Ciste: što su, kada se brinuti i kada intervenirati

By Cristiano Antonino On Travnja 4, 2023

Zdravlje Klizač

Ono što se definira kao cista je šupljina ili vrećica, normalna ili patološka, okružena membranom koja sadrži tekući ili polukruti materijal

Ako nakupina tekućine nije okružena membranama, naziva se pseudocista.

Nasuprot tome, apscesi, inficirane nakupine koje sadrže gnoj, razlikuju se od cista.

Oblik cista je općenito okrugao i mogu se pojaviti pojedinačno ili u različitom broju i različite veličine.

Ne liječe se sve ciste na isti način: mogu nestati same od sebe ili se mogu kirurški ukloniti.

Što je cista?

Kao što je već objašnjeno, cista je zatvorena vrećica ili šupljina obložena epitelom i ispunjena tekućinom, plinom ili polukrutim materijalom; u slučaju kada ta nakupina nije obložena izrazitom membranom, ne možemo govoriti o cisti nego o pseudocisti.

Te se vrećice mogu razviti na najrazličitijim mjestima iu bilo kojoj dobi, općenito se formiraju vrlo brzo i zatim zauvijek zaustavljaju svoj rast.

U nekim slučajevima može se dogoditi da se te abnormalne tvorevine smanjuju ili nastavljaju povećavati.

Ciste su u velikoj većini slučajeva benigne – stoga se definiraju kao disfunkcionalne.

Postoje, međutim, slučajevi u kojima oni mogu biti špijuni zloćudnih tumora: postoje, naime, novotvorine cističnog izgleda, kao što su neke neoplazme žljezdanog podrijetla.

Razne vrste cista

Kao što je ranije spomenuto, postoje različite vrste cista ovisno o tome gdje se razvijaju.

Slijedi njihov popis:

Zubne ciste. Općenito, zubne ciste nastaju kao komplikacija nekroze pulpe, izazvane traumom, dubokim karijesom ili pulpitisom, odnosno upalom zubne pulpe. Ovisno o prirodi sadržaja ili mjestu gdje nastaju, postoje mnoge varijacije zubnih cista.
Chalazion. Ovo je poremećaj koji zahvaća kapke i prilično je čest. Potječe od upale jedne ili više Meibomovih žlijezda – onih odgovornih za lipidnu komponentu suza – koja začepljuje njihov izvodni kanal. Prilično je lako prepoznati, jer se očituje otokom kapka na zahvaćenoj žlijezdi.
Ciste jajnika. To su vrećice ispunjene tekućinom ili čvrstim materijalom koje se formiraju unutar ili izvana jajnika.
Geode, subhondralne geode ili koštane ciste. To je važan znak artroze i drugih bolesti zglobova, kao što je gihtični artritis. To su cistični prostori koji se formiraju ispod hrskavice zglobova
Policistični bubreg. Ovo je genetski poremećaj u kojem je normalno tkivo bubrega zamijenjeno brojnim cistama.
Bakerova cista. Ovo je vrećica ispunjena tekućinom koja se formira iza koljena; zbog toga je poznata i kao poplitealna cista. Njegov nastanak najčešće je uzrokovan oštećenjem zgloba koljena.
Ciste sinusa. To su male formacije koje se razvijaju unutar tkiva dojke. Ove su lezije prilično česte u žena u perimenopauzi i ponekad se javljaju u kombinaciji s fibrocističnom mastopatijom.
Ciste tetive. Cista tetive ili sinovijalna cista je oteklina ispunjena sinovijalnom tekućinom koja se razvija uz zglob ili tetivu.
Sebacealne ciste. Izuzetno česta tvorba, lojna cista je benigne prirode i formira se ispod kože, obično okruglog oblika. Ova se lezija razvija zbog okluzije žlijezde lojnice: sebum se više ne može odlagati i stoga se skuplja u vrećici.
Pilonidalna cista. Pilonidalna cista također se može formirati u koži. Gotovo uvijek se razvija u sakro-kokcigealnoj regiji, neposredno iznad interglutealnog žlijeba. Ova vreća može sadržavati dlake (otuda i naziv pilonidalna), ali i lojne sekrete, fragmente kože, tekući ili polukruti materijal i druge stanične elemente. Izgled je lagane otekline.
Sinovijalni gangliji ili ciste. To su cistične otekline koje se razvijaju osobito na zapešću, koljenu ili stražnjem dijelu stopala. Često su posljedica upale zgloba, artroze ili traume: sinovijalna tekućina (dakle sinovijalna cista) potiskuje se u zglobnu šupljinu stvarajući vrećicu. Unutar izbočina tada se nalazi bistra želatinozna tekućina visoke viskoznosti.
Bartolinijeve ciste. To su okrugle formacije koje se razvijaju u području vulve, unutar velike usne.
Ciste jetre. Nastaju u parenhimu jetre i mogu biti različitih vrsta.
Dermoidne ciste. To se naziva benigni tumor i nalazi se posebno u jajniku, ali se može pojaviti i na drugim mjestima, kao što su bubrezi, testisi i živčani sustav. Podrijetlo formiranja cista je embrionalno: potječe iz zametnih stanica, koje zadržavaju sposobnost rasta i diferencijacije u različite vrste tkiva. Obično ne uzrokuju nelagodu osim ako ne stisnu okolne organe.

Neoplazme slične cistama

U kategoriju cista ubrajaju se i novotvorine cističnog izgleda, odnosno maligni tumori koji se pojavljuju kao ciste.

Ovo je slučaj sa:

adenoidno cistični karcinom, maligna tvorba koja pretežno pogađa odrasle i starije osobe, a uglavnom se nalazi u dušniku, žlijezdama slinovnicama i dojkama.
neoplazme gušterače, koje nastaju kao posljedica nekontroliranog umnožavanja stanica u ovom organu.
ameloblastom ili keratocistični tumor, obično benigna neoplazma koja zahvaća čeljusne kosti.

cistična fibroza

Uz maligne tumore, postoje i druge bolesti koje se mogu povezati s cistama, kao npr cistična fibroza: konkretno, to je degeneracija u razvoju ciste.

Ova bolest je genetski poremećaj pri čemu se cista razvija u plućnom parenhimu, koja zatim izlučuje sluz u alveole i rezultira smanjenim kapacitetom pluća, a manifestira se upornim kašljem.

Ova je bolest prilično raširena: broj ispitanih pacijenata u Italiji premašuje 5000.

Dijagnoza se obično postavlja u vrlo mladoj dobi: prosječna dob u Italiji i Europi je 4.2 mjeseca, zahvaljujući i neonatalnom probiru koji uključuje sve više novorođenčadi; u 2016. – na primjer – uključivalo je 83% poroda.

Uzroci

Nije moguće identificirati nedvosmislen uzrok cista.

Najčešće ciste su takozvane retencijske ciste, tj. ciste koje nastaju začepljenjem kanala žlijezde: to je slučaj sa lojnim cistama koje nastaju u lojnim žlijezdama kože, često u području genitalija ili tjemena. .

Ove tvorbe, koje mogu doseći znatnu veličinu, sadrže produkt lučenja žlijezda – sebum – koji se može inficirati.

Međutim, cista može nastati i zbog infektivnih procesa, kroničnih upalnih stanja, tumora, genetskih bolesti ili tijekom embrio-fetalnog razvoja, kao što su dermoidne ciste.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Simptomi

Budući da postoje velike raznolikosti, ne proizvode sve ciste iste simptome: neke mogu imati prilično intenzivne simptome, dok su druge asimptomatske.

Očito je sve povezano s veličinom, radi li se o jednoj ili više cista, ali i o mjestu razvoja.

Na primjer, ciste dojke obično su veće i, iako su jasno opipljive, općenito su asimptomatske, bezopasne i ne predstavljaju nikakvu opasnost: nisu maligni tumori i malo je vjerojatno da će to postati.

No, često se uklanjaju jer mogu izazvati bol ili osjećaj nelagode.

Dijagnoza cista

Ovisno o području razvoja i veličini, ciste se mogu vidjeti golim okom ili pod mikroskopom ili se mogu otkriti palpacijom.

Pomoć, posebno u slučajevima kada se ciste ne mogu vidjeti izravno, dolazi od slikovnih tehnika kao što su X-zrake, ultrazvučni pregledi, CT skeniranja i MRI skeniranja.

Lijekovi i tretmani za ciste

Nakon pažljivog pregleda, liječnik će odrediti liječenje ciste.

Općenito, ako je vrećica bolna ili uzrokuje nelagodu pacijentu – npr. psihološku zbog očite ciste na licu – kirurški se uklanja, drenira ili aspirira iglom ili kateterom.

Ako se cista razvije u unutarnjim organima, operacija se izvodi uz pomoć slikovnih tehnika.

Složeniji je slučaj kada se sumnja na zloćudnu tvorbu: u tom slučaju može biti potrebna biopsija prije nastavka uklanjanja kako bi se otklonile sumnje.

Anatomopatološki testovi također se mogu provesti na uzorku unutarnje tekućine.

Konačno, ako postoji raširena prisutnost cista kao u slučaju kroničnih bolesti poput policističnih jajnika, liječenje će biti usmjereno na uzroke njihova nastanka.

U tom slučaju će se nastojati smanjiti njihovo stvaranje estrogenskom terapijom.