Trbušni podvez kao alternativa REBOA-i? Doznajmo zajedno
Vojni trbušni podvezak po učinkovitosti je jednak REBOA aorte: to je ono što proizlazi iz rasprave i ispitivanja na ovu temu
A podveza može spasiti život žrtve tijekom sukoba.
Međutim, ozljede u aksilarnoj ili ingvinalnoj regiji, kao i krvarenja u području zdjelice, mogu biti posebno opasne i podmukle za liječenje, zbog masivnog krvarenja koje ih karakterizira.
Veliki problem u prehospitalnom spašavanju.
RADIO SPASILACA U SVIJETU? POSJETITE RADIO EMS ŠTAND NA EMERGENCY EXPO
Aortni i trbušni podvez
Od 2012. Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) aktivno se koristi u vojnoj medicini.
Nezavisna studija pokazala je da trbušni podvez učinkovito prekida protok krvi u zdjelici i ekstremitetima, čime se spašavaju životi pacijenata s rizikom od masivnog krvarenja.
Uređaj za kompresiju trbušne aorte i zglobni Tourniquet™ (AAJT-S)
Programeri AAJT-a bili su vođeni borbenim iskustvom kampanje u Iraku.
Osnova za izradu podveza bila je tradicionalna tehnika koja se koristila za zaustavljanje jakog krvarenja ispod struka pritiskom koljena u središte trbuha kako bi se stisnula aorta.
Godine 2012. uređaj je dobio odobrenje FDA i nastavio s opremanjem američkih i britanskih specijalnih snaga.
Princip rada trbušnog podveza
- Podveza se postavlja i sigurno pričvršćuje na žrtvin pojas.
- Pomoću ručnog puhala za zrak, klinasti mjehur se napuhava, stvarajući kompresiju aorte od 250 mm Hg.
Glavne prednosti uređaja su jednostavnost i brzina – instalacija traje oko 1 minute.
Na abdomenu, podvez se može sigurno fiksirati do 60 minuta, a u ingvinalnoj ili aksilarnoj regiji do 4 sata.
Turniquet obavija dovoljno veliko područje tijela, što povećava njegovu stabilnost, a tlak kontroliran ventilom, koji ne prelazi 300 mm Hg, smanjuje rizik od nekroze tkiva pod kompresijom.
Podvez je prvi put uspješno korišten 2013. godine u Afganistanu na vojniku koji je nakon eksplozije IED-a izgubio obje noge i zadobio teške ozljede zdjelice.
Zahvaljujući korištenju AAJT-a, bilo mu je moguće spasiti život.
Istraživanje
U studijama na životinjama pokazalo se da je AAJT ekvivalentan REBOA u zoni 3.
Također se pokazalo da kod traumatskog srčanog zastoja uporaba trbušnog podveza u kombinaciji s CPR-om i transfuzijom krvi povećava preživljavanje pacijenata do 83%.
Za usporedbu, stopa preživljavanja za izolirani CPR s transfuzijom krvi je samo 17%.
Razvijena je modifikacija AAJT-a za primjenu u civilnim prehospitalnim uvjetima i bolničkim hitnim odjelima za privremenu stabilizaciju pacijenta do vremena operacije i REBOA-e.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
T. Ili nema T.? Dva stručna ortopeda govore o ukupnoj zamjeni koljena
T. I intraosseous access: Massive Bleeding Management
Tourniquet, studija u Los Angelesu: 'Tourniquet je učinkovit i siguran'