Poremećaji pokreta su neurološke bolesti koje dovode do kvarova u voljnim mišićima, proceduralnim učenjem, automatizmom te kognitivnoj i emocionalnoj sferi

Uključuju živčane krugove koji reguliraju motoričku funkciju: mozak, mali mozak i bazalne ganglije, skupinu subkortikalnih jezgri prisutnih u bazi obiju moždanih hemisfera.

Poremećaji kretanja: simptomi

Simptomi se mogu podijeliti u 2 vrste:

1. A) hipokinetički oblici, karakterizirani motoričkim usporavanjem, kao što je, na primjer, Parkinsonova bolest ili drugi parkinsonizmi;

1. B) hiperkinetički oblici, karakterizirani viškom pokreta. To dovodi do sljedećih patologija, koje mogu, ali ne moraju biti povezane s kognitivno-bihevioralnim poremećajima automatskog vegetativnog sustava, ili također multisistemskim:

• distonije (kontrakcije mišića);
• tikovi (brze, ponovljene kontrakcije);
• tremor (oscilirajući pokreti koji najčešće utječu na šake i ruke);
• koreja (pokreti vrlo slični trzanju);
• atetoza (spori, nepravilni, stalno ponavljani pokreti u gornjim udovima);
• balizam (nasilni pokreti koji gotovo uvijek uključuju donje udove).

Uzroci poremećaja kretanja

Gotovo svi poremećaji kretanja potječu od nepravilne funkcije kruga bazalnih ganglija.

Kod ljudi bazalni gangliji funkcioniraju na sljedeći način:

• primaju multimodalne senzomotoričke, kognitivne i emocionalne informacije iz konvergentnih kortikalnih putova;
• generiraju integriranu izlaznu poruku frontalnom korteksu, gdje se konačno obrađuje odabir odgovarajućeg motoričkog ponašanja.

Ovaj proces se generira kako za najjednostavniji pokret, kao što je jedan zglob, tako i za složenije motoričke sekvence koje uključuju cijelo tijelo.

Poremećaji kretanja nastaju, dakle, kada postoji kvar bazalnih ganglija koji sprječava poruku da obradi pravilno motoričko ponašanje.

Kako se liječe poremećaji kretanja

Postoje različiti terapijski pristupi liječenju poremećaja kretanja, u rasponu od tradicionalne terapije lijekovima do kontinuirane dopaminergičke stimulacije koja se koristi, na primjer, kod Parkinsonove bolesti primjenom crijevnog gela koji se, putem duodenalne pumpe, pokazao kao najbolji pristup za suzbijanje motoričkih fluktuacija tijekom dana.

Postoje i napredniji terapijski pristupi kao što je DBS, duboka stimulacija mozga: ovo je tehnika neurostimulacije koja se koristi kao terapija za distoniju, Parkinsonovu bolest, esencijalni tremor itd. To je pristup koji ne zahtijeva korištenje neurostimulatora , ali se koristi za liječenje distonije.

Ovaj pristup nije namijenjen definitivnom izliječenju bolesti, već kontroli glavnih simptoma i poboljšanju kvalitete života ljudi.

Ovaj postupak se također koristi za liječenje epilepsije, kronične boli i opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Implantat nije vidljiv izvana i postavlja se tijekom neurokirurškog zahvata.

Nedavno se pojavljuje revolucionarna nova tehnika: fokusirani ultrazvuk.

Riječ je o neinvazivnom terapijskom zahvatu koji može sniziti troškove liječenja pacijenata s poremećajima kretanja i poboljšati njihov svakodnevni život.

Ova tehnologija usmjerava ultrazvučne energetske zrake precizno na mete duboko u tkivima bez oštećenja zdravih područja.

Uloga neurorehabilitacije

Rehabilitacija poremećaja kretanja također je postala sve važnija posljednjih godina zahvaljujući novim otkrićima u neuroznanosti.

Neurorehabilitacija bi se mogla definirati kao skup kliničkih i njege intervencija usmjerenih na oporavak od oštećenja živčanog sustava (zbog stečenih ozljeda ili degenerativnih bolesti) smanjenjem ili kompenzacijom funkcionalnih poremećaja, korištenjem individualnih resursa neuroplastičnosti pacijenata.

Posljednjih godina, složena interakcija između bazalnih ganglija i kortiko-cerebelarne mreže u modulaciji kognitivno-motivacijskih (nemotoričkih) i motoričkih aspekata djelovanja sve se više razmatra u razvoju novih integriranih pristupa rehabilitaciji.

Nadalje, novi dokazi iz temeljne znanosti i kliničkih studija sugeriraju da motoričke vježbe povećavaju plastičnost mozga uglavnom kroz dugotrajno potenciranje neuronskih krugova uključenih u učenje kretanja.

Kome se specijalistu obratiti

Prvi specijalist je neurolog koji mora postaviti dijagnozu, po mogućnosti onaj koji je stručnjak za poremećaje kretanja.

Na drugom mjestu je, naravno, fizijatar, koji se bavi svim rehabilitacijskim aspektima invaliditeta koje te bolesti generiraju, a koje mogu biti manje ili više teške ovisno o težini i kliničkom napretku, s velikim utjecajem na kvalitetu život.

Zapravo, složenost bolesti utječe ne samo na bolesnika već i na njegovu obitelj, socijalno i radno okruženje, utječući na njega u cjelini.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Demencija, hipertenzija povezana s COVID-19 u Parkinsonovoj bolesti

Parkinsonova bolest: promjene u strukturama mozga povezane s pogoršanjem identificirane bolesti

Odnos između Parkinsonove i Covida: Talijansko neurološko društvo daje jasnoću

Parkinsonova bolest: simptomi, dijagnoza i liječenje

Izvor:

GSD