Dijabetes melitus je bolest uzrokovana zbrojem nekoliko čimbenika, osobito u zapadnim zemljama. To uključuje, s jedne strane, progresivno starenje stanovništva, loše prehrambene navike i posljedično povećanje broja pretilih osoba; s druge strane, povećanje rane dijagnoze i, s druge strane, smanjenje stope smrtnosti dijabetičara

Dijabetes melitus: što je to i što ga uzrokuje

Dijabetes je uzrokovan hiperglikemijom, odnosno povećanjem razine glukoze u krvi, zbog kvara u izlučivanju ili neadekvatnog djelovanja inzulina, hormona koji proizvode stanice gušterače i odgovornog za kontrolu razine šećera.

Postoje dvije različite vrste dijabetes melitusa: dijabetes tipa 1, koji pogađa između 3% i 5% dijabetičara, i češći dijabetes tipa 2, koji pogađa više od 90% pacijenata sa dijabetesom.

Riječ je o dvije vrlo različite bolesti, kako po nastanku i liječenju, tako i po utjecaju na život pacijenata.

Iako je to ponekad suptilna bolest, koja se može pojaviti bez ikakvih očitih simptoma i ostati tiha neko vrijeme, u akutnim slučajevima prisutni simptomi uključuju umor, poliuriju (povećan volumen mokraće) s naknadnom polidipsijom (pojačana žeđ), gubitak težine i bol u trbuhu. .

Dugoročne posljedice hiperglikemije dovode do pojave strašnih komplikacija dijabetesa: retinopatije, nefropatije, neuropatije i kardiovaskularnih bolesti (koronarna arterijska bolest, moždani udar, arteriopatija donjih udova).

Dijabetes melitus može se dijagnosticirati jednostavnim testom glukoze u krvi uz korištenje normalnog uzorka krvi.

Dijabetes tipa 1: teška autoimuna bolest

Dijabetes tipa 1 obično se javlja osobito u djetinjstvu i adolescenciji (ali rjeđe i u odraslih pacijenata), a uzrokovan je potpunim nedostatkom inzulina, uzrokovanog uništenjem beta stanica gušterače zbog pojave autoantitijela.

Još ne znamo stvarne uzroke ovog abnormalnog imunološkog odgovora, ali čini se da je povezan s nasljednim čimbenicima na koje utječu okolišne determinante (npr. određene virusne infekcije).

Dijabetes tipa 2: multifaktorska bolest

S druge strane, dijabetes tipa 2 obično se javlja nakon 30-40 godina.

U nastanku ove metaboličke patologije uključeno je nekoliko mehanizama, no klasično je početni nedostatak inzulinska rezistencija, odnosno smanjeno djelovanje inzulina u ciljnim organima, što s jedne strane dovodi do prekomjerne proizvodnje glukoze u jetri, a s druge do njezine smanjene upotrebe. po mišićima.

Među najvažnijim čimbenicima rizika za nastanak dijabetesa tipa 2 su obiteljska anamneza, sjedilački način života, prehrana prebogata mastima i šećerima te prekomjerna tjelesna težina.

Hiperglikemija u ovoj bolesti može imati postupni početak, zbog čega se dijabetes tipa 2 može tiho ponašati nekoliko godina, prije nego što dovede do razvoja simptoma i često na početku mogu već biti prisutne komplikacije tipične za bolest.

Je li moguće spriječiti dijabetes?

Nažalost, trenutno nije moguće spriječiti pojavu dijabetesa tipa 1, iako su u tijeku studije o mogućnosti intervencije u najranijim fazama bolesti.

Međutim, moguće je spriječiti dijabetes tipa 2 usvajanjem zdrave prehrane s niskim udjelom masti i kalorija, redovitom tjelovježbom i izbjegavanjem prekomjerne tjelesne težine.

Ove mjere su osobito učinkovite u slučaju dijabetesa tipa 2: postoje studije koje potvrđuju da je prikladan način života učinkovitiji od farmakološke intervencije u smanjenju razine šećera u krvi.

Inzulin i hipoglikemijski lijekovi: mogućnosti liječenja

Dijabetes tipa 1 može se liječiti samo inzulinom.

Inzulin se može primijeniti ili klasičnim supkutanim injekcijama ili kontinuiranim infuzijskim sustavima (pumpa).

Ovim liječenjem, koje mora biti kontinuirano i trajati doživotno, pacijenti mogu voditi normalan svakodnevni život.

Međutim, vrlo je važno da se odnose na specijalizirane i multidisciplinarne centre, kako za liječenje samog dijabetesa, tako i za liječenje komplikacija koje mogu nastati u vezi s ovom bolešću.

Za liječenje tipa 2, međutim, imamo na raspolaganju nekoliko terapijskih mogućnosti, i doista, posljednjih godina vidjeli smo uvođenje nekoliko novih 'inovativnih' lijekova koji će značajno promijeniti kliničku praksu tijekom sljedećih nekoliko godina, a također se pokazalo da imaju značajnu korist na kardiovaskularni rizik, koji je glavni uzrok smrtnosti kod dijabetesa tipa 2.

Konkretno, upućuje se na analoge GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), hormona čija je zadaća olakšati lučenje inzulina, koji proizvode crijevne stanice nakon uzimanja hrane; i na gliflozine, ili inhibitore ko-transportera natrij glukoze 2 (SGLT2), koji pospješuju eliminaciju glukoze kroz urin, djelovanjem na bubrežni receptor.

Međutim, mora se naglasiti da ne postoji jedinstvena terapija lijekom koja bi vrijedila za sve bolesnike s tipom 2 d.: terapije moraju biti prilagođene potrebama pojedinog bolesnika, na temelju njegovih karakteristika i kliničke anamneze.

Čitajte također:

Prepoznavanje dijabetesa, ključni trenutak u intervenciji bolesnika

Dijabetes, znanstvenici sa Sveučilišta Yale razvijaju oralni lijek s dvostrukim učinkom

Izvor:

Humanitas