Kada koristiti defibrilator? Otkrijmo šokantne ritmove
Srčani udar je ekstremna situacija koja zahtijeva pripremu i vrijeme. Kamen temeljac intervencije leži u konceptu šokantnih ritmova
Ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija bez pulsa su šokantni ritmovi
Kada može Defibrilator koristiti? Zaronimo u ovo zajedno.
KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Sinusni ritam
Kad miruje, srce kuca pravilnim ritmom između 60 i 100 otkucaja u minuti: to je sinusni ritam.
Kada dođe do promjene normalnog srčanog ritma, to se naziva aritmija.
U većini slučajeva aritmija ne predstavlja ozbiljnu opasnost, ali neke zloćudne aritmije mogu toliko promijeniti cirkulaciju da uzrokuju srčani zastoj.
Srčani zastoj je dramatičan i iznenadan događaj koji danas uzrokuje smrt 60,000 ljudi svake godine u Italiji.
Njegova oštrina, u kombinaciji s brzinom kojom udara, ostavlja malo prostora za intervenciju bilo koga u blizini.
Zbog toga se srčani zastoj naziva i iznenadni srčani zastoj ili iznenadna srčana smrt, upravo zato što se događa bez upozorenja i neočekivano.
Ali što se događa sa srčanim zastojem? Srce počinje kucati opasno velikom brzinom do točke vibriranja i prestaje pumpati krv u tijelo i mozak.
To dovodi do brzog gubitka svijesti i disanja: to su dva simptoma povezana sa srčanim zastojem.
Ako se unutar nekoliko minuta ne poduzme radnja s kardiopulmonalnom reanimacijom i poluautomatskim vanjskim defibrilatorom, pogođena osoba će umrijeti.
Međutim, uporaba AED-a nije uvijek indicirana, jer nisu svi srčani ritmovi povezani sa srčanim zastojem šokirani
Šokirani ritmovi karakterizirani su promjenama u ritmu koje uzrokuju izostanak pumpne aktivnosti srca.
U tim slučajevima jedino učinkovito liječenje je električna defibrilacija.
Srčani ritmovi koji se mogu defibrilirati su ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija.
Ventrikularna fibrilacija (VF) je aritmija koju karakteriziraju brze, neučinkovite i nepravilne kontrakcije klijetki.
Bez odgovarajuće kontrakcije koja je sposobna pumpati krv u cirkulaciju, postoji rizik od ozbiljnog oštećenja minutnog volumena srca.
Zbog toga se ventrikularna fibrilacija smatra jednim od glavnih uzroka srčanog zastoja.
Ova aritmija može biti kobna ako se nešto ne poduzme u roku od nekoliko minuta s defibrilatorom: defibrilator, pomoću dva jastučića postavljena na prsa, isporučuje električni šok koji pokušava uspostaviti normalne otkucaje srca.
Ventrikularna tahikardija (VT) je aritmija koju karakterizira visoka frekvencija srca (veća od 100 otkucaja u minuti).
Aritmija može trajati samo nekoliko otkucaja, ali ako potraje dulje, predstavlja pravi medicinski hitan slučaj, jer srce ne može adekvatno pumpati krv.
Ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija najčešći su početni ritmovi kod izvanbolničkog srčanog zastoja (70-90%), a njihovo jedino učinkovito liječenje je defibrilacija.
Doista, kardiopulmonalna reanimacija uspijeva dovesti kisik do moždanih stanica i može produljiti trajanje ritmova koji se mogu defibrilirati.
Međutim, ne može pretvoriti ritam koji se može defibrilirati u valjani ritam: samo ručni ili poluautomatski defibrilator može koristiti električne šokove za ponovno uspostavljanje normalnog ritma.
Prognoza u slučaju šokabilnog ritma je stoga mnogo povoljnija nego kod nešokabilnog ritma.
Međutim, potrebno je djelovati što je prije moguće jer se šanse za spašavanje s vremenom smanjuju (7-10% svake minute) i ritam koji izaziva šok brzo se degenerira u ritam bez šoka.
Asistolija i električna aktivnost bez pulsa su ritmovi koji se ne mogu šokirati
Ritmovi koji se ne mogu šokirati su asistolija i električna aktivnost bez pulsa.
Ove dvije aritmije obično su uzrokovane akutnim situacijama ekstremne ozbiljnosti i teško ih je liječiti.
Ventrikularna asistolija predstavlja potpunu odsutnost ventrikularne električne aktivnosti koja odgovara odsutnosti kontrakcije ventrikula.
Nema prokrvljenosti mozga i, ako manevri reanimacije nemaju učinka, dolazi do smrti.
Električna aktivnost bez pulsa (PEA) je situacija srčanog zastoja u kojoj je električna aktivnost prisutna u srcu (vizualizirana na EKG elektrokardiogramu), ali nema bilo kakvog opipljivog pulsa.
Kod ove aritmije mogu se pojaviti neke mehaničke kontrakcije srca, ali one su preslabe za učinkovit minutni volumen srca.
U oba slučaja analiza srčanog ritma (koju kod poluautomatskog defibrilatora osigurava sam uređaj) pokazat će da se šok ne savjetuje i da treba odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Prva pomoć u slučaju predoziranja: Pozvati hitnu pomoć, što učiniti dok čekate spasioce?
Squicciarini Rescue bira Emergency Expo: Američko udruženje za srce BLSD i PBLSD tečajevi obuke
'D' za mrtve, 'C' za kardioverziju! - Defibrilacija i fibrilacija u pedijatrijskih pacijenata
Upala srca: koji su uzroci perikarditisa?
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Znajući da tromboza intervenira na krvni ugrušak
Postupci za pacijente: Što je vanjska električna kardioverzija?
Povećanje radne snage EMS-a, osposobljavanje laika u korištenju AED-a
Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije
Što je kardioverter? Pregled implantabilnog defibrilatora
Defibrilatori: Koji je pravi položaj za AED jastučiće?