Koja je razlika između pacemakera i potkožnog defibrilatora?
Pacemakeri i potkožni defibrilatori medicinski su uređaji koji se mogu ugraditi kirurškim zahvatom, a indicirani su za bolesnike sa srčanim poremećajima
Upravo zbog sličnosti u načinu ugradnje i funkcioniranju, ta se dva uređaja često miješaju jedan s drugim.
U stvarnosti, to su dva različita uređaja:
- pacemaker, koji se mnogo više koristi, elektronički je uređaj koji prati otkucaje srca i isporučuje električni impuls ako detektira nisku ili vrlo nisku frekvenciju. U praksi se koristi za rješavanje onih srčanih blokada koje uzrokuju patološku bradikardiju (vrlo usporen rad srca, što uzrokuje vrtoglavicu ili nesvjesticu).
- Potkožno Defibrilator, također nazvan implantabilni defibrilator ili ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), kirurški je implantirani uređaj koji može otkriti nepravilan ili opasan otkucaj srca. Ako je potrebno, isporučuje šok koji spašava život i vraća aktivnost srca na nulu i omogućuje ponovno uspostavljanje normalnog srčanog ritma.
KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Pacemakeri i potkožni defibrilatori, čemu služe
Glavna razlika između pacemakera i potkožnog defibrilatora leži u svrsi za koju se ugrađuju:
- Pacemaker se ugrađuje pacijentima koji boluju od bradikardije i zbog toga imaju prespori srčani ritam. Pejsmejker neprestano nadzire njihovo srce i automatski intervenira kada otkrije preniski srčani ritam, šaljući električne impulse koji ga uspijevaju vratiti.
- Supkutani defibrilator, s druge strane, radi i u slučaju jako niskog srčanog ritma (kao i pacemaker) i u slučaju jako promijenjenog srčanog ritma. U tim slučajevima čak izaziva šok, koji ponovno pokreće srce, uspostavljajući normalan ritam.
Ovisno o vrsti dijagnosticiranog srčanog poremećaja, liječnik će preporučiti koji je uređaj najprikladniji.
Kome se ugrađuju srčani stimulatori i potkožni defibrilatori
Tretirajući različite patologije, jasno je da su ova dva uređaja indicirana za različite tipove pacijenata, ovisno o njihovom otkucaju srca:
- Pacemaker je indiciran kod pacijenata koji pate od bradikardije, odnosno presporog srčanog ritma. Ovu patologiju karakterizira spor srčani ritam (manje od 60 otkucaja u minuti). Krv obogaćena kisikom koja se pumpa stoga nije dovoljna da zadovolji tjelesne potrebe, što rezultira padom energije, vrtoglavicom, dispnejom i nesvjesticom.
- Supkutani ICD defibrilator indiciran je kod bolesnika s malignim aritmijama i služi za sprječavanje iznenadne smrti. Pacijenti kandidati za implantaciju su ljudi koji su imali ventrikularne aritmije ili srčani zastoj; imaju visok rizik od ventrikularne aritmije ili srčanog zastoja.
Pacemaker i potkožni defibrilator: implantacija
Što se postupka implantacije tiče, nema velikih razlika između ova dva.
Naime, dva se uređaja ugrađuju pod kožu ispod lijeve ključne kosti kirurškim zahvatom koji se odvija u lokalnoj anesteziji i općenito traje 45 do 90 minuta.
Zahvat se izvodi kao bolnički.
Pacemaker, električni uređaj veličine kovanice od 2 eura, postavlja se u torakalno područje, ispod ključne kosti.
Povezan je s jednom ili dvije žice (odvodi) koji zauzvrat komuniciraju sa srčanim mišićem.
Vodovi prenose informacije od srčanog stimulatora do srca i šalju električne impulse kada je to potrebno.
Pacemaker se programira putem posebnog računala, zahvaljujući kojem specijalist može vidjeti sve podatke o srcu pacijenta i njegovom radu.
Ugradnja supkutanog defibrilatora slijedi iste korake kao i ugradnja pacemakera
Prvi dio odnosi se na postavljanje odvoda, odnosno 'električnih žica' koje dopiru do srca. Njihov broj može varirati od jednog do tri, ovisno o vrsti uređaja koji se ugrađuje.
Odvodi se umetnu u venu (subklaviju ili cefaličnu, obično lijevu).
Jednom kada uđu u venski sustav, elektrode se guraju u srčane komore (desna klijetka, desni atrij, koronarni sinus) i postavljaju se na točke gdje najbolje osjećaju srčanu aktivnost i tako mogu stimulirati srce s najmanje moguće energije.
Nakon provjere stabilnosti katetera i njihovih električnih parametara, odvodi se pričvršćuju na mišić koji se nalazi ispod njega, a zatim se spajaju na defibrilator koji se postavlja supkutano.
Koliko traje punjenje?
Pejsmejkeri i defibrilatori napajaju se litijskom baterijom koja se ne može puniti.
Dakle, baterija se prazni nakon određenog vremena, ovisno o tome radi li se o defibrilatoru ili pacemakeru.
Jasno je da je ključno koliko puta se uređaj stvarno aktivira: uređaji neprestano prate srčanu aktivnost i interveniraju elektrošokom samo ako je potrebno.
Što više interveniraju, to prije nestaje naboj.
Indikativno, pacemakeri traju između 7 i 10 godina, a defibrilatori između 5 i 7 godina.
Kada treba zamijeniti bateriju, mijenja se cijeli uređaj jer je baterija integrirana unutra.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Atrioventrikularni (AV) blok: različite vrste i liječenje pacijenata
Postupci za pacijente: Što je vanjska električna kardioverzija?
Povećanje radne snage EMS-a, osposobljavanje laika u korištenju AED-a
Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije
Što je kardioverter? Pregled implantabilnog defibrilatora
Defibrilatori: Koji je pravi položaj za AED jastučiće?
Bolesti srca: što je kardiomiopatija?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Prva pomoć u slučaju predoziranja: Pozvati hitnu pomoć, što učiniti dok čekate spasioce?
Squicciarini Rescue bira Emergency Expo: Američko udruženje za srce BLSD i PBLSD tečajevi obuke
'D' za mrtve, 'C' za kardioverziju! - Defibrilacija i fibrilacija u pedijatrijskih pacijenata
Srčani šumovi: što je to i kada se treba zabrinuti
Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju
Dilatacijska kardiomiopatija: što je to, što je uzrokuje i kako se liječi