Liječnik gleda rendgensku sliku. Zdravstveni i medicinski koncept

Zašto dolazi i kako ublažiti bol u kuku

By Cristiano Antonino On Studenog 3, 2022

Bol u kuku raširen je problem jer zahvaća jedan od najteže opterećenih zglobova u tijelu

S vremenom može postati onesposobljavajuća, utječući na sposobnost pacijenta da hoda, penje se stepenicama, bavi se sportom i obavlja dnevne aktivnosti.

Često su bolovi uzrokovani degenerativnom bolešću, artrozom, koja se u uznapredovalim stadijima može riješiti protetskim kirurškim zahvatom čiji je cilj prvenstveno očuvanje kvalitete života bolesnika.

Zašto boli kuk?

Najčešći uzrok boli u kuku je osteoartritis, degenerativni proces koji nastaje mijenjanjem sposobnosti zgloba da obavlja svoju glavnu aktivnost: rotaciju i kretanje u svim prostornim ravninama.

Artroza, naime, utječe na zglobnu hrskavicu kuka, progresivno je trošeći toliko da gubi sposobnost održavanja pune ekstenzije.

Kao rezultat toga, ispitanik će težiti savijanju trupa i savijanju koljena, zauzimajući položaj sagnut prema naprijed.

Nekroza glave bedrene kosti također je primarni uzrok boli u kuku

Ovo stanje nema jasnu genezu, ali ako se ne liječi pravilno, može dovesti do:

gubitak pokretljivosti zglobova
pojačana bol
naknadna potreba za operacijom.

Bol u kuku kod mladih odraslih također može biti uzrokovana onim što je poznato kao femoro-acetabularni sukob, strukturna promjena femura i/ili acetabuluma koja na kraju oštećuje zglobne komponente zgloba.

Artroza: zašto nastaje i tko je najugroženiji

Traume kao što su prijelom bedrene kosti i zdjelice, sportske nesreće i pretjerane razine sportova s velikim utjecajem na zglobove (odbojka, košarka, skijanje) sekundarni su uzroci artroze, koji se ne mogu predvidjeti i mogu dovesti do ranog početka artroze. bolest, koja bi se ionako javila u kasnijoj dobi.

Osim toga, postoje i druge patologije koje ubrzavaju evoluciju artritisa, dovodeći do ranog početka artroze u mlađoj dobi, kao što su displazija kuka, Perthesova bolest i epifizioliza, koje se sada rano dijagnosticiraju i liječe zahvaljujući vrlo preciznim skrining.

Najrizičniji su odrasli i starije osobe, budući da se u ovoj dobnoj skupini fiziološki počinje odvijati artritični proces.

Bol u kuku kao simptom artroze

Prvi simptom artroze je bol u kuku, koja se stalno javlja kod hodanja, uspinjanja stepenicama, pomicanja zgloba, ali i kod tzv. posturalnih prijelaza, pri promjeni položaja, ustajanju s stolica, vezivanje cipela.

Kuk može boljeti i kada ležite u krevetu: ležeći položaj, naime, iako ne opterećuje zglob, može biti neugodan tijekom pokreta u snu.

Artroza na početku uzrokuje fluktuirajuću, povremenu bol, koja zatim postaje stalna kako se zglob istroši, a kuk, zbog fiziološkog obrambenog mehanizma, postane rigidan.

Upravo je to razlog zašto u nekim slučajevima pacijent s artrozom kuka dolazi na pregled kod ortopeda s bolovima u koljenu, koji se šire i u prednji dio bedra, ili bolovima u leđima.

Liječenje artroze: lijekovi ili operacija?

Artroza je kronična razvojna bolest koja se odvija u 3 faze: početnoj, srednje teškoj i teškoj.

Polazna točka za dijagnozu je ortopedski pregled, koji omogućuje liječniku da procijeni pojedinačni slučaj i propisuje instrumentalne preglede (rentgen, MRI) kako bi saznao stupanj ozbiljnosti patologije.

U početnoj, srednje teškoj fazi, predlaže se konzervativna terapija koja uključuje medikamentozno liječenje, fizikalnu terapiju i infiltracije.

Nakon srednje teške faze indikacija za liječenje postaje kirurško. U prošlosti se ova indikacija predlagala kao posljednje sredstvo; u današnje vrijeme, zahvaljujući korištenju naprednih kirurških tehnika i proteza s duljim životnim vijekom, kirurška indikacija je anticipirana.

Proteza kuka: kako se izvodi operacija

Operaciju zamjene kuka mnogi nazivaju 'operacijom stoljeća', sada se smatra rutinskom i ima vrlo visoku stopu uspjeha s minimalnom stopom komplikacija.

Tijekom operacije kirurg nadomješta zglob titanskim implantatom koji se ugrađuje u glavu bedrene kosti, a čiji je cilj rekonstruirati pravilnu geometriju zgloba kako bi pacijent osjećao kuk što prirodnije.

Operacija se izvodi pod spinalni anestezije, traje manje od 1 sata, a provodi se klasičnom tehnikom ili pomoću robota koji omogućuje savršeno izvršenje onoga što je kirurg programirao.

Poslije operacije

Nekoliko sati nakon operacije, pacijentu se već pomaže da ponovno stane na noge i krene.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Sljedećih dana mu osoblje pomaže u obavljanju svakodnevnih aktivnosti kako bi zglob ponovno proradio kako treba.

Nakon što je ponovno educiran da bude minimalno neovisan, može biti otpušten, obično između drugog i trećeg dana nakon operacije, uz pomoć štaka.

Što me čeka nakon operacije?

Proces rehabilitacije u prosjeku traje 3 do 4 tjedna, tijekom kojih se pacijent uči biti autonoman u kretanju kako bi mogao nastaviti s većinom svojih dnevnih aktivnosti.

Nakon 2 do 4 tjedna štake se mogu ukloniti, ovisno o individualnom odgovoru na operaciju.

Životni vijek pravilno ugrađene endoproteze kuka je 20/25 godina.

Ima li operacija zamjene kuka rizika i komplikacija?

Najčešće komplikacije operacije zamjene kuka su:

labavljenje implantata, što se događa u slučajevima kada je proteza implantirana neoptimalno;
infekcije;
nestabilnost implantata.

Materijal proteze, titan, pacijenti općenito dobro podnose i nema rizika od postoperativnih komplikacija.

Može li se operacija izvesti na oba kuka?

Kada je artroza obostrana, važno je da kirurg procijeni stupanj istrošenosti oba kuka.

Ako je odstupanje defekta veliko, operacija se izvodi u 2 različita puta, pri čemu se prednost daje jače oštećenom zglobu.

Ako pak kukovi imaju jednako visok stupanj artroze, moguća je simultana operacija, s nešto duljim oporavkom funkcije u prvom tjednu nakon operacije, ali s izvanrednim konačnim rezultatom koji ne podrazumijeva povećanu rizik od komplikacija.

U potonjem slučaju pacijent će optimalno hodati, jer se zglobovi odmah nakon operacije vraćaju u simetriju.