Trbušna dijastaza pogađa oko 30% žena nakon poroda, no o njoj se još uvijek malo govori. Često podcijenjena ili ograničena na kozmetički problem, trbušna dijastaza je zapravo prije svega funkcionalni problem, zbog čega se mora rješavati na ispravan način.

Što je abdominalna dijastaza?

Trbušna dijastaza definira se kao povećanje i prekomjerno odvajanje središnjih rectus abdominis mišića u uzdužnom smjeru.

Ova muskulatura, koja je jedan od glavnih mišića prednje trbušne stijenke, sastoji se od desnog rectus abdominis mišića i lijevog rectus abdominis mišića, koji se drže zajedno tankom trakom vezivnog tkiva, tzv. linea alba, koja se proteže od ispod prsne kosti do zdjeličnih kostiju, spajajući dva rectus abdominis mišića i omogućavajući kontinenciju unutarnjih iznutrica.

Ova fascija je vrlo jaka, ali ne i vrlo elastična, pa kada iz nekog razloga postane lomljiva ili tanka, teško joj je da se spontano vrati u prvobitno stanje.

Zbog toga govorimo o trbušnoj dijastazi, problemu koji može imati različite stupnjeve ovisno o tome jesu li dva rectus abdominis mišića više ili manje udaljena.

Abdominalna dijastaza, posebice, ovisno o veličini, klasificira se u:

• blaga dijastaza, manja od 3 centimetra;
• umjerena dijastaza, između 3 i 5 centimetara;
• teška dijastaza, veća od 5 centimetara.

Zašto se dijastaza u trbuhu javlja nakon poroda?

Glavni razlog zašto se može pojaviti trbušna dijastaza je trudnoća, posebice blizanačka trudnoća.

Težina i unutarnji pritisak zbog rasta fetusa tijekom devet mjeseci, zajedno s hormonskim promjenama tipičnim za ovu fazu života žene, uzrokuju istezanje mišića rectus abdominis i stanjivanje vezivnog tkiva, što dovodi do odvajanja dva rectus abdominis mišića.

Uzroci trbušne dijastaze kod muškaraca

Ostali čimbenici koji mogu utjecati na pojavu problema su značajno povećanje tjelesne težine.

Muškarci također mogu biti podložni trbušnoj dijastazi.

U ovom slučaju najčešći uzroci su, osim debljanja

• opuštenost mišića
• pretilost povezana s visokim postotkom trbušne masti;
• veliki gubitak težine, na primjer kod ljudi koji se podvrgavaju barijatrijskoj operaciji.

Posljedice dijastaze

Suprotno onome što se često misli, posljedice nisu samo estetske, već prije svega funkcionalne.

Najvidljivije posljedice su nedvojbeno

• pojava uzdužnog udubljenja duž trbuha;
• nemogućnost ravnog trbuha;
• gubitak linije struka.

No, ne treba podcijeniti posljedice koje su izvana manje vidljive.

Ako trbušna fascija koju formiraju mišići izgubi svoju funkciju sadržavanja i držanja trbušne utrobe na mjestu, nutrina može stršiti (tj. stršiti iz svog prirodnog položaja), što dovodi do trbušnih kila različitog stupnja i opsega.

U dobrom postotku slučajeva dijastaza je zapravo povezana s pupčanom kilom ili epigastričnom hernijom (koja se nalazi u gornjem dijelu trbuha), što u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Simptomi

'Funkcionalni' simptomi kojima se abdominalna dijastaza može manifestirati su:

• nadutost, osobito nakon obroka
• bol u trbuhu
• probavne poteškoće;
• bol u leđima, čak i u zdjelici;
• inkontinencija.

Trbušna dijastaza: dijagnoza

Za dijagnosticiranje trbušne dijastaze nužan je specijalistički pregled koji može biti popraćen ultrazvučnim pregledom trbušne stijenke.

Nakon što se otkrije prisutnost trbušne dijastaze, bitno je točno procijeniti stvarnu udaljenost između mišića, što je jedan od parametara na temelju kojeg se tada utvrđuje ispravan terapijski pristup.

Kako ga liječiti

Rješenje trbušne dijastaze je kirurško i zahtijeva posebne kirurške vještine.

Kirurška intervencija varira ovisno o stupnju. U slučaju blage do umjerene dijastaze radi se abdominoplastika, uz istovremenu repoziciju rectus abdominis mišića.

U praksi se dva mišića koja su se razmaknula zbližavaju i spajaju posebnim takozvanim 'dvostrukim' šavovima.

Ako je, s druge strane, stupanj teški, ili ako mišići nisu dovoljno elastični da se ponovno spoje, postaje potrebno umetnuti biokompatibilnu resorpbilnu mrežicu koja djeluje kao veza, pogodujući ponovnom spajanju mišića i ponovnom spajanju. uspostavljanje funkcije sadržavanja unutarnjih organa.

Otpust je obično 2-3 dana nakon operacije.

U postoperativnom razdoblju preporuča se nošenje potpornog elastičnog pojasa oko 1 mjesec.

Jesu li vježbe za trbušnu dijastazu korisne?

Tjelesna aktivnost za jačanje trbušnih mišića ne pomaže poboljšanju, ali se u nekim slučajevima može čak i pogoršati i dovesti do hipertrofije mišića koji ionako loše rade.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Postporođajna psihoza: znati kako se nositi s njom

Opća ili lokalna anestezija? Otkrijte različite vrste

Izvor:

GSD