Rane i dijabetes: upravljajte i ubrzajte zacjeljivanje

By Cristiano Antonino On Travnja 1, 2023

Sada je poznato da dijabetes uzrokuje usporavanje zacjeljivanja rana, čineći proces zacjeljivanja težim nego inače

Kod osoba s dijabetesom ne samo da je ugrožen normalan proces zacjeljivanja rana, već je i zacjeljivanje tkiva usporeno

Ujedno ovo stanje uvjetuje veću sklonost razvoju kroničnih rana, poput ulcerativnih lezija donjih udova, koje bi nakon komplikacija uzrokovanih mogućim infekcijama mogle dovesti i do amputacije 2.

Kod dijabetesa, čini se da su ovi fenomeni uzrokovani upalnim procesima koji mogu proizaći iz promijenjene sposobnosti tijela da modulira otpuštanje citokina, temeljnih medijatora međustanične komunikacije, koji obavljaju više funkcija u našem tijelu 3.

Ako je migracija stanica odgovornih za popravak tkiva usporena ili prekinuta, stanična intervencija je otežana i stoga dolazi do deficita već na razini prvih faza procesa zarastanja rane 3.

Paralelno se može naći dijabetička mikroangiopatija kod koje se uočava djelomična ili potpuna opstrukcija krvnih žila, što u donjim udovima može smanjiti sposobnost transporta kisika kroz krvotok, a posljedično i obnovu tkiva 4.

Nadalje, fenomen epitelizacije, u kojem se koža regenerira od periferije do središta lezije, može se spriječiti nedostatkom važnih čimbenika rasta (primjerice čimbenika rasta keratinocita) izravno uključenih u ovaj proces "ponovnog rasta" kože. .

Svi ovi čimbenici temelj su sporog zacjeljivanja rana, što može predisponirati razvoj infekcija: kod dijabetesa se one javljaju do 4 puta češće nego kada ovo stanje nije prisutno, vjerojatno zbog nedostatka odgovora neutrofila, bijele krvne stanice visoko specijaliziran za obranu od infekcija 4.

Kako liječiti rane kod dijabetesa?

Treba imati na umu da, u prisustvu dijabetesa, naše tijelo nije u stanju držati glukozu prisutnu u krvi pod kontrolom.

Budući da tijelo ne može metabolizirati ovaj šećer, njegove razine u krvi rastu, što rezultira hiperglikemijom.

Ovo stanje, osim što dugoročno uzrokuje dobro poznate komplikacije dijabetesa, može otežati cijeljenje rana i njihovu njegu 5 .

Iako se ozljede mogu pojaviti po cijelom tijelu, evo nekoliko savjeta kako liječiti ranu na nozi osobe s dijabetesom ili na stopalima, budući da su to područja koja se najlakše pogađaju.

Redovito provjeravajte

Dnevno praćenje najbolji je saveznik u njezi rana: zapravo je korisno i za otkrivanje novih rana i za provjeru razvoja postojećih 1 .

Pregled stopala, koje predstavlja kritično područje, mora se obaviti pažljivo jer se tu mogu razviti čirevi.

Dijabetes, važnost uklanjanja suhe kože s rana

Ako na tijelu primijetite naslage suhe (ili “nekrotične”) kože, najbolje ih je ukloniti što prije i uz krajnji oprez: mogli bi biti povezani s pojavom nekih infekcija, zbog bakterija koje se uspiju nastaniti u ovim slojevima.

Liječnik može intervenirati kako bi uklonio taj višak tkiva ili kako bi dotičnu osobu učinio autonomnom i svjesnom ove operacije 1 .

Nadalje, treba imati na umu da samo vaš stručnjak od povjerenja može pružiti ispravne smjernice i ukazati na odgovarajuće mjere opreza.

Evo nekih 6 od njih:

Navlažite gazu sterilnom vodom
Stavite gazu na ranu i ostavite da djeluje neko vrijeme
Pažljivo uklonite. Moći ćete vidjeti kako je suha koža rane zarobljena samim zavojem

Uvijek koristite čist i svjež zavoj

Ovaj aspekt je temeljan: često čišćenje rane i mijenjanje gaze kada je potrebno važni su postupci u prevenciji mogućih infekcija 1.

Ne pritišćite ranu zavojima

Prilikom nanošenja obloga poželjno je paziti da zavoji ne vrše pretjerani pritisak na ranu jer bi inače mogli oštetiti kožu i time pogoršati stanje rane 1.

Zašto dijabetes komplicira zacjeljivanje rana?

Nekoliko je razloga koji bi oboljele od dijabetesa morali navesti na bolju kontrolu rana i posebnu brigu o njima, prije svega činjenica da je kod dijabetesa cijeljenje rana izuzetno spor.

Visoka razina šećera u krvi

To je glavni razlog zašto rane sporo zacjeljuju: što je viša razina glukoze u krvi, to se upalni procesi mogu pojačati.

Nadalje, hiperglikemija ugrožava normalnu aktivnost imunološkog sustava, kao i normalan metabolizam i oksidativno stanje naših stanica 5 .

Neuropatija

Neuropatija pridonosi usporavanju zacjeljivanja rana u prisutnosti dijabetesa; očituje se kao posljedica visoke razine šećera u krvi i sastoji se od oštećenja živčanih stanica, što dovodi do smanjenja ili nedostatka osjetljivosti: zato dijabetičarima može biti teže uočiti ranu, ako je ne vide vlastitim očima 1 !

Slaba cirkulacija krvi

Kod šećerne bolesti često se uočava loša cirkulacija krvi, zbog povećane viskoznosti krvi zbog viška glukoze i sužavanja perifernih krvnih žila 1.

Kao rezultat toga, crvene krvne stanice ne teku normalno u žilama, tkiva su manje oksigenirana i dolazi do smanjenog zacjeljivanja rana.

Promjene imunološkog sustava

Mnogi ljudi s dijabetesom imaju imunološki sustav koji se ne uspijeva odmah aktivirati.

Nadalje, smanjen je broj stanica odgovornih za zacjeljivanje rana i ne mogu učinkovito obavljati svoju aktivnost.

Sve to dovodi do kašnjenja u procesu ozdravljenja 1.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Dijabetes i rane, opasnost od infekcija

Ugroženi imunološki sustavi povećavaju vjerojatnost infekcija.

Nadalje, što je viša razina šećera u krvi, to je veći rizik od infekcija: gljivice i bakterije dodatno kompliciraju stanje rana dijabetičara i njihovu njegu 2.

Trebam li posjetiti liječnika ako imam ozljedu?

Stoga smo pojasnili da je proces zacjeljivanja rana sporiji kada imate dijabetes, ali uz pridržavanje prethodno preporučenih postupaka možda neće biti potrebno odlaziti liječniku svaki put kada se pronađe manja ozljeda.

Međutim, čak i ako znate kako zacijeliti ranu, i dalje je preporučljivo konzultirati se sa svojim liječnikom ili specijalistom od povjerenja ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma 1:

Stalno peckanje
Djelomični gubitak osjeta
Intenzivna i uporna bol
Oteklina u zahvaćenom području
Trnci

U konačnici, poštivanje ovih prijedloga i primjena potrebnih mjera opreza, sprječavanje razvoja infekcija, može doprinijeti boljem i bržem zacjeljivanju rana u slučajevima kada je ono izmijenjeno i usporeno, kao što je ono kod dijabetičara.