovitu sfinkterektomiju, odnosno odsijecanje dijela sfinktera, a slučajevi postoperativne inkontinencije sada su gotovo anegdotski.

Kirurški put za hemoroide

U slučaju hemoroida, s druge strane, ako konzervativna terapija lokalnim kremama nije dovoljna za suzbijanje upornih simptoma, dostupan je kirurški put.

Danas su vrste operacija za korekciju hemoroida višestruke i odabiru ih specijalist i pacijent uzimajući u obzir potrebe i kliničku sliku ispitanika.

Zapravo, patologija se više ne klasificira po stupnjevima, već prema poremećajima koje uzrokuje.

Trenutni trend nije uklanjanje, osim u posebnim slučajevima, nego ponovno postavljanje hemoroida na njihovo mjesto ili njihovo 'spaljivanje'.

I ovdje govorimo o minimalno invazivnim tehnikama koje se izvode u općenitoj loko-regionalnoj anesteziji u dnevnoj kirurgiji ili rjeđe uz 1/2 noćne hospitalizacije.

Različite kirurške opcije mogu uključivati tehnologije kao što su:

laser;
radijska frekvencija;
mehanički šivači (Stapler);
niti za šavove;
ultrazvuk.

Bol i postoperativna njega

Koloproktologija je tijekom vremena napravila veliki napredak, kako dijagnostički tako i terapijski, pa čak i ako se ne može smatrati da je postoperativna bol potpuno nestala, to ne bi smjelo spriječiti kirurški zahvat, jer se općenito dobro podnosi i farmakološki se može kontrolirati.

Za uklanjanje fisura i hemoroida nije potrebno posebno previjanje, a nakon odmora od oko 2 tjedna i pregleda kod stručnjaka, moguće je vratiti se normalnim svakodnevnim aktivnostima.