Što je Zollinger-Ellisonov sindrom i kako ga dijagnosticirati

By Cristiano Antonino On Veljače 2, 2023

Zollinger-Ellisonov sindrom vrlo je rijetko kliničko stanje s incidencijom od 1 bolesnika na 1 milijun stanovnika

Kako se manifestira Zollinger-Ellisonov sindrom

To je bolest kod koje su simptomi uzrokovani prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline u želucu, što dovodi do pojave čira na želucu, jednjaku ili dvanaesniku, što uzrokuje bol u epigastriju, proljev, peckanje, poteškoće u gutanju hrane. , s naknadnim gubitkom težine i općim osjećajem slabosti.

U ozbiljnijim slučajevima, pojava ovih ulkusa može izazvati krvarenje, pri čemu pacijent može primijetiti tamnu stolicu ili povraćanje s tragovima krvi.

Glavni uzrok Zollinger-Ellisonovog sindroma

Prekomjerna proizvodnja želučane kiseline uzrokovana sindromom povezana je s činjenicom da postoji prekomjerna proizvodnja gastrina, hormona koji stimulira želudac tijekom probavne faze na proizvodnju želučanog soka.

U ovom slučaju, okidač za ovo prekomjerno stvaranje gastrina je neuroendokrini tumor, gastrinom.

Što je gastrinoma

Gastrinom je neuroendokrini tumor koji se može nalaziti u gušterači ili, češće, u razini drugog duodenalnog dijela u takozvanom 'gastrinomskom trokutu'.

U 75% slučajeva ovaj tumor je sporadičan, nije povezan s drugim bolestima; u ostatku je povezan s takozvanim višestrukim genetskim sindromima, neuroendokrinim tumorima s kojima mogu biti povezani tumori hipofize ili paratiroidne žlijezde.

U kojoj dobi nastaje gastrinoma

Bolest se obično javlja između 20. i 40. godine života, bez razlike između muškaraca i žena.

Gastrinom je nasljedan samo kod višestrukih neuroendokrinih neoplazmi, s autosomno dominantnim prijenosom.

Kako se dijagnosticira Zollinger-Ellisonov sindrom

Dijagnoza se postavlja jer se pacijent obraća liječniku koji, uočavajući simptomatologiju koja je kompatibilna s onom peptičkog ulkusa, propisuje gastroskopiju.

Za razliku od uobičajenih ulkusa, uzrokovanih zlouporabom lijekova ili loših navika, u slučaju Zollinger-Ellisonovog sindroma ne postoji jedan ulkus, već više ulkusa.

Histološki pregled ovih ulkusa ne služi za dijagnozu gastrinoma, već se otkriva uzimanjem gastrina, bezbolnom pretragom koja u bolesnika s ovim sindromom obično pokazuje vrlo visoke vrijednosti.

Pregledi druge razine kao što su CT i PET skeniranje bit će odlučujući u identificiranju lezija koje proizvode ovaj hormon.

Gastrinom je vrlo rijetka i općenito dobro diferencirana bolest

To znači da obično ima dobru prognozu, osobito kada je povezana s višestrukim genetskim sindromima.

Liječenje uključuje primjenu inhibitora protonske pumpe (pantoprazola i njegovih derivata), u kombinaciji s gastroprotektorima.

Ako je lezija gastrinoma jedinstvena i nije metastatska, moguće je kirurško odstranjivanje, čemu se može dodati radiološka i kemoterapijska obrada ako se radi o metastatskoj leziji, ovisno o stupnju patologije.